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INQUADRA il codice a sinistra con il tuo smartphone oppure N. 5 SETTEMBRE CLICCA su questo riquadro per il pdf di questa pagina, da stampare o condividere, presente nel sito: 2013 www.policlinicogemelli.it L’assistenza 7 Quando l’alcol in Ospedale è un nemico da tenere sotto controllo L’alcolismo è un problema drammaticamente diffuso che richiede, dal punto di vista sanitario, risposte precise, da angolazioni diverse e interdipendenti: sotto il profilo psicologico e dal punto di vista organico. L’Organizzazione Mondiale della Sanità indica nell’abuso di al- col uno dei fattori di rischio più importanti per la salute mentale e per lo sviluppo di dipendenza, anche da altre sostanze, e di gravi complicanze neuropsichiatriche. Le patologie indotte sono oltre 60, le conseguenze sono da brivido: circa 2,5 milioni di morti al mondo ogni Al Day Hospital di Psichiatria il trattamento di alcolismo e poliabuso L’Istituto di Psichiatria e Psicologia del Policlinico A. Gemelli - Università Cattolica di Roma - ha in attività, fin dal 1978, un Ambulatorio per l’Alcolismo, di cui è responsabile il prof. Luigi Janiri (nella foto), poi confluito nel Day Hospital di Psichiatria Clinica e Dipendenze. All’interno di esso una Unità di Trattamento si occupa nello specifico di Alcoldipendenza, Doppia Diagnosi (quando all’alcolismo si associa un altro disturbo mentale) e Poliabuso, in collegamento e collaborazione con altre Unità che curano dipendenze da sostanze, dipendenze comportamentali (es. gioco d’azzardo patologico) e disturbi d’ansia e dell’umore. Questo Day Hospital afferisce al Dipartimento di Geriatria, Neuroscienze e Ortopedia e prevede percorsi gratuiti differenziati a seconda della severità del quadro clinico. La gestione può dunque essere sia ambulatoriale che in ospedalizzazione parziale. In quest’ultimo caso, il paziente alcolista, dopo adeguato inquadramento diagnostico, viene sottoposto ad accertamenti RIVOLGERSI QUI Il paziente può richiedere una prima visita telefonando dal lunedì al venerdì dalle ore 11 alle ore 13 al numero 06 - 3015 4332 / 4122. I colloqui si svolgono durante l’arco della settimana, escluso il sabato e la domenica, in orario di Day Hospital (ore 9 - 16). clinico-laboratoristici e strumentali e accede a un iter terapeutico-riabilitativo, con terapie di farmaci per l’astinenza e per il desiderio compulsivo, somministrati anche per via infusionale, e con un programma di trattamento individuale e di gruppo, basato sul counseling psicologico e sull’auto-mutuo-aiuto. Successivamente alla disintossicazione il paziente viene valutato approfonditamente sul piano psicodiagnostico e, sulla scorta del profilo psicopatologico e di personalità che ne emerge, viene formulato un progetto terapeutico complessivo che comprende, oltre al follow-up, l’invio, ove fosse necessario, ad altri centri di una vasta e articolata rete assistenziale territoriale. E’ infatti fondamentale nella cura dell’alcolismo un approccio multidisciplinare integrato, per cui varie competenze (medico-psichiatriche, internistiche, psicologiche, riabilitative) e tipologie di strutture sociali e sanitarie (dai gruppi di Alcolisti Anonimi alle comunità terapeutiche) interagiscano in rete con l’obiettivo di erogare trattamenti personalizzati, tagliati sugli specifici bisogni del paziente, nelle sue differenti fasi di malattia. anno, con notevole impatto sui costi sia sociali sia economici - e sulla qualità della vita non solo dei pazienti, ma anche dei relativi nuclei familiari. Il Policlinico risponde a questa emergenza sociale con due strutture, qui di seguito descritte. Al Centro Patologie Alcol-correlate studio e cura delle conseguenze Dal 1998 è presente, all’interno del Dipartimento di Medicina Interna del Policlinico A. Gemelli, il Centro di Alcologia e Patologie Alcol-correlate, di cui è responsabile il prof. Giovanni Addolorato (nella foto), dedicato alla gestione dei pazienti affetti da abuso di alcol e alcol-dipendenza. In tale Centro viene offerto, in maniera gratuita e riservata, un trattamento multidisciplinare per il raggiungimento e il mantenimento dell’astensione da bevande alcoliche. Questo trattamento si basa sull’uso sia di farmaci specifici efficaci nel ridurre il desiderio e il bisogno di assumere alcol (farmaci anticraving) che del supporto psicologico (counselling) per il paziente e per i suoi familiari. Inoltre vengono gestite le patologie alcol-correlate, sia dal punto di vita diagnostico che terapeutico. L’attività assistenziale è svolta, infatti, da medici di estrazione internistica con competenze in ambito alcologico, epatologico, e di neuroscienze. La gestione dei pazienti è prevalentemente ambulatoriale, riservando il ricovero in reparto per acuti ai pazienti che presentino sindrome astinenziale alcolica severa, intossicazione alcolica acuta e complicanze internistiche. Inoltre, l’Ambulatorio di Alcologia e Patologie Alcol-correlate rappresenta, dal 2002, il riferimento all’interno del Centro Trapianti, per la gestione dei pazienti alcoldipendenti affetti da cirrosi epatica che necessitano del trapianto di fegato. L’obiettivo principale, in tal caso, è fornire ai pazienti gli strumenti di supporto terapeutico per prevenire la ricaduta sia nella fase pre che post-trapianto. Attualmente usufruiscono di tale attività assistenziale circa 150 pazienti con diagnosi di alcol-dipendenza o di uso inadeguato di bevande alcoliche secondo i criteri del DSM IV, in fase attiva o in fase di remissione (parziale o totale). Tali pazienti vengono seguiti e monitorati nel tempo, con una periodicità inizialmente settimanale; successivamente, nei pazienti che raggiungono la fase di remissione, la frequenza delle visite di controllo diventa mensile o semestrale. L’attività di ricerca rappresenta una parte fondamentale del lavoro di tale Centro, ed è prevalentemente di tipo clinico, in particolare finalizzata all’individuazione e sviluppo di nuove strategie terapeutiche efficaci nel trattamento dell’abuso e della dipendenza da alcol, e delle patologie alcol-correlate. Tale attività di ricerca ha condotto recentemente alla scoperta e al brevetto di un nuovo farmaco, il Baclofen, efficace in tale trattamento. RIVOLGERSI QUI Non è richiesta l’impegnativa del medico curante e viene tutelata la privacy del paziente. E’, tuttavia, opportuno prenotare telefonicamente il colloquio al numero 06.30157215. L’attività ambulatoriale viene svolta dal lunedì al venerdì, nelle fasce orarie 9.00-13.00 e 14.00-18.30.