Questionario lavoratori all`estero

ISTITUTO NAZIONALE PER
L'ASSICURAZIONE CONTRO GLI INFORTUNI
SUL LAVORO
Pos. Ass. _________________________
QUESTIONARIO PER I LAVORATORI INVIATI ALL'ESTERO
Compilare questionari distinti per ogni località di lavoro.
1) Nominativo del lavoratore dislocato ___________________________________________
2) Indirizzo del lavoratore in Italia ______________________________________________
3) Indirizzo del lavoratore nel paese ove ha sede la Ditta presso la quale è dislocato ____________
4) Qualifica professionale :_________________________________________________________
5) Ragione sociale ed indirizzo del datore di lavoro da cui dipende __________________________
________________________________________________________________________
6) Data di partenza dall'Italia:_______________________________________________________
7) Mezzi con i quali verrà compiuto il viaggio:__________________________________________
8) Periodo di probabile durata della dislocazione: dal ____________ al__________________
9) Ragione sociale ed indirizzo dell'impresa presso la quale il lavoratore viene dislocato__________
_____________________________________________________________________________
10) Descrizione dettagliata del lavoro da eseguire __________________________________________
11) Località in cui il lavoro dovrà essere eseguito__________________________________________
_____________________________________________________________________________
12) Salario o trasferta integrale corrisposti a ciascun dipendente______________________________
(Tenere presente che, oltre all'intero salario, a libro paga dovranno figurare il 50% della
trasferta, soprassoldi, le indennità speciali, nonché il corrispettivo del vitto ed alloggio, anche se
tali elementi retributivi siano erogati dal committente dei lavori).
FIRMA DEL DATORE DI LAVORO
Data,___________________
N.B. - La Ditta dovrà segnalare tempestivamente la data del rientro dei singoli lavoratori, ed eventuali
spostamenti che avvenissero.