Delibera n. 1438 del 31 dicembre 2015 [file]

REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
AZIENDA SANITARIA LOCALE N. 2 OLBIA
DELIBERAZIONE DEL COMMISSARIO STRAORDINARIO
N. 1438
DEL 31/12/2015
OGGETTO: Adozione Piano Aziendale Libera Professionale Intramuraria
IL COMMISSARIO STRAORDINARIO
DOTT. PAOLO TECLEME
(firma digitale apposta)
ACQUISITI I PARERI DI
DIRETTORE SANITARIO
DOTT. SALVATORICO ORTU
FAVOREVOLE
CONTRARIO
(firma digitale apposta)
X
DIRETTORE AMMINISTRATIVO
DOTT. DAVID HARRIS
FAVOREVOLE
CONTRARIO
(firma digitale apposta)
X
La presente Deliberazione
è soggetta al controllo preventivo di cui al comma 1 dell’art. 29 della L. R. 10 / 2006
viene comunicata al competente Assessorato regionale, ai sensi del comma 2 dell’art. 29 della L.
R. 10 / 2006, qualora comportante impegno di spesa inferiore a euro 5.000.000
STRUTTURA PROPONENTE ALPI
Si attesta che la presente deliberazione viene pubblicata nell’Albo Pretorio on-line della ASL n. 2 di Olbia
Dal 31/12/2015
Al 15/01/2016
Area Affari Generali, Affari Legali, Comunicazione
SU CONFORME PROPOSTA DEL DIRIGENTE AMMINISTRATIVO DEL DISTRETTO
DI OLBIA
PREMESSO
che a norma della Legge 3 agosto 2007 n.120, art. 1 commi 5 e 6,
le Aziende Sanitarie hanno l’obbligo di predisporre un Piano Aziendale
concernente, con riferimento alle singole unità operative, i volumi di attività istituzionale e di attività libero professionale intramuraria;
-
che con delibera n. 1140 del 05.10.2015 è stato approvato il nuovo Regolamento per la disciplina dell’attività libero professionale intramoenia e
delle altre attività a pagamento;
ACCERTATO
che la Regione Sardegna, con DGR n. 51/21 del 17.11.2009, ha approvato
le linee di indirizzo rivolte agli enti del SSR in materia di libera professione
ai sensi della Legge n. 120/2007 nella quale viene riconfermato l’obbligo
per gli Enti del SSR di presentare alla Regione il Piano aziendale in argomento;
DATO ATTO
che con deliberazione n. 1270 del 13.11.2015 sono stati ricondotti nell'ambito del Distretto di Olbia i compiti e le responsabilità relativi alla gestione
amministrativa della Libera Professione Intramuraria (ALPI);
EVIDENZIATO
che, con delibera n. 677 del 20.03.2012 la Asl 2 di Olbia, in attuazione
della DGR n. 39/57 del 23.09.2011, ha adottato il Piano attuativo aziendale per il governo delle liste d’attesa, evidenziando le relative azioni da porre in essere;
PRECISATO
che la DGR n. 33/27 del 08.08.2013 pone in capo alle Aziende
sanitarie l’obbligo di monitorare i tempi d’attesa delle prestazioni erogate
nell’ambito dell’attività istituzionale per il rispetto dei tempi medi
riconosciuti, ponendo in essere meccanismi di riduzione dei suddetti tempi
medi;
- che la stessa DGR prevede, ai sensi dell’art. 2, lett. c) della L. 189/2012
che l’Azienda trattenga una somma pari ad un ulteriore 5% del compenso
del professionista da destinare ad interventi di prevenzione ovvero per la
riduzione delle liste d’attesa;
CONSTATATO
che l’adozione del Piano Aziendale ALPI consente all’Azienda di effettuare
annualmente l’analisi delle condizioni dell’attività in regime istituzionale
ed in libera professione nonchè di definire i criteri che regolano l’erogazione delle prestazioni e le modalità di accesso alle medesime;
RILEVATO
che il Piano oggetto del presente atto tiene conto degli adempimenti previsti dalla Legge n.189/2012;
RITENUTO
necessario dover procedere all’adozione del Piano Aziendale della Libera
Professione Intramuraria della Asl n. 2 di Olbia, predisposto dall’Ufficio
ALPI ed allegato al presente atto per farne parte integrante e sostanziale;
VISTO
il D. Lgs. n. 502 /1992 e s.m.i.;
VISTI
il D.P.C.M. 27 marzo 2000, la L. 120 del 3 agosto 2007 e smi;
VISTI
i CC.CC.NN.LL. Sanità vigenti;
VISTO
il D.L. 158 del 13.09.2012 convertito in Legge 189 del 8.11.2012;
VISTE
le Linee di Indirizzo Regionali in materia di ALPI;
IL COMMISSARIO STRAORDINARIO
per le motivazioni esposte in premessa
D E L I B ER A
1) di adottare il Piano Aziendale della Libera Professione Intramuraria, allegato al pre-
sente atto come parte integrante e sostanziale;
2) di trasmettere l’atto in oggetto al Collegio di Direzione, di cui all’art. 17 D,.Lgs. n.
502/1992 e smi, per gli adempimenti di competenza;
3) di assicurare iniziative di diffusione, pubblicità ed informazione relative, in particola-
re, all’esposizione del Piano nell'ambito delle proprie strutture aziendali ed all'informazione nei confronti delle associazioni degli utenti, incaricando di tali adempimenti l’Area Comunicazione;
4) di presentare il Piano Aziendale in argomento all’Assessorato dell’Igiene, Sanità e
dell’Assistenza Sociale della Regione Autonoma della Sardegna per la sua approvazione, ai sensi dell’art. 1 comma 6 della Legge 3 agosto 2007 n.120 e smi;
5) di comunicare la presente deliberazione all’Assessorato Regionale dell’Igiene, Sanità e dell’Assistenza Sociale ai sensi dell’art. 29, comma 2 della Legge Regionale n.
10/2006 e smi.
IL COMMISSARIO STRAORDINARIO
Dott. Paolo Tecleme
Allegati: n. 1
Struttura proponente: Distretto di Olbia
Il Dirigente Amministrativo: Dott. M. Mulas
Il Responsabile dell’istruttoria: Referente ALPI Dott.ssa P. Puligheddu
PIANO AZIENDALE
LIBERA PROFESSIONE INTRAMURARIA
(art. 5 Legge n. 120/2007)
Documento redatto a cura dell’Ufficio ALPI
SOMMARIO
Premessa
2
1. Caratteristiche e tipologia dell’attività libero professionale
1.1.Principi
1.2.Analisi
Analisi del contesto aziendale
1.2.1 Attività libero professionale erogata
1.2.2 Professionisti che erogano prestazioni in ALPI
12.3 Discipline in cui si esercita l’ALPI
2. Organizzazione
zazione dell’attività
2.1 Spazi
2.2 Modalità di accesso e di pagamento
2.3 Attività
ttività di monitoraggio e controllo
2.4 Azioni da intraprendere
3. Produzione in regime istituzionale
4. Produzione in regime di libera professione
4.1 Attività erogata
4.2 Tariffe
4.3 Tabella composizione costi e ricavi
istituzional
5. Confronto volume attività istituzionale/ALPI
6. Dati programmatici
7. Pubblicità e informazione del Piano
8. Disposizioni finali
ALLEGATO 1: Elenco professionisti autorizzati, prestazioni erogate e relative tariffe
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
Premessa
In aderenza all’art.1, comma 5 della L. 120/2007 e s.m.i., l’Azienda
l
Sanitaria di Olbia predispone
il Piano Aziendale per l’esercizio dell’Attività Libero Professionale Intramuraria
Intramur
(ALPI) in cui
vengono definiti i volumi di attività
vità istituzionale e intramoenia,
intramoenia, con riferimento alle singole unità
operative, e le iniziative di diffusione, pubblicità ed informazione relative, in particolare,
all’esposizione del Piano nell'ambito delle proprie
prop strutture ed all'informazione nei confronti delle
associazioni degli utenti. Tali indicazioni attengono alle
le condizioni di esercizio dell’attività
istituzionale e di quella libero professionale intramuraria, aii criteri che regolano l’erogazione delle
prestazioni ed alle
le priorità di accesso.
