Primi esami 2004-2009

Sessione
L’attività di screening mammografico
nel Sud e nelle isole: risultati,
criticità e strategie
I dati dello screening
DR.VINCENZO BARILE
Responsabile screening mammografico Regione Basilicata
Estensione scr mammografico – attività 2009
Est. teorica
Italia 93,8%
< 50%
50 - 74%
75 - 94%
> 94%
Est. corretta
Italia 69,5%
Estensione (%) dei programmi di screening mammografico per Area.
Periodo 2003-2009
Estensione (%) per anno - 2003-2009
Estensione (%) per anno - 2003-2009
100
100
90
ITALIA
80
NORD
90
80
70
70
60
60
50
50
40
40
30
30
20
20
10
10
0
Estensione teorica
2003
2004
Estensione effettiva
2005
2006
2007
2008
0
Estensione teorica
2009
2003
Estensione (%) per anno - 2003-2009
100
2005
2006
2007
2008
2009
Estensione (%) per anno - 2003-2009
CENTRO
90
2004
Estensione effettiva
100
SUD
90
80
80
70
70
60
60
50
50
40
40
30
30
20
20
10
10
0
0
Estensione teorica
2003
2004
Estensione effettiva
2005
2006
2007
2008
2009
Estensione teorica
2003
2004
Estensione effettiva
2005
2006
2007
2008
2009
Estensione (%) dei programmi di screening mammografico per alcune
regioni del Sud e Isole. Periodo 2003-2009
Estensione (%) per anno - 2003-2009
Estensione (%) per anno - 2003-2009
120,0
100,0
Basilicata
90,0
Campania
80,0
70,0
100,0
80,0
60,0
60,0
50,0
40,0
40,0
30,0
20,0
20,0
10,0
0,0
0,0
Estensione teorica
2003
2004
Estensione teorica
Estensione effettiva
2005
2006
2007
2008
2003
2009
Estensione (%) per anno - 2003-2009
2004
Estensione effettiva
2005
2006
2007
2008
2009
Estensione (%) per anno - 2003-2009
100,0
100,0
90,0
Sicilia
80,0
90,0
70,0
70,0
60,0
60,0
50,0
50,0
40,0
40,0
30,0
30,0
20,0
20,0
10,0
10,0
0,0
Sardegna
80,0
0,0
Estensione teorica
2003
2004
Estensione effettiva
2005
2006
2007
2008
2009
Estensione teorica
2003
2004
Estensione effettiva
2005
2006
2007
2008
2009
Adesione grezza
2009
25-49%
50-69%
70% e +
Italia 55,3%
Adesione (%) dei programmi di screening mammografico per Area.
Periodo 2003-2009
Adesione (%) per anno - 2003-2009
Adesione (%) per anno - 2003-2009
100
100
ITALIA
90
80
80
70
70
60
60
50
50
40
40
30
30
20
20
10
10
0
NORD
90
0
Adesione grezza
2003
2004
Adesione corretta
2005
2006
2007
2008
Adesione grezza
2009
2003
Adesione (%) per anno - 2003-2009
2004
Adesione corretta
2005
2006
2007
2008
2009
Adesione (%) per anno - 2003-2009
100
100
90
CENTRO
90
80
80
70
70
60
60
50
50
40
40
30
30
20
20
10
10
0
SUD
0
Adesione grezza
2003
2004
Adesione corretta
2005
2006
2007
2008
2009
Adesione grezza
2003
2004
Adesione corretta
2005
2006
2007
2008
2009
Adesione (%) dei programmi di screening mammografico per Alcune
regioni. Periodo 2003-2009
Adesione (%) per anno - 2003-2009
Adesione (%) per anno - 2003-2009
100
Abruzzo
90
100,0
90,0
80
80,0
70
70,0
60
60,0
50
50,0
40
40,0
30
30,0
20
20,0
10
10,0
0
Campania
0,0
Adesione grezza
2003
2004
Adesione corretta
2005
2006
2007
2008
Adesione grezza
2009
2003
2004
Adesione corretta
2005
2006
2007
2008
2009
Adesione (%) per anno - 2003-2009
Adesione (%) per anno - 2003-2009
100
100,0
90
90,0
Basilicate
80,0
Sicilia
80
70,0
70
60,0
60
50,0
50
40,0
40
30,0
30
20,0
20
10,0
10
0
0,0
Adesione grezza
2003
2004
Adesione corretta
2005
2006
2007
2008
2009
Adesione grezza
2003
2004
Adesione corretta
2005
2006
2007
2008
2009
Invitate 2009
Esaminate 2009
Nord
54,5
89,2
43,6
Centro
81,2
14,3
36,4
Invitate
Sud e
Isole
Esaminate
RR (%), DR totale stand. (x 1000), DR tumori ≤ 10 mm
(x 1000) – Esami successivi - 2009
esam i successivi
22.0
20.0
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
4,6
6.0
4,4
4.0
2.0
1.51
0.0
*
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DR tot standard
DR tum. ≤ 10 mm
RR
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Su
4
2
0
DR tot standard
DR tum. ≤ 10 mm
RR
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RR (%), DR totale stand. (x 1000), DR tumori ≤ 10 mm
(x 1000) – Primi esami - 2009
primi esami
18
16
14
12
10
8
8,0
6
6.2
1.35
0.0
Primi esami
Esami successivi
Su
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%
Tre
Tumori duttali in situ (%)
Primi esami e successivi - 2009
50.0
45.0
40.0
35.0
30.0
25.0
14.4
20.0
14.14.
