DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
DI CERTIFICATO DEL TRIBUNALE SEZ. FALLIMENTARE
(ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445)
Il sottoscritto/a ___________________________________________________________________
nato/a a ________________________ il _______________ residente in _____________________
via ___________________________________________________ in qualità di
□ titolare della ditta individuale……………………………………………………
□ legale rappresentante della società ..............................................………………….…..
Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di
atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000
DICHIARA
che □ a proprio carico □ a carico della società ………………..…………….. non risultano
presentate istanze di fallimento, concordato preventivo, amministrazione controllata o liquidazione
coatta amministrativa, e che tali procedure concorsuali non si sono verificate nell’ultimo
quinquennio.
____________, li ___________
FIRMA
_____________________________
Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 10 della legge 675/96 che i dati
personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del
procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
____________, li ___________
IL DICHIARANTE
___________________________