REGIONEPUGLIA Proposta di Deliberazione della Giunta

R E G I O N E
P U G L I A
Proposta di Deliberazione della Giunta Regionale
AREA Politiche per la promozione della Salute, delle persone e delle pari
opportunità
SERVIZIO Programmazione e Assistenza Ospedaliera e Specialistica
Codice CIFRA: AOS/DEL/2011/_______________
OGGETTO: Modello di Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO)
L’Assessore alla Sanità, sulla base dell’istruttoria espletata dall’Ufficio n°3, confermata dal
Dirigente dello stesso Ufficio e dal Dirigente del Servizio P.A.O.S., riferisce quanto segue.
La scheda di dimissione ospedaliera (SDO) è lo strumento di raccolta delle informazioni
relative ad ogni paziente dimesso dagli istituti di ricovero pubblici e privati in tutto il
territorio nazionale.
Attraverso la SDO vengono raccolte, nel rispetto della normativa che tutela la privacy,
informazioni essenziali alla conoscenza delle attività ospedaliere utili sia agli addetti ai
lavori sia ai cittadini.
Le schede di dimissione sono compilate dai medici che hanno avuto in cura il paziente
ricoverato; le informazioni raccolte e codificate sono trasmesse alle Regioni e da queste al
Ministero della salute.
La SDO è stata istituita con il Decreto del Ministero della sanità 28 dicembre 1991; il
successivo decreto 26 luglio 1993 ne ha precisato analiticamente i contenuti e le modalità
di trasmissione delle informazioni raccolte.
Il Decreto Ministeriale 27 ottobre 2000, n. 380 “Regolamento recante l’aggiornamento
della disciplina del flusso informativo sui dimessi dagli istituti di ricovero pubblici e privati”,
ha aggiornato i contenuti ed il flusso informativo della SDO ed ha fissato regole generali
per la codifica delle informazioni di natura clinica (diagnosi, interventi chirurgici e
procedure diagnostiche terapeutiche), precisando che per tale operazione di codifica deve
essere utilizzato il più aggiornato sistema di codici ICD9CM del 1997 in sostituzione
dell’ormai datato sistema ICD9 (1975). Tale Regolamento è stato successivamente
integrato con il Decreto Ministeriale 8 luglio 2010, n. 135.
Il Decreto Ministeriale 27 ottobre 2000, n. 380, all’articolo 1 comma 2 ha espressamente
previsto che “le Regioni e le provincie autonome possono prevedere ulteriori informazioni
da rilevare attraverso la scheda di dimissione ospedaliera, fermo restando il contenuto
informativo minimo di cui al comma 1”.
A fronte di tanto, con Deliberazione di Giunta Regionale n. 2858/10 è stato stabilito che a
partire dal 1° gennaio 2011, per tutte le attività chirurgiche, si trascriva sulla Scheda di
Dimissione Ospedaliera (SDO) in campo dedicato, la valutazione della condizione clinica
del soggetto secondo la classificazione A.S.A. come informazione obbligatoria per tutta le
attività chirurgiche. Lo stesso provvedimento giuntale ha stabilito, inoltre, l’obbligo dal 1°
gennaio 2011 di segnalare sulla SDO le protesi utilizzate nel ricovero con i codici della
Classificazione Nazionale dei Dispositivi Medici (d.lgs. 24 febbraio 1997 n. 46 e
successive integrazioni) con il Numero di Repertorio dei Dispositivi Medici (D.M. 21
dicembre 2009).
Infine con la Deliberazione di Giunta Regionale n. 2618 del 30 novembre 2010 è stata
prevista la possibilità di scorporare il costo del farmaco oncologico ad alto costo da quello
della prestazione.
Si propone, pertanto, il nuovo modello di scheda di dimissione ospedaliera (SDO), di cui
all’Allegato A, composto da due facciate, parte integrante e sostanziale del presente
provvedimento. La suddetta scheda è stata redatta sulla base delle norme e disposizioni in
materia ad oggi emanate.
1.
D:M: 8 luglio 2010, n.135 “Regolamento recante integrazione delle informazioni
relative alla scheda di dimissione ospedaliera, regolata dal decreto ministeriale 27 ottobre
2000, n. 380”;
2.
valutazione della condizione clinica del soggetto secondo la classificazione A.S.A.
come informazione obbligatoria per tutte le attività chirurgiche;
3.
protesi utilizzate nel ricovero con i codici della Classificazione Nazionale dei
Dispositivi Medici (d.lgs. 24 febbraio 1997 n. 46 e successive integrazioni) con il Numero
di Repertorio dei Dispositivi Medici (D.M. 21 dicembre 2009);
4.
indicazione separata del rimborso del farmaco oncologico (D.G.R. n. 2618/10);
5.
tipo di libera professione (Articolo 15-quinquies del D.Lgs. 502/92- Caratteristiche
del rapporto di lavoro esclusivo dei dirigenti sanitari).
Le strutture sanitarie possono autonomamente definire il layout, nonché la presentazione
della SDO, senza modificare il contenuto della stessa, dettagliatamente definito
nell’allegato A.
COPERTURA FINANZIARIA - l.r. n.28/2001
La presente deliberazione non comporta implicazioni di natura finanziaria sia di entrata
che di spesa e dalla stessa non deriva alcun onere a carico del bilancio regionale.
