Guida pratica alle prestazioni di assistenza protesica

Guida pratica
alle prestazioni
di assistenza protesica
QUANDO HAI DIRITTO ALLE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA
PROTESICA?
• Se sei in possesso di invalidità civile permanente superiore ad 1/3 per la
patologia correlata all’ausilio richiesto.
• Se hai inoltrato la richiesta e sei in attesa di riconoscimento di invalidità
civile per la patologia correlata all’ausilio richiesto.
• Se sei laringectomizzato o tracheotomizzato, ileo-colostomizzato o urostomizzato, portatore di catetere permanente, affetto da incontinenza
stabilizzata, se hai subito un intervento di mastectomia o di demolizione
dell’occhio, o se sei amputato di arto: in questi casi hai diritto ai dispositivi
appropriati stabiliti dalla legge.
• Se sei minore di 18 anni.
Se la tua condizione di DISABILITÀ è TEMPORANEA non hai diritto alla fornitura dell’ausilio a carico del Sistema Sanitario Nazionale anche se già
in possesso di invalidità civile per altro motivo.
COSA DEVI FARE SE PENSI DI AVER BISOGNO
DI UN AUSILIO?
Ti devi rivolgere al Medico di Medicina Generale (il tuo medico di famiglia) o
al Pediatra di Libera Scelta che ti saprà indirizzare allo specialista prescrittore
competente.
CHI VALUTA E PRESCRIVE GLI AUSILI?
La valutazione del bisogno di ausili tecnici, tutori, ortesi o protesi viene effettuata da alcuni Medici Specialisti (fisiatra, ortopedico, audiologo, urologo,
ecc.).
Altri prescrittori sono:
Medici dei reparti ospedalieri, per i
pazienti ricoverati, in vista della dimissione, per alcune tipologie di ausili
(letti, materassi, sollevatori, ecc).
Medici di Cure Primarie dei Distretti Socio Sanitari per alcune tipologie
di ausili (letti, materassi, sollevatori,
sedie wc-doccia, ecc), su proposta del
Medico di Medicina Generale.
www.ulss.tv.it | 1
Medici di Medicina Generale per alcune tipologie di ausili (ad esempio pannoloni per incontinenti) o per i rinnovi di alcune categorie di dispositivi (ad
esempio ausili per stomie, cateteri vescicali, ecc).
Il prescrittore competente per classe di ausilio valuterà se la tua condizione
può essere migliorata con l’impiego di un ausilio o protesi e quale sia eventualmente il dispositivo più adeguato. In alcuni casi ti prescriverà direttamente
l’ausilio all’atto della visita, in taluni altri casi vi sarà la necessità di un approfondimento da parte di un’équipe di professionisti.
La prescrizione viene redatta:
• su impegnativa rossa, solo per alcuni ausili (bendaggi, ausili per l’incontinenza e rinnovi di ausili per stomie): va consegnata a cura dell’assistito
al Distretto Socio Sanitario di competenza e viene autorizzata dal medico
del Distretto stesso;
• mediante un apposito software aziendale (per le rimanenti classi di ausili)
ed inviata direttamente per via telematica dal medico prescrittore all’Ufficio Prestazioni, che è la struttura dell’Azienda ULSS 9 preposta a rilasciare
l’autorizzazione alla fornitura;
• se la prescrizione è redatta su un modulo cartaceo (ad esempio prescrizioni
redatte da altre Aziende Sanitarie), questa dovrà essere consegnata a cura
dell’assistito all’Ufficio Prestazioni.
COME FARE PER OTTENERE L’AUTORIZZAZIONE
DELL’AUSILIO?
Alcuni ausili, come specificato nel paragrafo precedente, vengono autorizzati
direttamente dal Medico del Distretto Socio Sanitario.
Per tutte le altre tipologie di dispositivi l’Ufficio Prestazioni verifica:
1. lo stato di avente diritto;
2. la corrispondenza tra prescrizione e dispositivi codificati nel Nomenclatore Tariffario;
3. il rispetto delle modalità e dei tempi minimi di rinnovo.
Alcuni dispositivi sono forniti direttamente da ditte fornitrici di servizi per
l’ULSS (letti, materassi, pannoloni, ...) o da Farmacie/Sanitarie convenzionate (ausili per stomie, cateteri vescicali, …) il cui elenco, disponibile presso i
Distretti Socio Sanitari, è scaricabile dal sito internet www.ulss.tv.it.
2 | www.ulss.tv.it
Altri ausili sono fornibili da una Sanitaria - Ortopedia scelta dall’utente (scarpe, plantari, busti, ...) ma solo a condizione che il preventivo di spesa sia stato
precedentemente trasmesso all’Ufficio Prestazioni per la relativa autorizza-
zione.