La ASL di Olbia, nell’organizzare la propria attività,
attività dovendo al tempo stesso garantire l’esercizio
della libera professione intramuraria ai propri Dirigenti
D
Sanitari,, deve salvaguardare il diritto del
cittadino ad ottenere la prestazione richiesta in tempi ragionevoli, attraverso il monitoraggio
continuo dei tempi d’attesa e l’applicazione delle classi di priorità previste dalla Regione. La stessa
L. 120/2007
0/2007 prevede che i tempi di erogazione delle prestazioni rese
rese nell’ambito dell’attività
istituzionale debbano essere progressivamente allineati ai tempi medi di quelle rese in intramoenia.
Lo scopo statutario è quello di garantire che il ricorso alla libera professione rappresenti una libera
scelta del cittadino e non la conseguenza di carenze organizzative delle attività istituzionali.
L’impegno dedicato all’attività istituzionale deve quindi essere prevalente rispetto a quello
dell’attività libero professionale, evitando che questa divenga una “scelta obbligata” e non più una
“libera scelta”, subalterna e minoritaria rispetto all’attività istituzionale.
In attuazione della DGR n. 39/57 del 23.09.2011, con
c l’adozione del Piano attuativo aziendale per il
governo delle liste d’attesa, approvato con deliberazione n. 677
77 del 20.03.2012,
20.03.2012 l’Azienda si è
dotata dello strumento finalizzato al monitoraggio ed al contenimento dei tempi d’attesa per
l’accesso alle prestazionii specialistiche e di ricovero. Al riguardo si evidenzia come le informazioni
relative alle condizioni dii esercizio,
esercizio aii criteri che riguardano l’erogazione delle prestazioni e le
priorità d’accesso dell’attività specialistica e di ricovero siano già stati indicati nel Piano in
argomento, a cui si rinvia.
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
3
1. CARATTERISTICA E TIPOLOGIA DELLE PRESTAZIONI EROGATE
1.1 PRINCIPI
Un complesso di norme legislative e contrattuali connotano la libera professione quale diritto dei
professionisti sanitari operanti nel SSN ed opportunità per gli utenti che scelgono il medico dal
quale ottenere prestazioni sanitarie a pagamento.
pagamento
L’attività intramoenia,, da rendere parallelamente a quella dovuta istituzionalmente, deve
rappresentare uno strumento complementare all’offerta aziendale, nonché un servizio aggiuntivo
per l’utenza.
Questa Asl organizza l’attività intramuraria assicurando
do che la stessa venga svolta al di fuori
dell’orario di lavoro, in orari predeterminati
predetermin
ed autorizzati,, garantendo l'integrale e prioritario
assolvimento dei compiti d’istituto e la piena funzionalità dei servizi, ad eccezione di alcuni casi
espressamente disciplinati nel Regolamento aziendale ALPI, per i quali si provvede
provved al recupero del
debito orario, secondo i criteri nello stesso indicati.
Per la definizione delle modalità di esercizio e di erogazione delle prestazioni, nonché le modalità di
accesso, si demanda a quanto stabilito testualmente nel regolamento vigente.
1. 2 ANALISI DEL CONTESTO AZIENDALE
1.2 .1 Attività libero professionale erogata
Presso la ASL di Olbia l'attivit
ità libero professionale viene svolta secondo le modalità previste
dall’art.
’art. 55 comma 1 del CCNL 8 giugno 2000, nelle seguenti forme:
libera professione individuale, caratterizzata dalla scelta diretta da
da parte dell’utente del singolo
professionista, che si esercita sotto forma di prestazione ambulatoriale, di visite
visi domiciliari e di
consulto in favore di utenti non ricoverati;
attività individuale o in équipe svolta presso Aziende del SSN o altre strutture non accreditate;
attività libero
bero professionale a pagamento, caratterizzata dalla richiesta di prestazioni da parte
dell’utente, singolo o associato, in cui rientra quella di certificazione medico legale resa dall’Azienda
per conto dell'Istituto Nazionale degli Infortuni sul lavoro (I.N.A.I.L.) a favore degli infortunati sul
lavoro e tecnopatici.
libera professione, individuale
ndividuale o di équipe, richiesta dall'Azienda in via eccezionale e temporanea
ad integrazione dell'attività istituzionale ai propri Dirigenti o da parte
parte di altre Aziende o Enti, allo
scopo di ridurre le liste di attesa, soprattutto nei casi di carenza di organici.
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
4
Al momento non risulta svolta alcuna attività libero-professionale
professionale in costanza di ricovero ordinario,
in regime di Day Hospital e di Day Surgery.
Surgery
Possono essere erogate prestazioni non ricomprese nei LEA, purché a totale carico dell’assistito
che le richiede.
1.2.2 Professionisti
rofessionisti che erogano prestazioni in ALPI
5
Il numero complessivo dei dirigenti appartenenti alle due aree contrattuali del personale dipendente è, al
31.10.2015, pari a 506 unità, di cui 44 a rapporto non esclusivo (tabella 1).
La percentuale di medici dipendenti a rapporto esclusivo è pari al 91,30%.
Tabella 1. Personale dirigente in servizio al 31.10.2015
Numero Dirigenti
Di cui a rapporto non
esclusivo
Dirigenti Medici
396
31
Dirigenti Veterinari
63
12
33
1
Tipologia
Dirigenti Sanitari non Medici
Dirigenti Professioni Sanitarie e di
Assistenza Sociale
1
13
Dirigenti PTA
TOTALE
506
44
Fonte dati:Ufficio Personale
Il personale dirigenziale che esercita effettivamente
effet
l’attività intramuraria, collocato nell’area della
del
dirigenza medica e veterinaria e sanitaria non medica, è pari a 83 professionisti (tabella 2),
corrispondente al 18,52 % del numero complessivo dei professionisti delle aree interessate.
Tabella 2. Autorizzazioni attive all’esercizio della libera professione
professione intramuraria al 31.10.2015
Numero Professionisti
a rapporto esclusivo
N° professionisti autorizzati
all'esercizio dell'ALPI
%
Dirigenti Medici
365
80
21,92
Dirigenti Veterinari
51
0
0
32
3
9,37
448
83
18,52
Tipologia
Dirigenti Sanitari non Medici
TOTALE
Fonte dati:Ufficio ALPI
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
1.2.3 Discipline in cui si esercita l’ALPI
E’ stata rilevata attività libero professionale in regime ambulatoriale afferente a 21
2 discipline ( tabella 3)
per gli 83 Dirigenti Sanitari, tutti in forma individuale. Di questi, n.35 professionisti esercitano in
modalità allargata (pari al 42,20%),
42,20% cioè in studi medici professionali extra-aziendali
aziendali, causa carenza di
spazi interni, e n.48 esercitano in locali aziendali .
6
Tabella 3. Elenco discipline in cui si svolge l’ALPI
N.
