Scarica la scheda di adesione agli itinerari artistici in Laboratorio

associazione per la didattica museale
sede contrà S.S.Apostoli 22
36100 Vicenza
C.F. 02700810241
Pinacoteca di P. Chiericati
P. Matteotti
Vicenza
tel 0444/500099 CELL. 346 5933662
PROGETTO: IL MUSEO PER LA SCUOLA
MODULO DI PRENOTAZIONE DELLE ATTIVITA’ DIDATTICHE/PIN.
ANNO SCOLASTICO 2016-2017
N.B. COMPILARE E RISPEDIRE, ENTRO 10 GIORNI , via
fax AL NUMERO 0444-500099, oppure tramite
e-mail a: [email protected]
ISTIT. COMP.
Indirizzo:
tel.:
fax:
e.mail:
Codice fiscale
Partita IVA:
SCUOLA:
INSEGNANTE: Referente:
tel.
Classe
e-mail
Numero alunni
FIRMA DEL DIRIGENTE SCOLASTICO:
………………………………………………………………………………..
TIMBRO D’ISTITUTO:
PERCORSO DIDATTICO ARTISTICO SCELTO (2h): ………………………
DATA E ORA: …………………………………
Costo totale : 84,00€ pacchetto/classe nel ns. laboratorio in stradella Barche n.8
Ad intervento effettuato, ARDEA richiederà il pagamento secondo la modalità preferita dall’insegnante:
mediante invio di nota di debito alla scuola e conseguente bonifico, oppure mediante pagamento in
contanti con immediato rilascio di ricevuta.