Domanda iscrizione avvocati nell`elenco gratuito patrocinio

Al Consiglio dell’Ordine
degli Avvocati di Perugia
DOMANDA DI INSERIMENTO NELL’ELENCO DEGLI AVVOCATI PER IL PATROCINIO A SPESE DELLO
STATO EX ART. 81 D.P.R. 115/2002 E SUCCESSIVE MODIFICHE
Il/La sottoscritto/a Avv. _______________________________________________
CF: _______________________________________________________________
iscritto all’Albo degli Avvocati di Perugia dal _______________________________
CHIEDE
di essere inserito nell’elenco degli Avvocati per il patrocinio a spese dello Stato. A tal fine
DICHIARA
di possedere i requisiti per l’ammissione previsti dall’art. 81 D.P.R. 30 maggio 2002 n.115 così come
modificato dall’art.2 L. 25/2005 e più precisamente:
a) attitudini ed esperienza professionale specifica nelle materie di seguito indicate:
q
q
q
q
q
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penale
civile
amministrativo
contabile
tributario
volontaria giurisdizione
b) assenza di sanzioni disciplinari superiori all’avvertimento irrogate nei cinque anni precedenti la
domanda;
c) iscrizione all’Albo degli Avvocati da almeno due anni
SOLO PER GLI AVVOCATI CON UN’ANZIANITA’ DI ISCRIZIONE ALL’ALBO INFERIORE A SEI ANNI è
necessario allegare un elenco attestante:
- i procedimenti seguiti - almeno n. 5 per ciascuna materia per la quale dichiara attitudine ed
esperienza, indicando l’autorità giudiziaria, il numero del Ruolo Generale, il petitum;
- l’eventuale partecipazione a specifici seminari o corsi.
Solo per la materia penale, in alternativa all’attestazione di cui sopra, è sufficiente barrare la
seguente dichiarazione
Il sottoscritto dichiara di essere iscritto nell’elenco dei difensori d’ufficio
si •
no •
Perugia, _________________________
data
_____________________________
firma