Numero
Dirigenti
SPECIALITA'
1
Anestesia
6
2
Cardiologia
6
3
Chirurgia
6
4
Diabetologia
1
5
Igiene degli alimenti e della nutrizione
1
6
Malattie endocrine
1
7
Farmacologia e tossicologia clinica
2
8
Medicina Fisica e Riabilitazione
2
9
Medicina Generale
1
10 Nefrologia
2
11 Neurologia
2
12 Ortopedia e Traumatologia
10
13 Ostetricia e Ginecologia
16
14 Otorinolaringoiatria
5
15 Pediatria
7
16 Psichiatria
4
17 Psicologia
3
18 Psicoterapia
1
19 Radiodiagnostica
4
20 Reumatologia
1
21 Urologia
2
TOTALE
83
Fonte dati:Ufficio ALPI
La disciplina con il maggior numero di professionisti esercenti la libera professione è l’Ostetricia e
Ginecologia seguita dall’Ortopedia
l’Ortopedia e Traumatologia.
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
2. ORGANIZZAZIONE DELL’ATTIVITA’
2.1 SPAZI
La carenza di spazi aziendali idonei,
idonei distinti e separati, accorda l’esercizio della stessa negli spazi
destinati a quella istituzionale, in orari differenti rispetto al debito orario lavorativo
lavora
del singolo
professionista, e, in via residuale, presso studi privati.
7
Attualmente si stanno ridefinendo gli spazi aziendali, anche in funzione all’attivazione del collegamento
in rete di questi ultimi.
2.2 MODALITA’ DI ACCESSO E DI PAGAMENTO
Al fine di concretizzare un governo della domanda di prestazioni rese dall’Azienda
dall’
in regime
istituzionale è stato attivato il Centro Unico di Prenotazione (CUP) Aziendale, come da D.G.R. n. 39/57
39/5
del 2011, anche per le restanti
nti prestazioni sanitarie.
sanitarie
Il sistema di prenotazione regionale CUP-Web è differenziato tra attività istituzionale e
libero
professionale, sia nella forma “pura” eseguita presso gli spazi aziendali che “allargata” presso gli studi
professionali privati, sulla basee di liste separate e distinte, linee telefoniche e personale dedicate, al fine
di garantire percorsi e modalità
dalità diversificati.
diversificati Riguardo alla libera professione sono attualmente in corso
le attività propedeutiche all’inserimento degli specialisti nel sistema CUP-Web
CUP Web e si stanno definendo le
sedi appropriate ove il personale a ciò adibito effettua prenotazione e riscossione in ambito distinto da
quello istituzionale.
Per l’ALPI ambulatoriale erogata dal professionista nel proprio studio al di fuori dell’orario di lavoro, è
stata contemplata, ai sensi dell’art.
ll’art. 2 del D.L. 158/2012 convertito nella L. 189/2012, la gestione della
prenotazione mediante apposito software fornito dall’Azienda. I pagamenti dovranno essere effettuati
mediante “POS” – i cui oneri di attivazione e gestione saranno a totale carico del professionista.
professionista
2.3 ATTIVITA’ DI MONITORAGGIO E CONTROLLO
CON
L’Azienda provvede alle funzioni di controllo e si impegna a prevenire situazioni di conflitto di interessi e
l’instaurarsi di forme di concorrenza sleale e all’accertamento dell’osservanza, da parte dei dipendenti,
dipendenti delle
vigenti disposizioni in materia
eria di incompatibilità e di svolgimento di libera attività professionale attraverso
periodiche verifiche a campione
ampione e specifici accertamenti. Apposite
Apposite forme di controllo interno vengono attivate
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
tramite gli Organismi di verifica coadiuvati dai Servizi coinvolti
coinvolti nella libera professione che svolgono,
ognuno per la parte di propria competenza, attività di supporto e controllo sull’attività in argomento.
Sono strumenti di verifica e controllo le informazioni rilevabili dalle liste delle prenotazioni, dalle
registrazioni
egistrazioni eseguite per fini gestionali e contabili quali quelle effettuate in sede di accettazione, fatturazione
e riscossione delle prestazioni stesse, dalla rilevazione delle timbrature dei cartellini presenza, nonché da ogni
altro supporto reperibilee in ambito aziendale finalizzato all’alimentazione di flussi di natura economica,
informativa ed organizzativa.
I principali indicatori tesi a verificare il rispetto del rapporto di prevalenza in favore dell’attività
istituzionale versus l’attività liberoo professionale sono:
i volumi di attività ambulatoriale: rapporto attività libero professionale/attività istituzionale
la verifica delle timbrature
i tempi d’attesa delle prestazioni specialistiche ambulatoriali e di ricovero, con particolare riferimento
riferi
a quelli di cui all’allegato A della DGR n.39/57 2011, nel rispetto delle classi di priorità, garantendo
l’esecuzione delle prestazioni “urgenti differibili”.
differibili”
Nell’espletamento dell’attività istituzionale le richieste di visite urgenti vengono gestite
gestit tramite Pronto
Soccorso o direttamente
tamente dall’U.O. di competenza,
competenza che le garantiscono nei termini prescritti dalla
normativa vigente. Per quanto attiene l’offerta delle prestazioni sanitarie
sanitarie ambulatoriali, queste ultime
u
vengono fornite, tenuto conto del fabbisogno
fa
storico erogato.
In attuazione di quanto stabilito nel Piano Regionale di Governo delle Liste d’Attesa (PRGLA)
approvato con DGR n° 39/57 del 2011 con cadenza semestrale vengono monitorati i tempi d’attesa exex
ante delle prestazioni ambulatoriali in attività istituzionale e libero- professionale per le 43 prestazioni
individuate dal PRGLA e riprese nel Piano
P
programmatico aziendale di governo delle liste d’attesa.
La trasmissione dei dati relativi ai tempi di attesa dell’attività libero professionale
professiona compete all’Ufficio
ALPI attraverso il portale nazionale dedicato, all’indirizzo
all’
http://alpi.agenas.it per il seguito di
http://alpi.agenas.it,
competenza.
Nell’ambito dell’attività di monitoraggio vengono rilevati, con la medesima cadenza,
cadenza anche i volumi
erogati in ALPI ed in regime istituzionale, necessari per la verifica del corretto equilibrio delle due
attività (rapporto fra i volumi).
In caso di superamento dei tempi massimi di attesa, si procede ad un’istruttoria sulle motivazioni che
c
hanno prodotto l’incremento della domanda
domanda e/o il deficit dell’offerta e, nel caso sia verificata
l’appropriatezza della domanda e la massima produttività delle strutture aziendali, si verifica la
fattibilità di acquistare prestazioni
I tempi di attesa delle
elle prestazioni istituzionali sono consultabili anche dal cittadino attraverso il sito
aziendale www.aslolbia.it nella sezione “Amministrazione
“
Trasparente” alla sottocategoria “Servizi
“
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
8
Erogati”. E’ di prossimo utilizzo il medesimo
me
programma CUP anche per l’attività libero professionale,
attualmente rilevata senza l’ausilio di applicativi.
2.4 AZIONI DA INTRAPRENDERE
Le prossime questioni da affrontare con urgenza riguardano:
9
Il controllo effettivo sull’attività dei singoli
s
professionisti, non solo sotto il profilo della
correttezza amministrativa
rativa e fiscale,
fiscale quanto sotto il profilo della quantità delle prestazioni
erogate su base oraria e sul rispetto dei volumi.
Attivazione di spazi interni per lo svolgimento dell’ALPI,
dell’ALPI, con percorsi separati per le attività di
prenotazione e pagamento,, pur essendo unico il centro di prenotazione e riscossione.
Inoltre, a breve si procederà a dare pubblica evidenza, con pubblicazione sul sito web aziendale,
dell’elenco dei Medici autorizzati
autor
a svolgere la libera professione, con indicazione delle
prestazioni effettuatee e delle tariffe applicate e informazione specifica delle giornate - orari e
luogo di svolgimento.
