modello A - francese - Fondazione Università degli Studi di Teramo
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modello A - francese - Fondazione Università degli Studi di Teramo
MODELLO A (Domanda da compilare ) Al Presidente della Fondazione dell'Università degli Studi di Teramo Coste Sant’Agostino 64100 TERAMO Selezione pubblica per titoli e colloquio per la predisposizione di una graduatoria di idonei dalla quale attingere per uno o più incarichi di docenza come esperto della lingua francese per la Fondazione Università degli Studi di Teramo (F.4/2017) Il/La sottoscritto/a ………………………………… …...……………..…………………. il ...….………………… n……………………………………………………………… residente nato/a codice in ( a fiscale indirizzo completo)……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………. tel………………………………………email…………………………………………………. CHIEDE di essere ammesso a partecipare alla selezione in oggetto e a tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 455/2000 e s.m.i.: DICHIARA 1) di possedere la cittadinanza italiana o la cittadinanza di uno degli Stati membri dell’Unione Europea ovvero possesso di regolare permesso di soggiorno valido; 2) di godere dei diritti civili e politici e di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di .................................................................................;. 3) di possedere idoneità fisica all’impiego di cui alla selezione; 4) di non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale. 5) di essere a conoscenza di non essere sottoposto a procedimenti penali. 6) di non essere stato dispensato o destituito dall’impiego presso Pubbliche Amministrazioni né di essere stato dichiarato decaduto da altro impiego per aver prodotto documenti falsi. 7) Di aver preso visione del testo dell’avviso di selezione per cui si partecipa e di accettare ogni suo articolo. Di possedere i seguenti requisiti specifici obbligatori: 1 1) essere in possesso di diploma di laurea quadriennale, specialistica o equivalente oppure di titolo universitario straniero equiparato, in lingue o in materie umanistiche, comprovante la conoscenza della lingua francese (indicare istituto scolastico, corso di studi, data di conseguimento, votazione): ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………… 2) di aver svolto attività didattica relativa alla lingua francese presso istituti scolastici pubblici o privati ( indicare istituto, tipo di contratto, tipo di corso e durata, attività svolta, periodo) ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Di possedere i seguenti requisiti facoltativi: 1) specializzazione post laurea in lingua francese ( indicare estremi titolo e votazione) ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 2) dottorati di ricerca specifici della lingua francese o di pertinenza delle funzioni da svolgere ( indicare estremi titolo e votazione): 2 ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………. 3) diploma di master specifici della lingua francese o di pertinenza delle funzioni da svolgere ( indicare estremi titolo e votazione): ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 4) pubblicazioni di articoli in lingua francese (indicare estremi pubblicazione) ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………. 5) madrelingua francese con un’ottima conoscenza della lingua italiana. …………………………………………………………………………………………………. 6) esperienza di didattica della lingua francese svolta presso strutture universitarie per corsi finalizzati alle certificazioni linguistiche (livelli:A2, B1, B2, C1, C2) e per la mobilità internazionale. ( indicare ente, tipologia contrattuale, corsi effettuati, attività svolta, durata.); ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………… 3 Ai sensi dell’art. 38, Comma 3 del D.P.R. 445/2000, al fine di rendere formalmente valide le dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà, rese nel contesto della domanda, si allega alla presente fotocopia integrale di documento di identità personale in corso di validità. Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del D. Lgs 196/2003 e s.m.i. Luogo _______________ data _____________ firma _______________________________ 4