Leo 51 IT - Distretto Leo 108 AB

RAPPORTO ORGANIZZATIVO DI LEO CLUB
(Si prega di dattilografare o di scrivere in stampatello)
LEO CLUB ___________________________________________________________________________________
(nome completo)
Sponsorizzato dal Lions club di ____________________________________________________________________________
(nome completo)
Ciascun Leo Club dovrà dichiararsi quale Leo Club Alpha (per i Leo dai 12 anni fino alla maggiore età) oppure quale Leo Club
Omega (per i Leo dalla maggiore età fino ad una età stabilita dai rispettivi distretti/distretti multipli dove il Leo Club Omega è
sponsorizzato).
Questo è un Club:
■ Leo Club Alpha
■ Leo Club Omega
Distretto Lions ________________
(Si prega di contrassegnarne uno)
No. di matricola del Lions club ________________
Si prega di indicare l’indirizzo completo e i numeri di telefono/fax nel caso di recapito per corriere.
Nome del Presidente del Lions club sponsor:
______________________________________________________
Indirizzo:
______________________________________________
Codice postale, città, provincia:
__________________________
Paese: ________________________________________________
Telefono: ________________________ Fax:__________________
E-mail: ________________________________________________
Nome dell’Advisor del Leo club:
______________________________________________________
Indirizzo:
______________________________________________
Codice postale, città, provincia:
__________________________
Paese: ________________________________________________
Telefono: ________________________ Fax:__________________
E-mail: ________________________________________________
OFFICERS DEL LEO CLUB:
Presidente ______________________________________________ Indirizzo ______________________________________________
*Email: ______________________________________________________________________________________________________
Vice Presidente __________________________________________ Indirizzo ______________________________________________
Segretario_______________________________________________ Indirizzo ______________________________________________
Tesoriere ________________________________________________Indirizzo ______________________________________________
* Necessario per ricevere i notiziari online
Questo club si riunisce il ________________________________, presso
______________________________________________.
(giorno/numero di riunioni per mese)
(luogo)
Questo club ha ____________________ soci originari. (Si prega di allegare a questo modulo l’elenco di soci)
(indicare il numero)
La quota d’organizzazione (da versare una sola volta) di US$100 (o l’equivalente in valuta locale) include la quota d’ammissione per 20 nuovi soci Leo, e materiale per lo sponsor e gli officers. Ogni socio addizionale dovrà pagare US$5,00 che
include un kit per nuovi soci Leo.
■ assegno allegato
■ addebitare al conto del Lions club sponsor
Attestiamo che tutti i soci elencati su questo foglio e su quelli seguenti hanno preso visione ed hanno accettato le norme
dello Statuto Tipo di Leo club:
_____________________________
Presidente del Leo club
__________________________________ _____________________________
Presidente del Lions club
Advisor del Leo club
Data _________________________
Copie: 1. Per la Sede Centrale del Lions Clubs International; 2. Per il Lions club sponsor; 3. Per il Presidente del Comitato Distrettuale di Leo
club; 4. Per l’archivio del Leo club.
Associazione Internazionale dei Lions Clubs; Dipartimento Programmi Giovanili
300 W 22nd Street; Oak Brook, Illinois 60523-8842, USA
Telefono: (001) 630-571-5466, int. 324, Fax (001) 630-571-1692 Email: [email protected]
LEO-51 IT 8/06