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
3. PRODUZIONE IN REGIME ISTITUZIONALE
I dati relativi ai volumi prestazionali istituzionali riguardano le prestazioni eseguite per pazienti in
regime di assistenza specialistica ambulatoriale (esterni).
(esterni)
Nella valutazione del volume, le prestazioni sono suddivise,
suddivise, indicativamente, in 2 tipologie:
-
Visite,
te, comprese consulenze, consulti e visite presso il domicilio dell’assistito;
-
Prestazioni strumentali.
10
Queste ultime vengono aggregate per tipologie simili (es: Ecografie, ECG, TAC, Risonanze,ecc.)
Nel conteggio non si è tenuto conto delle prestazioni rese
rese nelle campagne di screening ad iniziativa
nazionale o regionale.
Tabella 4. Volumi di attività istituzionale - Dal 01.01.2015 al 31.10.2015
Attività SSN
SPECIALITA'
Visite
Altro
Anestesia
1.809
6.788
Cardiologia
12.832
17.441
Chirurgia
3.239
2.895
Diabetologia
15.119
1.322
Igiene degli alimenti e della nutrizione
Malattie endocrine
Non disponibile
3.505
Farmacologia e tossicologia clinica
86
Non disponibile
Medicina Fisica e Riabilitazione
5.786
55.843
Medicina Generale
5.634
4.176
Nefrologia
10.977
71.107
Neurologia
7.289
11.101
Ortopedia e Traumatologia
14.253
3.841
Ostetricia e Ginecologia
3.818
9.756
Otorinolaringoiatria
5.736
3.200
Pediatria
2.393
459
Psichiatria
3.229
6.685
Psicologia
201
385
Psicoterapia
Non disponibile
Radiodiagnostica
0
57.236
Reumatologia
1.926
74
Urologia
2.538
147
100.284
252.542
TOTALE
Fonte dati:Ufficio CUP
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
4. PRODUZIONE
ODUZIONE IN REGIME DI LIBERA PROFESSIONE
4 .1 Attività erogata
I volumi dell’attività
tà ambulatoriale si riferiscono, in particolare, all’attività
ttività libero professionale
esercitata presso le sedi ospedaliere, territoriali e gli studi professionali privati.
11
Tabella 5. Volumi di attività libero professionaleprofessionale Dal 01.01.2015 al 31.10.2015
Attività ALPI
SPECIALITA'
Visite
Altro
Anestesia
195
0
Cardiologia
459
586
Chirurgia
156
169
Diabetologia
9
0
Igiene degli alimenti e della nutrizione
11
0
Malattie endocrine
0
0
Farmacologia e tossicologia clinica
13
0
Medicina Fisica e Riabilitazione
198
0
Medicina Generale
2
0
Nefrologia
13
0
Neurologia
237
0
Ortopedia e Traumatologia
808
0
1.764
1.077
Otorinolaringoiatria
694
68
Pediatria
388
0
Psichiatria
116
Psicologia
159
0
Psicoterapia
0
0
Radiodiagnostica
0
50
Reumatologia
88
Urologia
0
0
5.310
1.950
Ostetricia e Ginecologia
TOTALE
Fonte dati:Ufficio ALPI
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
4.2 Tariffe
L’attuale Regolamento ALPI, approvato con delibera n. 1140 del 5 ottobre del corrente anno al momento
non è ancora operativo essendo in fase di transizione per l’attuazione
tuazione dello stesso, prevista per il
i 01.01.2016.
Nel seguito si fa riferimento agli unici dati disponibili, relativi al previgente regolamento.
regolamento
Sono stati utilizzati i criteri
teri generali per il calcolo delle tariffe delle
lle prestazioni libero professionali rese sia in
regime ambulatoriale che in regime di ricovero, garantendo, come previsto dalla normativa vigente in
materia, la rimuneratività di tutti i costi sostenuti dall’Azienda,
dall’Azienda in particolare:
1. Compenso del professionista contrattato con l’Azienda, a norma del CCNL;
2. Quota fondo ex L. 189/2012;
012;
3. Quota personale di supporto diretto,
diretto se presente;
4. Quota personale di supporto indiretto;
5. Quota fondo perequativo,, secondo disposizioni di legge;
legge
6. Imposte e tasse secondo disposizioni di legge;
7. Costi aziendali sostenuti per l’ammortamento e la manutenzione
manutenzione dei beni immobili, delle
attrezzature, delle utenze e delle pulizie dei locali;
8. Costi relativi ai beni di consumo, all’acquisto di servizi e ai costi generali
9. Quota a favore dell’Azienda
I singoli elementi di composizione della tariffa sono stati oggetto
to di rigorosa definizione e solo ed
esclusivamente per il materiale di consumo, le utenze
utenze e l’ammortamento delle attrezzature, causa assenza di
dati inequivocabili forniti dalla
lla contabilità analitica,
analitica si è ricorsi ad un calcolo stimato.
Nelle griglie che seguono la componente della tariffa denominata “Quota Azienda” è la sintesi di più voci di
costo, disaggregate al successivo punto 4.3.
4.3
Alpi ambulatoriale
Lee prestazioni erogate all’interno delle strutture
strutture aziendali sono state raggruppate in 4 classi per
tipologie omogenee, in relazione all’impegno
all’
economico a carico dell’Azienda,
l’Azienda, con le seguenti
modalità di riparto:
A) Visite specialistiche, visite di controllo, certificazioni medico-legali:
medico
Componente della tariffa
70%
Onorario del professionista
(al lordo del fondo ex L. 189/2012)
Personale di supporto:
Supporto diretto (fuori orario di servizio)
Supporto indiretto
Fondo perequativo dirigenza sanitaria
Quota Azienda
8%
4%
5%
13%
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
12
B) Visite più piccoli interventi chirurgici ambulatoriali
Componente
nente della tariffa
Onorario del professionista
63%
(al lordo del fondo ex L. 189/2012)
Personale di supporto:
Supporto diretto (fuori orario di servizio)
Supporto indiretto
Fondo perequativo dirigenza sanitaria
Quota Azienda
8%
4%
5%
20%
C) Prestazioni diagnostico-strumentali
strumentali e di laboratorio
Componente della tariffa
Onorario del professionista
53%
(al lordo del fondo ex L. 189/2012)
Personale di supporto:
Supporto diretto (fuori orario di servizio)
Supporto indiretto
Fondo perequativo dirigenza sanitaria
Quota Azienda
8%
4%
5%
30%
strumentali ad elevato costo (TAC, RM, radiologia interventistica, ecc)
D) Prestazioni diagnostico-strumentali
Componente della tariffa
Onorario del professionista
43%
(al lordo del fondo ex L. 189/2012)
Personale di supporto:
Supporto diretto (fuori orario di servizio)
Supporto indiretto
Fondo perequativo dirigenza sanitaria
Quota Azienda
8%
4%
5%
40%
Per le prestazioni ambulatoriali erogate presso studi privati la ripartizione della
della tariffa è la seguente:
Tariffe prestazioni ambulatoriali presso studi privati
Definizione
Componente della tariffa
Onorario del professionista
80%
(al lordo del fondo ex L. 189/2012)
Personale di supporto indiretto
Fondo perequativo dirigenza
rigenza sanitaria
Quota Azienda
4%
5%
11%
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
13
Alpi di ricovero
Per quanto attiene l’attività libero professionale in costanza di ricovero è stata autorizzata la sola équipe
dell’U.O. di Ortopedia e Traumatologia
umatologia del P.O. di Olbia.