IL DIRIGENTE DELL’UFFICIO
(VITO PARISI)
Il presente schema di provvedimento rientra nella competenza della Giunta Regionale a
norma dell’art.4, comma 4 lettera a) della L.R. 7/97 –
L’Assessore relatore sulla base delle risultanze istruttorie propone alla Giunta l’adozione
del conseguente atto finale.
LA GIUNTA
•
Udita la relazione e la conseguente proposta dell’Assessore;
•
Viste le sottoscrizioni poste in calce al presente schema di provvedimento dal
Dirigente dell’Ufficio
e dal Dirigente del Servizio Programmazione e
Assistenza
Ospedaliera Specialistica;
A voti unanimi espressi nei modi di legge;
DELIBERA
Per le motivazioni espresse in premessa che quivi si intendono integralmente riportate:
•
di approvare il modello di Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) di cui
all’Allegato A, composto da n. 2 pagine, parte integrante e sostanziale del presente
provvedimento.
•
di stabilire che le strutture sanitarie possano autonomamente definire il layout,
nonché la presentazione della SDO, senza modificare il contenuto della stessa,
dettagliatamente definito nell’allegato A.
•
di dare mandato al Servizio Programmazione Assistenza Ospedaliera e
Specialistica di trasmettere il presente provvedimento alle Aziende Ospedaliero
Universitarie, Aziende Sanitarie Locali, IRCCS pubblici, Enti Ecclesiastici, IRCCS
S.Giovanni Rotondo, IRCCS privati.
•
di disporre che le Aziende Sanitarie Locali trasmettano il presente provvedimento
alle strutture private accreditate con gli accordi contrattuali insistenti nel proprio territorio.
•
di stabilire che il presente provvedimento sia pubblicato sul BURP ai sensi dell’art.
6, comma 1, della L.R. n. 13/94.
Il Segretario della Giunta
Il Presidente della Giunta
I sottoscritti attestano che il procedimento istruttorio loro affidato, è stato espletato nel
rispetto della normativa regionale, nazionale e comunitaria e che il presente schema di
provvedimento, predisposto dall’Ufficio N.3 ai fini dell’adozione dell’atto finale da parte
della Giunta Regionale, è conforme alle risultanze istruttorie.
Il Dirigente dell’ Ufficio
(Vito Parisi)
____________________
Il Dirigente del Servizio
(Silvia Papini)
____________________
Il sottoscritto direttore di area non ravvisa la necessità di esprimere, sulla proposta di
delibera, osservazioni, ai sensi del combinato disposto degli artt. 15 e 16 del DPGR
n.161/2008
Il Direttore
ad interim dell’Area Politiche per la Promozione della Salute delle
persone e delle pari opportunità ( Mario Aulenta) _______________
L’ASSESSORE PROPONENTE (prof. Tommaso FIORE) ______________
REGIONE PUGLIA
AREA POLITICHE PER LA PROMOZIONE DELLA SALUTE,
DELLE PERSONE E DELLE PARI OPPPORTUNITÀ
SERVIZIO PROGRAMMAZIONE ASSISTENZA OSPEDALIERA
E SPECIALISTICA
ALLEGATO A
Il presente allegato è composto
di n. 2 (due) fogli escluso il presente
Scheda di Dimissione Ospedaliera
Sezione 1
Os
ped
ale
N.
SD
O
Comune di Nascita
Cittad.
Residenza:
Regione
ASL
Comune
Codice Sanitario Individuale
Stato Civile
Titolo di Studio
1
Celibe/Nubile
2
Coniugato/a
3
Separato/a
1
Elementare
/Nessuno
2
Media
Inferiore
4
Divorziato/a
5
Vedovo/a
6
Non
dichiarato
4
Diploma univ. o
laurea breve
5
Laurea
Sezione 2
3
Media
Sup.
N.
SD
O
Regime Ricovero
1
Ordinario
Tipo di ricovero ordinario
Peso alla nascita
1
Programmato non
urgente
2
Urgente
3
TSO
4
Programmato con preospedalizzaz.
Motivo del ricovero diurno
2
Diurno
1
Diagnostico
2
Chirurgico
3
Terapeutico
4
Riabilitativo
Data ricovero
Gg. ric. diurno
UO Ammissione
Data di Prenotazione
Classe di Priorità
A
30 gg
B
60 gg
C
90 gg
D
12 m
Provenienza Paziente
1 Ricorso diretto
3 Progr.stessoIst.
5 Trasf. da Istit. Priv. Accr.
7 Trasf. da altri Att. o Reg. stes.Ist.
2 Medico di Base
4 Trasf. da Istit. Pub.
6 Trasf. da Ist. Priv. non Accr.
9 Altro
Onere della degenza
1 SSN
4
Senza Oneri SSN
7 SSN Stranieri Paesi Conv.
2 Spese Alb. Caric. Paz.
5
Libera Professione Carico
Paz.
8 SSN Stranieri Indigenti
3 Rimborso Succ. SSN
6
Libera Prof. e Spese Alb.
Carico Paz.
A Min. Interno Stranieri Indigenti
Separato Rimborso
Farmaci oncologici
9 Altro