Dopo la fase di autorizzazione, da parte dell’Ufficio Prestazioni ti viene recapitata a casa la lettera che specifica l’avvenuta autorizzazione o l’eventuale
diniego.
Se il dispositivo è autorizzato, questo viene fornito in proprietà (se l’ausilio
non è riutilizzabile) o in comodato d’uso (se l’ausilio è riutilizzabile).
QUALI DISPOSITIVI VENGONO FORNITI E CHI LI FORNISCE?
Il Sistema Sanitario Nazionale prevede che possano essere forniti i dispositivi
catalogati e codificati dal Nomenclatore Tariffario (DM 332/99).
Gli ausili possono essere:
1. Dispositivi su misura, realizzati appositamente per l’utente (calzature ortopediche, plantari, busti, tutori, ecc).
Fornitore: Sanitaria o Ortopedia abilitata scelta dall’assistito.
2. Dispositivi di serie che richiedono modifiche ed allestimenti su misura
(carrozzine, carrozzine elettroniche, seggioloni polifunzionali, sistemi di
postura, ecc).
www.ulss.tv.it | 3
Fornitori:
• Ditta aggiudicataria dell’appalto per la fornitura di ausili e la gestione
del magazzino degli ausili sanificati (prima di acquistare l’ausilio prescritto da un fornitore esterno, Sanitaria o Ortopedia, l’Azienda ULSS 9
verifica se questo sia già presente, sanificato, nel proprio magazzino).
• Sanitaria o Ortopedia abilitata scelta dall’assistito (se l’ausilio non è
presente/disponibile nel magazzino dell’ULSS 9).
3. Dispositivi di serie la cui applicazione o consegna non richiede l’intervento di un tecnico ortopedico abilitato.
Fornitori:
• Ditta aggiudicataria dell’appalto per la fornitura di ausili e la gestione del magazzino degli ausili sanificati (deambulatori, sollevatori,
cuscini antidecubito, letti ortopedici, materassi antidecubito, montascale, ecc).
• Ditta aggiudicataria dell’appalto per la fornitura di pannoloni e traverse
assorbenti.
• Farmacie e sanitarie convenzionate (ausili per stomie, cateteri vescicali,
bendaggi, talloniere per decubiti, ecc).
• Ditte aggiudicatarie dell’appalto per la fornitura di respiratori ed apparecchi alimentatori.
COSA DEVI FARE DOPO CHE HAI RICEVUTO L’AUSILIO?
Solo se specificato nella lettera di autorizzazione, devi contattare, entro 20
giorni dalla consegna del dispositivo, la segreteria dell’Unità Operativa del
medico prescrittore per eseguire il collaudo.
Un medico dell’Unità Operativa valuta se il tipo di ausilio fornito è ciò che ti era
stato prescritto ed autorizzato e se questo risponde realmente ai tuoi bisogni.
COSA DEVI FARE SE NON UTILIZZI PIÙ L’AUSILIO?
Per mantenere un servizio adeguato, l’Azienda ULSS 9 ha implementato un sistema di recupero degli ausili.
Se non utilizzi ciò che ti è stato fornito è importante che tu richieda tempestivamente all’Ufficio Prestazioni il ritiro degli ausili.
Tali dispositivi, se in buono stato, vengono ripristinati, sanificati e resi nuovamente disponibili per altri utenti.
4 | www.ulss.tv.it
www.ulss.tv.it
SEDI E ORARI DI ACCESSO
UFFICIO PRESTAZIONI sede di Preganziol
Via Terraglio n. 58 – 31022 Preganziol (TV)
LUN-VEN 09.00 – 12.00
LUN e MERC anche 15.00 – 17.00
informazioni telefoniche:
0422-323982 LUN-VEN 10.00 – 12.00
MAR e GIO anche 15.00 – 17.00
fax 0422-323954
e-mail: [email protected]
UFFICIO PRESTAZIONI sede di Oderzo
(per i residenti nei comuni dell’Opitergino-Mottense)
Via D. Manin n. 46 – 31046 Oderzo (TV)
LUN-VEN 10.00 – 12.00
informazioni telefoniche:
0422-715622 LUN-VEN 10.00 - 12.00
Guida realizzata a cura del Nucleo Assistenza Protesica dell’ULSS 9 (gruppo moltidisciplinare
che coinvolge il Dipartimento di Medicina Riabilitativa, la Direzione Amministrativa del Territorio,
i Distretti Socio Sanitari), e con la collaborazione dell’Ufficio Relazioni con il Pubblico.
ottobre 2014
fax 0422-715637
e-mail: [email protected]