Olbia
La definizione della tariffaa per l’ALPI in costanza di ricovero espletata nelle strutture dell’Azienda avviene
con le modalità ed i criteri di seguito riportati:
1. Ricovero con intervento chirurgico
14
Componente della tariffa
Onorario del Medico Prescelto
Definito dal Dirigente interessato
eressato d’intesa con l’Azienda
Onorario Equipe Medica di supporto
20%
dell’onorario del 1° Chirurgo
Onorario dell’Anestesista
20%
dell’onorario del 1° Chirurgo
Supporto diretto personale infermieristico di Sala Operatoria
e Tecnico RX fuori orario di servizio (se previsto)
12%
dell’onorario del 1° Chirurgo
Supporto indiretto personale sanitario di Sala Operatoria e del
reparto di degenza
5%
dell’onorario del 1° Chirurgo
Supporto indiretto amministrativo
trativo (costi aziendali per
gestione ALPI)
4%
dell’onorario del 1° Chirurgo
Fondo perequativo dirigenza sanitaria
5%
del totale degli onorari dei Dirigenti
Fondo ex Legge n. 189/2012
5%
Personale di supporto:
Percentuale
uale valore DRG (a copertura dei costi
specifici, generali e per imposte e tasse)
del totale degli onorari dei Dirigenti
30% o 100% del DRG se la prestazione è a carico o meno
del SSN
Altre prestazioni
Prestazioni alberghiere
€ 70, 00 per giornata
TOTALE TARIFFA
2. Ricovero medico
Componente della tariffa
Onorario del Medico Prescelto
Definito dal Dirigente interessato d’intesa con l’Azienda
Onorario Equipe Medica di supporto (se presente)
20%
dell’onorario del 1° Medico
Supporto indiretto personale sanitario
5%
dell’onorario del 1° Medico
Supporto indiretto personale amministrativo (costi aziendali
per gestione ALPI)
4%
dell’onorario del 1° Medico
Fondo perequativo dirigenza sanitaria
5%
del totale degli onorari dei Dirigenti
Fondo ex Legge n. 189/2012
5%
Personale di supporto:
del totale degli onorari dei Dirigenti
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
Percentuale valore DRG (a copertura dei costi
specifici, generali e per imposte e tasse)
30% o 100% del DRG se la prestazione è a carico o meno
del SSN
Altre prestazioni
Prestazioni alberghiere
€ 70, 00 per giornata
TOTALE TARIFFA
15
4.3 Tabella comparazione costi e ricavi
€
RICAVI
TIPOLOGIA COSTO
OSTO
576.124,00
IMPORTO
Onorario del professionista
€
Compenso personale supporto diretto
421.742,87
€
Quota destinata al fondo di perequazione
azione
€
Quota destinata all'incentivazione del personale che
collabora in maniera indiretta
€
Costi Aziendali per gestione ALPI (gestione
amministrativa)
28.355,96
-
€
22.684,77
€
12.147,69
IRAP
€
40.186,60
Spazi (Ammortamento e manutenzione)
€
1.487,52
Attrezzature (Ammortamento e manutenzione)
€
1.977,74
Materiale di consumo
€
1.583,22
Oneri previdenziali
Servizi alberghieri e utenze
€
-
€
-
Assistenza infermieristica e socio-sanitaria
sanitaria in degenza
Bolli
€
7.784,00
IVA
€
1.220,86
Fondo ex L. 189/2012
€
22.197,00
TOTALE
€
561.368,23
A tutt’oggi,, per ragioni puramente di ordine organizzativo interno, non risulta svolta alcuna prestazione
libero professionale in costanza di ricovero.
ricovero I ricavi e i costi ascrivibili a tale attività sono, pertanto, pari a
zero.
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
5 . CONFRONTO VOLUME ATTIVITA’ ISTITUZIONALE/ALPI
ISTITUZIONALE
La natura programmatoria del Piano aziendale per l’esercizio dell’ALPI
dell’ALPI necessita della
del rilevazione e
valutazione dii dati inerenti i volumi prestazionali
pr
libero-professionali riferibili ad un congruo e recente
lasso di tempo. A tale scopo si considera quale parametro di riferimento il totale dei volumi
prestazionali istituzionali riferiti al periodo intercorrente da gennaio ad ottobre 2015.
16
Tabella 6. Confrontoo attività Istituzionale/ALPI . Dato aggiornato al 31.10.2015
Prestazioni aggiornate al 31.10.2015
SPECIALITA'
Attività
Istituzionale
Attività
ALPI
% ALPI/
Istituzionale
Anestesia
8.597
195
2,27%
Cardiologia
30.273
1.045
3,45%
Chirurgia
6.134
325
5,30%
Diabetologia
16.441
9
0,05%
Igiene degli alimenti e della nutrizione
N.D.
11
Malattie endocrine
3.591
0
Farmacologia e tossicologia clinica
N.D.
13
Medicina Fisica e Riabilitazione
61.629
198
0,32%
Medicina Generale
9.810
2
0,02%
Nefrologia
82.084
13
0,02%
Neurologia
18.390
237
1,29%
Ortopedia e Traumatologia
18.094
808
4,47%
Ostetricia e Ginecologia
13.574
2.841
20,93%
Otorinolaringoiatria
8.936
762
8,53%
Pediatria
2.852
388
13,60%
Psichiatria
9.914
116
1,17%
Psicologia
586
159
27,13%
Psicoterapia
N.D.
0
Radiodiagnostica
57.236
50
0,09%
Reumatologia
2.000
88
4,40%
Urologia
2.685
0
0,00%
352.826
7.260
2,06%
TOTALE
Fonte dati:Ufficio ALPI
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
0,00%
Come si evince dalla tabella, laa percentuale complessiva aziendale di incidenza dell’attività libero
professionale
onale intramuraria su quella istituzionale si attesta mediamente su valori di poco
p
superiori al 2%.
Il dato indica che l’attività resa in regime istituzionale si mantiene nettamente al di sopra dei volumi
delle prestazioni erogate in libera professione garantendo, da parte dei dirigenti interessati, la prevalenza
dell’attività istituzionale sull’attività libero professionale,
professionale in termini di volumi.
Il valore estremamente esiguo del rapporto tra i volumi di attività istituzionale e libero professionale
17
erogata in regime ambulatoriale non ha in nessun momento evidenziato situazioni di criticità e la
necessità di porre in essere le conseguenti azioni correttive.
correttive
9. DATI PROGRAMMATICI
Per quanto attiene
ne la previsione sull’anno 2016 si ritiene stimabile un incremento del 1-2%
1
dell’attività
resa in regime istituzionale.
Programmare l’ALPI è un’operazione complessa dato il peculiare andamento dinamico della libera
professione individuale connesso a variabili
variabili eterogenee non facilmente programmabili in quanto
associate a variazioni della domanda e dell’offerta di mercato.
Non essendosi verificate significative
cative modifiche organizzative e in considerazione del fatto che alcuni
Dirigenti Sanitari hanno di recente
recen optato per l’intramoenia, viene
iene valutato un incremento annuo di
attività libero professionale pari a circa il 2-3%.
2
. Tale incremento, rapportato agli aumenti di volume
dell’attività istituzionale, non modifica la percentuale aziendale di incidenza rappresentata nella
precedente tabella n. 6.
10. PUBBLICITÀ ED INFORMAZIONE DEL PIANO
In merito al presente Piano, questa azienda procederà ad acquisire il parere del Collegio di Direzione, ai
sensi dell’art. 1, comma 5, della L. 120/2007.
Al Piano adottato verrà assicurata
assicura un’adeguata
uata pubblicità ed informazione, prevedendone la
pubblicazione sul sito web aziendale (www.aslolbia.it)
(
e la contestuale esposizione nell'ambito delle
proprie strutture ospedaliere e territoriali,
territoriali dandone
ndone così informazione nei confronti delle associazioni
degli utenti.
Il Piano,
iano, così come previsto dalla L. 120/2007, viene inviato
inviato in Regione ai fini della verifica e
approvazione e verrà aggiornato sulla base delle eventuali
eventuali indicazioni che saranno fornite
forn dalla Regione
Sardegna.
