Comunicazione SOSTITUZIONE del titolare dell

Comunicazione SOSTITUZIONE del titolare dell'autorizzazione
per casi eccezionali e periodi di tempo limitati
Comune di
Allegati obbligatori:
documento d'identità del dichiarante
copia del permesso di soggiorno del dichiarante (per i cittadini extracomunitari) o documento equivalente
documento d'identità del sostituto
copia del permesso di soggiorno del sostituto (per i cittadini extracomunitari) o documento equivalente
attestazione dell’avvenuto pagamento di tariffa, diritti e bolli: copia del bollettino di versamento dell’importo dovuto
sul c/c postale n. 000030969109 intestato al Comune di Cirié, o copia del bonifico effettuato sul c/c bancario con
codice IBAN IT46X0200830381000100862054. In entrambi i casi, specificare la causale “versamento tariffa, diritti e
bolli”. N.B. l’attestazione non è obbligatoria per le pratiche avviate direttamente allo Sportello, presso il quale è
possibile effettuare il suddetto pagamento in contanti o tramite Bancomat
delega incaricato (se la documentazione è presentata da soggetto diverso dal richiedente) - vedi modello
in caso di vendita alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande: Allegato B (dichiarazione del preposto
alla vendita di alimenti) o Allegato E (dichiarazione del delegato alla somministrazione) compilato e sottoscritto dal
sostituto incaricato.
Il/la richiedente:
Cognome
Nome
Data di nascita gg
mm
anno
C.F.
Luogo di nascita
Sesso
Cittadinanza
M
F
in qualità di titolare/legale rappresentante di:
Denominazione
Partita I.V.A.
C.F.
Indirizzo sede legale
CAP
Comune
N. iscrizione al Registro Imprese
CCIAA di
Per quanto riguarda la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, si rinvia all'art 23 del decreto legislativo 30/06/2003 n. 196. I dati da Lei forniti sono
necessari a questa amministrazione per l'erogazione della prestazione richiesta. La mancata o l'incompleta indicazione dei dati può comportare la mancata fornitura della prestazione. I dati da
Lei forniti saranno trattati nel pieno rispetto delle disposizioni contenute del decreto legislativo del 30/06/2003, n. 196 e potranno essere comunicati solo ad altri soggetti coinvolti a vario titolo
nell'erogazione della prestazione richiesta. Titolare del trattamento è il Comune di Cirié, nella persona del Sindaco. Sono garantiti i diritti di cui all'art. 7 del D.lgs. 196/2003. Questi diritti
possono essere esercitati con richiesta rivolta senza formalità al Titolare anche tramite un incaricato. Il richiedente acconsente inoltre a ricevere documentazione e comunicazioni, relative al
procedimento, via e-mail e via sms.
** Recapiti per le comunicazioni attinenti il procedimento. Indicare i numeri di telefono senza spazi o punteggiature.
**Indirizzo di recapito
CAP
**Telefono
Comune
**Cell.
**PEC
N.B. : se non si dispone di PEC, indicare un indirizzo mail ordinario
Modulo
COMMERCIO
COMMERCIO AMBULANTE
110504F00
Pagina 2
Incaricato per la presentazione della pratica, autorizzato a seguire il procedimento e a ricevere informazioni al riguardo
(compilare solo se il modello viene presentato da un professionista o da altro soggetto, per conto del richiedente e, in tal caso,
presentare contestuale modello di delega):
Cognome
Nome
C.F.
indirizzo
Cap
Comune
telefono
PEC
N.B. : se non si dispone di PEC, indicare un indirizzo mail ordinario
COMUNICA LA NECESSITA' DI ESSERE SOSTITUITO ALLA VENDITA E DICHIARA:
consapevole della responsabilità penale e delle conseguenti sanzioni cui può andare incontro in caso di falsa
dichiarazione,ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguiti a
seguito del provvedimento adottato, così come previsto dall'art. 75 del D.P.R. 445/2000,
di essere titolare di autorizzazione al commercio su area pubblica di tipo :
A
B
n.
rilasciata dal Comune di
in data
posteggio n.
giorno di mercato:
area di mercato:
SETTORE MERCEOLOGICO:
ALIMENTARE
MISTO
NON ALIMENTARE
ALIMENTARE CON SOMMINISTRAZIONE
che per la propria azienda titolare dell'autorizzazione di cui sopra, sarà incaricato all'attività di vendita il/la Sig./ra:
Cognome
Nome
Data di nascita gg
mm
anno
C.F.
Luogo di nascita
Cittadinanza
Sesso
M
F
in qualità di:
PER IL PERIODO DAL
AL
per il seguente, eccezionale motivo:
contemplato nelle motivazioni elencate all'art. 17 del Regolamento Comunale del Commercio su area pubblica e documentato con dichiarazioni rilasciate da enti od uffici pubblici.
Modulo
COMMERCIO
COMMERCIO AMBULANTE
110504F00
Pagina 3
di essere a conoscenza che non può essere considerato caso eccezionale l'assenza per ferie
di essere a conoscenza che non può considerarsi caso eccezionale il protrarsi della malattia a livello cronico o
comunque prolungato
di essere a conoscenza che il sostituto deve esercitare l'attività con:
- l'originale dell'autorizzazione al commercio su area pubblica del titolare;
- l'attrezzatura, il veicolo, i libri e le attrezzature fiscali dell'azienda del titolare
In caso di commercio di prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande: che il sostituto incaricato ha
compilato l'Allegato B (dichiarazione del preposto alla vendita di alimenti) o, ove ricorra il caso, l'Allegato E
(dichiarazione del delegato alla somministrazione).
Se l'istanza è presentata direttamente agli Sportelli deve essere sottoscritta dall'interessato in presenza di un addetto.
Data
Firma del dichiarante:
In qualità di dipendente addetto, ai sensi dell'art.38 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, attesto che la presente dichiarazione
è stata sottoscritta in data odierna in mia presenza dall'interessato, identificato mediante idoneo documento.
Cirié, ..................................... Il dipendente addetto: .....................................................................
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Modulo
COMMERCIO
COMMERCIO AMBULANTE
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