modulo di adesione - Koala 2.0 Industry
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MODULO DI ADESIONE A.P.S. KOALA 2.0 ASSOCIAZIONE DI PROMOZIONE SOCIALE Il/la sottoscritto/a N° tessera .............................................................................. Cognome e Nome ............................................................................................................................................................................................................................. Nato/a a ................................................................................................................................. Prov..................................................................... il................................... Indirizzo.......................................................................................................................................................................................................................................................... Città ........................................................................................................................................... Cap. ..................................................................... Prov.......................... Telefono ................................................................................................................................. Fax.............................................................................................................. Codice Fiscale ........................................................................................................................................................................................................................................ E-mail............................................................................................................................................................................................................................................................... Avendo preso visione dello statuto, chiede di poter aderire all’Associazione in qualità di socio ordinario. A tale scopo, dichiara di condividere gli obiettivi espressi nello Statuto e di voler contribuire alla loro realizzazione. Il sottoscritto inoltre: a) si impegna nell’osservanza delle norme statutarie e delle disposizioni del consiglio direttivo; b) prende atto che l’adesione è subordinata all’accettazione della domanda da parte dell’organo statutario previsto dallo Statuto; c) dichiara che in caso di accettazione quale Socio Ordinario verserà la quota associativa annuale secondo le modalità stabilite dal Consiglio Direttivo; d) in quanto Socio avrà diritto ad essere iscritto nel Libro dei Soci e a partecipare alle attività associative e alle assemblee, ad eleggere le cariche sociali e ad essere eletto; e) è informato sulle coperture assicurative previste al rilascio della tessera. Firma per accettazione Data ......................................................................................... ................................................................................................................................... Via Ludovica Albertoni, 53 - 00152 Roma - [email protected] CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DELL’ART.23 D.LGS 196 DEL 30.6.2003 Il Circolo tratterà i dati personali adottando le misure idonee a garantirne la sicurezza e la riservatezza nel rispetto del Codice della Privacy (D.Lgs 196/03), esclusivamente per lo svolgimento dell’attività istituzionale e per la gestione del rapporto associativo (iscrizione nel libro dei soci, corrispondenza, convocazione alle assemblee, pagamento della quota associativa, adempimento degli obblighi di legge ed assicurativi, invio del notiziario dell’Associazione, informazione e sensibilizzazione), secondo quanto stabilito dalla delibera del Consiglio Direttivo. I trattamenti saranno svolti ed i dati conservati da incaricati autorizzati, in forma cartacea o elettronica. I dati non saranno diffusi. Potranno essere comunicati a terzi solo in caso ciò si renda necessario per il perseguimento delle finalità associative. Il consenso al trattamento dei dati personali viene fornito con la richiesta di adesione; in assenza del consenso non è possibile aderire al Circolo, né usufruire dei suoi servizi. L’indicazione di nome, data di nascita e recapiti (indirizzo, telefono, e-mail) è necessaria per la gestione del rapporto associativo e per l’adempimento degli obblighi di legge. Il conferimento degli altri dati è facoltativo. L’interessato può, in qualsiasi momento, decidere quali dati (non obbligatori) lasciare nella disponibilità dell’Associazione e quali informazioni ricevere. Responsabile del trattamento è il Presidente dell’Associazione. La/li sottoscritta/o, ricevuta l’informativa ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs 196/03, dà consenso al trattamento dei propri dati personali nella misura necessaria al perseguimento degli scopi statutari e con le modalità indicate nell’informativa medesima. 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