11. DISPOSIZIONI FINALI
L’aggiornamento annuale del presente Piano Aziendale rientra nella competenza dell’Ufficio ALPI.
ALPI
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
ALLEGATO 1.. Elenco Dirigenti Sanitari, prestazioni e tariffe erogate in ALPI al 31.10.2015
DIRIGENTE SANITARIO
ARCA
PRESTAZIONI EROGATE
MARIO
TARIFFE
Visita ginecologica e successive
€ 50
Visita ostetrica e successive
€ 50
Ecografia ginecologica
€ 70
Ecografia ostetrica
€ 70
Inserzione di IUD
€ 150
Asportazione tumori benigni peduncolati dell'utero
€ 100
Altri interventi sull'apparato genitale femminile
€ 100
Prima visita pediatrica
€ 60
Visita di controllo pediatrica
€ 40
Ecografia anche
€ 60
Visita pediatrica
€ 100
Visita neonatologica
€ 100
Visita senologica
€ 30
Ecografia mammaria
€ 100
Ecografia addome completo
€ 100
Ecografia addome superiore
€ 80
Ecografia addome inferiore
€ 80
Diagnostica ecografica del capo e del collo
€ 80
Eco(color)doppler arti o distrettuale
€ 120
Eco(color)doppler dei tronchi sovraortici
€ 100
Ecografia osteoarticolare
€ 80
Ecografia muscolotendinea
€ 80
Ecografia cute e tessuto sottocutaneo
€ 80
Ecografia polmonare
€ 80
Ecografia testicolare
€ 80
18
ATTENE
BALATA
CAPITTA
ANGELO
ANTONIO
DANIELA
CROSA
DANIELE
Visita pediatrica
€ 60
FADDA
RITA
Visita pediatrica
€ 60
Visita allergologica pediatrica
€ 60
Visita allergologica pediatrica più prick test e/o spirometria
€ 80
Prima visita nefrologica
€ 70
Visita di controllo nefrologica
€ 50
Diagnostica ecografica del capo e del collo
€ 60
LEPORI
GIANMARIO
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
Eco (color)doppler dei reni
€ 80
Eco (color)doppler dei reni con visita (…….. )
€ 100
Certificazione e relazione clinica semplice
PILERI
RUBATTU
SARI
SPADA
PIETRINA
ANTONIO
GUIDO
STEFANIA
Visita ginecologica
€ 70
Ecografia ginecologica
€ 50
Ecografia ostetrica
€ 50
Biopsia mirata della portio (1 o più sedi)
€ 70
Cauterizzazione del collo uterino
€ 70
Asportazione tumori benigni peduncolati dell'utero
€ 70
Inserimento IUD
€ 150
Rimozione IUD
€ 70
Asportazione condilomi vaginali
€ 70
Biopsia vulva o perineo
€ 70
Incisione ascesso della ghiandola del Bartolini
€ 70
Visita ginecologica e successive
€ 120
Visita ostetrica e successive
€ 120
Ecografia ostetrica morfologica
€ 150
Visita Fisiatrica
€ 100,00
Visita di controllo
€ 50,00
Valutazione funzionale globale
€ 120
Mesoterapia
€ 70
Infiltrazione intra-articolare
€ 70
Prima visita nefrologica
€ 60
Visita di controllo nefrologica
€ 50
Visita nefrologica complessa (con valutazione comp. corporea
e stato nutrizionale)
€ 100
Visita con certificazione o relazione clinica
TRAMALONI
GIULIANO
€ 100+IVA
€ 60+IVA
Visita pediatrica
€ 60
Visita allergologica pediatrica
€ 70
Visita allergologica pediatrica più prove allergologiche
€ 80
e/o spirometria
USCIDDA
SEBASTIANO
Visita ginecologica e successiva
€ 100
Visita ostetrica e successiva
€ 100
Consulenza ginecologica
€ 50
Ecografia ginecologica
€ 50
Ecografia ostetrica
€ 100
Visita più ecografia ostetrica
€ 150
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
19
VARGIU
ALFONSO
ADDIS
ROSANNA G.M.
ALI
ALVANDI
BALATA
BELLU
BIANCAREDDU
BOZZO
BERTETTO
GIANFRANCO
PIERO LUIGI
MATTEO
CORRADO
IVANO BRUNO
Inserzione di IUD
€ 100
Incisione ascesso ghiandola Bartolino
€ 250
Pap-Test
€ 50
Cauterizzazione del collo uterino
€ 250
Asportazione condilomi vulvari e perianali
€ 250
Visita anestesiologica
€ 100
Analgesia epidurale nel travaglio di parto
€ 650
Peridurale antalgica
€ 340
Agopuntura (1 seduta)
€ 60
Agopuntura (sedute successive)
€ 50
Infiltrazione dei punti trigger
€ 50
Infiltrazione peri-articolare
€ 60
Analgesia epidurale in travaglio di parto
75/h
Assistenza anestesiologica per interventi ambulatoriali
€ 50/h
Cure palliative
€ 50/h
Terapia del dolore
€ 50/h
Visita Orl
€ 70
Controllo Orl
€ 40
Esame audiometrico
Impedenzometria
€ 30
Rinofaringo-laparoscopia con fibra ottica
€ 30
Visita cardiologica + Ecg
€ 98
Visita cardiologica di controllo
€ 78
Consulenza cardiologica con relazione clinica
€ 148
Holter ECG
€ 128
Holter PA (monitoraggio pressorio 24 ore)
€ 118
Visita ginecologica
€ 100
Controllo ginecologico
€ 80
Visita ostetrica
€ 100
Ecografia ostetrica
€ 100
Ecografia ginecologica
€ 100
Inserzione IUD
€ 100
Visita Orl
€ 80
Endoscopia
€ 40
Visita Orl
€ 80
Esame audiometrico tonale
€ 20
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
€ 20
20
BUDRONI
BULCIOLU
CANETTO
CARA
CARAI
LUISA
AGOSTINO P.
GIUSEPPE
AMINA
SALVATORE
Fibrolaringoscopia
€ 20
Impedenzometria
€ 20
Psicoterapia (a seduta)
€ 50
Prima visita prichiatrica
€ 100
Visita di controllo
€ 70
Psicoterapia familiare
€ 150
Perizia o relazione specialistica
€ 150
Visita pediatrica
€ 50
Visita pediatrica breve
€ 40
Prima Visita
€ 80
Visita di controllo
€ 65
Perizia Semplice
€ 210
Perizia Media Complessità
€ 310
Perizia Alta Complessità
€ 410
Bendaggio
€ 60
Visita Chirurgica
€ 150
Visita Chirurgica Senologica
€ 150
Visita di Controllo
€ 100
Attività Chir. Amb. Piccola e media Complessità
€ 250
Attività Chir. Amb. Alta Complessità
€ 350
Colloquio psicologico e clinico
€ 40 a seduta
Psicoterapia individuale
€ 50 a seduta
Psicoterapia familiare
€ 55 a seduta
Psicoterapia di gruppo
€ 20 a sed. e part.
Certificazione idoneità psicofisica guida autovetture
CAU
COSSU
COSSU
TEA
GIANPIETRO
GIOVANNI M.