15.0
4.
10.0
5.0
Primi esami
Esami successivi
No
Ce rd
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Rapporto B/M – Primi esami e successivi – 2009
Rapporto B / M
1.40
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
Richiami per approfondimenti - esmi ripetuti - periodo 2004-2009
14,0
Richiami per
approfondimenti
(%) -- 2004-2009
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
Nord
Centro
2004
2005
Sud
2006
2007
2008
Italia
2009
Richiami per approf (%) - primi esami - periodo 2004-2009
7
6
5
4
3
2
1
0
Nord
Centro
2004
2005
Sud
2006
2007
2008
Italia
2009
Adesione agli approfondimenti (%) per tipo di esame – 2009
100,0
90,0
80,0
70,0
95.1%
60,0
88,8%
50,0
40,0
a
e
a
ia
a
ia
a
a
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Lo
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Primi esami
Adesione agli approfondimenti
rd tro Sud tal ia
I
No Cen
Esami successivi
primi esami
esami successivi
95,5%
97,4%
DR standardizzato - esami ripetuti 2004-2009
DR tumori ≤ 10 mm - esami ripetuti periodo 2004-2009
6,0
2,00
1,80
1,60
1,40
1,20
1,00
0,80
0,60
0,40
0,20
0,00
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
Nord
Centro
Sud
Nord
Italia
Tumori in situ (%) - esami ripetuti 2004-2009
Centro
Sud
Italia
Rapporto B/M esami ripetuti 2004-2009
0,50
0,45
0,40
0,35
0,30
0,25
0,20
0,15
0,10
0,05
0,00
20,0
18,0
16,0
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
Nord
Centro
Sud
Italia
Nord
Centro
Esami ripetuti 2004-2009
Sud
Italia
DR standardizzato - primi esami 2004-2009
DR tumori ≤ 10 mm - primi esami 2004-2009
2,00
1,80
1,60
1,40
1,20
1,00
0,80
0,60
0,40
0,20
0,00
9,0
8,0
7,0
6,0
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
Nord
Centro
Sud
Nord
Italia
Tumori in situ (%) - primi esami 2004-2009
Centro
Sud
Italia
Rapporto B/M primi esami 2004-2009
0,60
16,0
14,0
0,50
12,0
0,40
10,0
0,30
8,0
6,0
0,20
4,0
0,10
2,0
0,0
0,00
Nord
Centro
Sud
Italia
Nord
Primi esami 2004-2009
Centro
Sud
Italia
Livello di completezza delle informazioni per Area – 2005-2009
Livelli di completezza dei programmi per Area. Num. programmi. 2005-2009
70
60
50
40
30
20
10
0
Centro
Nord
livello 5
Livello:
livello 4
Sud
livello 0-3
0-3 = inviti, adesione, richiami, num. casi B e M
4 = livello 3 + TNM (parziale)
5 = complete (> 90% dei casi)
CONCLUSIONI
- La diffusione dei programmi di screening nelle regioni meridionali
non si coniuga con un'adeguata estensione effettiva dei
programmi
-Problemi di adesione: il sud è sempre abbondantemente sotto lo
standard accettabile
- Problema di completezza dei dati, per cui è più difficile valutare
- Fondamentale per la valutazione di qualità dei programmi è la
raccolta delle informazioni
- Il livello di coordinamento regionale può essere determinante
nella capacità di colmare alcune lacune