€ 70
Visita neurologica
€ 120
Visita neurologica di controllo
€ 100
Visita Chirurgica
€ 80
Visita Vascolare
€ 80
Ecocolor doppler arti inferiori (arterioso e venoso)
€ 100
Ecocolor doppler arti superiori
€ 100
Ecocolor doppler TSA
€ 120
Ecocolor doppler + visita vascolare
€ 150
Trattamenti venosi (scleropatia)
€ 80
Piccoli interventi ambulatoriali
€ 150
Visita ostetrica
€ 100
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
21
COSSU
MONICA
CUCCIARI
PASQUALE
D'ALESSANDRO
NICOLO'
DE GIOVANNI
GUIDO
EHRHARDT
AMADEUS
Visita ginecologica
€ 100
Ecografia ostetrica
€ 100
Ecografia ginecologica
€ 100
Pap Test
€ 30
Inserimento IUD
€ 200
Visita ginecologica
€ 100
Visita di controllo
€ 80
Visita ostetrica
€ 100
Ecografia ostetrica di I e III trim
€ 100
Ecografia ginecologica
€ 100
Visita pediatrica
€ 70
Visita pediatrica di controllo
€ 50
Visita con vaccinazione non obbligatoria
€ 80
Esame urine multistick
€ 10
Seduta psicoterapia individuale
€ 100
Seduta 2 ore psicoterapia di gruppo
EREMITA
VINCENZO
FANCELLO
GIOVANNI
FARRIS
DOMENICO A.
€ 50 a part.
Visita psichiatrica
€ 100
Visita
€ 90
Ecografia addome e piccole parti
€ 120
Ecografia transrettale
€ 140
Visita di controllo urologica
€ 50
Visita con valutazione ad alta complessità
€ 120
Instillazione endovescicale di farmaci
€ 55
Incisione di frenulo prepuzio
€ 150
Medicazione
€ 70
Visita Ortopedica
€ 80
Visita di controllo
€ 50
Infiltrazione
€ 30
Bendaggio funzionale
€ 30
Apposizione stecche-tutori
€ 30
Rimozione bendaggi-stecche
€ 30
Relazione medico legale di bassa complessità
€ 250
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
22
FRESI
GANAU
GHIANI
GRASSO
GUAGNOZZI
MARIA C.
CARLO
MARIA C.
VALENTINA
GIULIANA
Relazione medico legale di media complessità
€ 300
Relazione medico legale di alta complessità
€ 350
Visita fisiatrica
€ 70
Visita fisiatrica di controllo
€ 50
Visita posturologica
€ 100
Manipolazioni vertebrali
€ 50
Infiltrazioni
€ 50
Visita ortopedica
€ 60
Visita ortopedica di controllo
€ 50
Colloquio psicodiagnostico
70
Questionario di personalità
€ 120
Test di livello
€ 120
Test attitudinale
€ 60
Scale e batterie test
€ 250
Relazione psicodiagnostica
€ 70
Consulenza psicologica individuale
€ 55
Consulenza psicologica di coppia/familiare
€ 80
Psicoterapia individuale
€ 55
Psicoterapia di coppia/individuale
€ 80
Consulenza individuale psicologia giuridica
€ 100
Consulenza coppia/famiglia psicologia giuridica
€ 150
Consulenza tecnica/perizia bassa complessità
€ 1.200
Consulenza tecnica/perizia media complessità
€ 1.500
Consulenza tecnica/perizia alta complessità
€ 2.000
Relazione di psicologia giuridica bassa complessità
€ 150
Relazione di psicologia giuridica media complessità
€ 250
Relazione di psicologia giuridica alta complessità
€ 350
Colloquio psicologico clinico
€ 50
Psicoterapia individuale
€ 60
Psicoterapia di coppia
€ 80
Psicoterapia familiare
€ 100
Psicoterapia di gruppo (per seduta e partecip)
€ 20
Sommin/valutaz test intelligenza
€ 100
Sommin/valutaz test proiettivi e della personalità
€ 100
Visita cardiologica
€ 60
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
23
GULINO
MARIO
Ecg
€ 40
Ecocardiogramma color doppler
€ 120
Ecocolordoppler vascolare
€ 120
Visita chirurgica
€ 100
Visita Urologica
€ 100
Visita di controllo
€ 40
24
Interventi chir. di bassa valenza (asp. Corpo
rpo estranero, cisti,
verruche, ..) in anestesia locale
€ 120
€ 150
Interventi chir. di Media valenza in anestesia locale
LAI
LEDDA
MANCONI
MANDRAS
MARIA CHIARA
GIOVANNA L.
ANNA ANTONIA
MARIA G.
Medicazioni sostituzioni cateteri
€ 40
Visita Orl
€ 80
Esame audiometrico
Impedenzometria
€ 20
Fibrolaringoscopia a fibre ottiche
€ 20
Riabilitazione vestibolare
€ 40
Visita Anestesiologica
€ 100
Visita Terapia del dolore
€ 100
Infiltrazioni punti trigger
€ 50
Infiltrazioni periarticolari
€ 60
Infiltrazioni intraatricolari
€ 90
Mesoterapia (per seduta)
€ 50
Elettroanalgesia transcutanea (per seduta)
€ 50
Ultrasuoni ( per seduta)
€ 60
Blocco anestetico nervo periferico
€ 120
Peridurale antalgica (somministrazione singola)
€ 300
Analgesia del parto
€ 750
Visita
€ 100
Medicina manuale per seduta
€ 50
Sedazione breve durata
€ 260
Sedazione media durata
€ 310
Continuità assistenziale
€ 60
€ 20
MAROTTO
DANIELA
Visita Reumatologica
€ 85
MAURIC
ANDREA
Lettura ECG
€ 30
Prima visita
€ 50
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
MASOCH
MELA
WALTER
GIUSEPPINO
Visita di controllo
€ 40
Biocardiogramma
€ 80
Test ergometrico
Visita cardiologica
€ 80
€ 80
Elettocardiogramma
€ 30
Ecocardiogramma
€ 100
Visita Ortopedica
€ 150
Visita di controllo
€ 100
Infiltrazione articolare
€ 100
Artrocentesi
€ 100
Medicazione
€ 100
Consulenze medico legali semplici
€ 350
Consulenze medico legali complesse
€ 500
Consulenze medico legali macro invalidità
€ 600
Piccoli interventi chirurgici semplici
€ 400
Piccoli interventi chirurgici complessi
€ 600
Piccoli interventi chirurgici faccia e collo
MUREDDU
MARTINA M.
MURA
GIUSEPPE
NOWBAHARI
OGGIANO
SAJJAD
SALVATORE L.
€ 1.300
Elettromiografia
€ 100
Elettroneurografia
€ 100
Visita Alta Complessità
€ 100
Visita di controllo
€ 70
Visita Media Complessità
€ 80
Visita con certificazione
€ 200
Visita con valutazione neuropsicologica
€ 150
Relazi. di visita medica con parere med- leg Media Compl
€ 300
Relazi. di visita medica con parere med- leg Alta Compl
€ 500
Prima visita
€ 102
Visita di controllo
€ 60
Perizie di bassa complessità
€ 210
Perizie di media complessità
€ 310
Perizie di alta complessità
€ 410
Visita
€ 100
Ecografia
€ 100
Applicazione IUD
€ 150
Ecografia morfologica
€ 120
Cardiotocografia
€ 60
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
25
PALA
FRANCO
PASCUCCI
LILIANA
PEPPI
PES
PIANEZZI
PINTUS
GIANGAVINO
ROSANNA M.
MAURO
ANTONIO
Prelievo pap test
€ 30
Visita ginecologica
€ 60
Ecografia ginecologica
€ 60
Visita + ecografia ginecologica
€ 80
Pap Test
€ 40
Consulenza
€ 40
Visita ginecologica
€ 70
Ecografia ginecologica
€ 50
Visita ostetrica
€ 70
Ecografia ostetrica
€ 50
Inserzione IUD
€ 150
Rimozione IUD
€ 70
Ecg
€ 30
Visita cardiologica
€ 70
Eco2D/ Doppler/Colordoppler
€ 70
Test da sforzo
€ 50
Holter
€ 100
Relazione cardiologica
€ 300
Visita +eco+ecg
€ 170
Visita +test da sforzo
€ 200
Visita +test da sforzo+holter
€ 250
Visita + holter
€ 220
Controllo con test da sforzo
€ 170
Controllo senza test da sforzo
150
Visita Ortopedica
€ 80
Visita ortopedica con applicazione di tutore
€ 105
Visita ortopedica con applicazione di gesso
€ 250
Perizia medico legale di bassa complessità
€ 250
Perizia medico legale di media complessità
€ 350
Perizia medico legale di alta complessità
€ 450
Visita colonproctologica
€ 200
Visita chirurgica
€ 150
Visita di controllo
€ 100
EGDS
€ 250
Colonscopia
€ 300
Chirurgia ambulatoriale piccola complessità
€ 200
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
26
PIRA
PRESENTI
RAGAGLIA
RETANDA
NATALINA R.
LUIGI
ROSALIA
LUIGINA
Chirurgia ambulatoriale media complessità
€ 300
Chirurgia ambulatoriale alta complessità
€ 400
Laser chirurgia ad applicazione
€ 300
Visita ginecologica
€ 100
Visita ostetrica
€ 100
Ecografia ostetrica
€ 100
Ecografia ginecologica
€ 100
Controllo ostetrico
€ 70
Controllo ginecologico
€ 70
Visita
€ 150
Visita di controllo e medicazioni
€ 100
Interventi chirurgici ambulatoriali
€ 300
Interventi chirurgici ambulatoriali
€ 500
Pareri preventivi vari (vedi delibera)per un'ora di tempo
€ 100
ogni 30 minuti successivi
€ 40
Sopralluogo strutture con sede all'interno di Olbia
€ 30
Sopralluogo strutture con sede extraurbana
€ 70
Ecografia Addominale
€ 100
Ecografia pelvica e apparato genitale
RUSSINO
SANNA
MARIA A.
MARIA A.
80
Ecografia Collo (tiroide, linfonodi, ghiand.salivari)
€ 80
Ecografia bulbo oculare
€ 80
Ecografia mammaria
€ 80
Ecografia Articolare (spalla, ginocchio, anca)
€ 80
Ecografia Muscolo-tendinea
€ 70
Ecografia Cute e sottocute
€ 70
Ecografia apparato urinario, epatica
Ecocolor Doppler Vasi addomino-pelvici
pelvici (aorta,aa renali,
tripode)
€ 80
€ 100
Ecocolor Doppler tronchi Sovraortici (TSA)
€ 80
Ecocolor Doppler Arti superiori (arterioso e venoso)
€ 80
Ecocolor Doppler Arti inferiori (arterioso e venoso)
€ 100
Controllo M-T
€ 50
Controllo Articolare
€ 65
Visita
€ 50
Psicoterapia (a seduta)
€ 30
Prima visita internistica
€ 120
Visita internistica di controllo
€ 100
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
27
SANNA
SANNA
MICHELANGELA
STEFANIA D.
Prima visita per ipertensione e dislipidemia
€ 120
Visita di controllo per ipertensione e dislipidemia
€ 100
Prima visita endocrinologica
€ 100
Visita di controllo endocrinologica
€ 100
Ecografia tiroidea
€ 60
Agoaspirato tiroideo
€ 80
Dieta personalizzata
€ 80
Visita psichiatrica
€ 100
Visita psichiatrica di controllo
€ 60
Seduta di psicoterapia
€ 80
Visita e certificazione
€ 200
Visita ostetrica
€ 78,19
Visita ginecologica
€ 78,19
Ecografia ostetrica
€ 40
Ecografia ginecologica
€ 40
Pap test
€ 30
Inserimento di IUD
SBERNARDORI
SIMONE
SPANO
TAMPONI
TARANTINO
FRANCESCO
GIUSEPPE
SALVATORE
ELIO
FABIO
€ 98,19
Visita ostetrica
€ 50
Controllo ostetrico
€ 30
Visita ginecologica
€ 50
Controllo ginecologico
€ 30
Ecografia ostetrica
€ 50
Ecografia ginecologica
€ 50
Inserzione IUD
€ 50
Rimozione IUD
€ 30
Medicazione di ferita
€ 10
Visita
€ 100
Visita di controllo
€ 30
Psicoterapia individuale
€ 55
Consulenza individuale
€ 55
Visita Ortopedica
€ 80
Visita Ortopedica di controllo
€ 40
Infiltrazione
€ 30
Perizia Medico-Legale
€ 300
Visita ortopedica
€ 100
Visita ortopedica di controllo
€ 60
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
28
TIANA
TIDU
TONOLO
TURNU
TUVERI
UDA
URAS
GIOVANNI P.
LUIGI
GIANCARLO
BATTISTA
NICOLINA
FRANCESCO
LUISA
Infiltrazione intrarticolare
€ 50
Visita
€ 50
Visita di controllo
€ 30
Visita Ortopedica
€ 80
Visita di Controllo
€ 60
Infiltrazione
€ 30
Perizia medico legale di bassa complessità
€ 300
Perizia medico legale di media complessità
€ 400
Perizia medico legale di alta complessità
€ 500
Visita Diabetologica
€ 125
Visita di controllo diabetologica
€ 50
Certificazioni e relazioni cliniche
€ 100
Certificazioni (consulenza tossicologica)
€ 60
Visita ginecologica
€ 120
Visita ostetrica
€ 120
Ecografia tv. Gin. E ost.
€ 100
Ecografia 1-3 trim.
€ 100
Ecografia 2 trim.
€ 200
Inserzione IUD
€ 200
Visita Ortopedica
€ 100
Visita Ortopedica di controllo
€ 80
Infiltrazione intrarticolare
€ 70
Infiltrazione periarticolare
€ 50
Bendaggio funzionale posizionamento-rimozione
€ 60
Posizionamento e/o rimozione tutore
€ 60
Relazione medico legale di bassa complessità
€ 200
Relazione medico legale di media complessità
€ 300
Relazione medico legale di alta complessità
€ 400
Incisione ascesso ghiandolare del Bartolini
€ 150
Visita ginecologica
€ 100
Consulenza ginecologica
€ 120
Ecografia morfologica
€ 150
Translucenza nucale
€ 120
Inserzione IUD
€ 150
Rimozione IUD
€ 100
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
29
USAI
VARGIU
ZAPPADU
ANGELA O.
PAOLO F.
Sonoisterosalpingografia
€ 150
Ecografia ostetrica
€ 100
Flussimetria Doppler
€ 100
Monitoraggio follicolare
€ 150
Egografia ginecologica
€ 100
Inserzione pessario
€ 100
Pap Test
€ 25
Consulenza Ostetrica
€ 100
Asportazione condilomi
€ 100
Visita endocrinologica
€ 100
Visita di controllo
€ 60
Ecografia tiroidea
€ 60
Agoaspirato tiroideo
€ 80
Ecg
€ 30
Prima visita cardiologica
€ 70
Visita cardiologica di controllo
€ 50
Ecocardiogramma trans toracico
€ 100
Test ergometrico
€ 100
Ecg dinamico secondo Holter
€ 80
Visita +eco+ecg (70+70+30) - (stesso giorno)
€ 170
Visita +eco+ecg+ test ergometrico (70+70+30+80) (stesso gg)
€ 250
Visita +eco+ecg+ test ergometrico+ holter (70+70+30+80+50)
€ 300
Relazione cardiologica
€ 300
PIERO
Si specifica che non tutti i professionisti autorizzati ed indicati in elenco, nel corso del 2015, hanno erogato prestazioni
in libera professione
Piano Aziendale Libera Professione Intramuraria
ASL n. 2 di Olbia
30