Il giornale Assuramag da scaricare in PDF
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mag’ N° 2 / G I U G N O 2 0 14 Una cassa pubblica Lo sapeva che... per sostituire il sistema attuale? Il prossimo autunno il popolo sarà chiamato a pronunciarsi sull’iniziativa della cassa unica che preconizza l’introduzione in Svizzera di una cassa malattia pubblica destinata a sostituire l’attuale sistema, con il quale gli assicurati hanno la libera scelta tra una sessantina di casse malati diverse, con un organismo federale in posizione di monopolio. In qualità di assicuratore responsabile, Assura intende informare i propri assicurati su questo tema la cui posta in gioco è considerevole in quanto l’iniziativa comporterebbe uno sconvolgimento delle condizioni in base alle quali è esercitata l’assicurazione malattia nel nostro paese. Con la loro iniziativa, i sostenitori della cassa pubblica vogliono sopprimere una struttura che giudicano troppo complicata e sostituirla con un organismo statale in posizione di monopolio. Considerano che una cassa pubblica sarebbe più semplice, più egualitaria, perfino meno cara. Lungo periodo d’incertezza Sia il Consiglio federale che le Camere federali raccomandano il rifiuto di questa iniziativa. I difensori dell’assicurazione malattia con la sua attuale organizzazione, rilevano che sarebbe azzardato abbandonare un sistema valido a favore di un’organizzazione statale dai contorni indefiniti. Sottolineano che conservare …un bambino di 8 anni ha bisogno di bere 1,6 litri al giorno? la libera scelta del proprio assicuratore malattia è nell’interesse degli assicurati e del sistema sanitario. Bere a sufficienza è necessario a qualsiasi età. Infatti, un neonato svezzato ha bisogno di 1 litro al giorno ed un adulto dai 2 ai 2,5 litri al giorno, a seconda se si tratta di una donna o di un uomo. Libera scelta In seguito alla demografia ed ai progressi della medicina, i costi sanitari continueranno ad aumentare. Il 95% dei premi pagati dagli assicurati servono a coprire i costi sanitari in base al principio della solidarietà. Le spese amministrative rappresentano quindi solamente il 5% del volume dei premi. Poiché le cure rimborsate sono uniformi e definite dalla legge, se il livello qualitativo delle cure è mantenuto, l’introduzione di una cassa unica potrà avere un effetto marginale sui costi. L’attuazione di un nuovo sistema statale comporterà invece dei costi importanti. Il nostro apporto in acqua dev’es‑ sere costante, soprattutto durante i periodi più caldi. Le conseguenze di un’idratazione insufficiente sono numerosi: disturbi dell’umore, della concentrazione, della memoria… Le persone anziane ed i bambini sono i più vulnerabili. Faccia atten‑ zione in modo particolare a loro! Per evitare ciò bisogna idratarsi, anche se non si ha sete. In caso di caldo eccessivo, eviti le bibite zuc‑ cherate, l’alcool e le esposizioni prolungate al sole. Oggi gli assicurati hanno la possibilità di scegliere i premi ed i servizi che convengono loro. Che ne sarà domani? Consulti il nostro comparativo a pagina 2. Bruno Ehrler, Direttore generale ga ! Ci raggiun Tel : 0842 277 872 (0842 ASSURA) Max Fr. 0.08/min www.assura.ch PAGina 2 PAGina 3 PAGina 4 Cassa pubblica Viaggi Club Assura Gli argomenti dei due campi Scopra la Mondia, la sua assicurazione viaggi e vacanze 10% di sconto per il Rock oz’Arènes Attualità Votazioni cassa pubblica: gli argomenti dei due campi I sostenitori della cassa unica vorrebbero semplificare un sistema che ritengono opaco rendendolo statale. I difensori dell’assi‑ curazione malattia attuale vogliono evitare la soppressione di un’organizzazione efficace a profitto di una soluzione pubblica in posizione di monopolio i cui contorni mancano di trasparenza. G l i a r gome n t i i n u n colpo d ’ occh i o temi SOSTENITORI della cassa unica Difensori dell’attuale sistema Evoluzione dei premi I costi diminuiranno grazie ad una migliore pre‑ venzione della salute ed alla diminuzione delle spese amministrative. Non è realistico pretendere di poter diminuire i costi sanitari senza diminuire il livello qualita‑ tivo delle cure. In seguito alla demografia ed ai progressi della medicina, il volume ed il costo delle spese sanitarie avranno la tendenza a continuare ad aumentare. Le spese amministrative Possono essere ottimizzate attraverso le razio‑ nalizzazioni e la soppressione, in modo partico‑ lare, delle spese di pubblicità. Le spese amministrative non superano il 5% dei premi. In situazione di concorrenza, le casse malati tendono a ridurle al minimo. Spese di pubblicità Le spese attuali sono stimate tra 200 e 400 milioni di franchi l’anno. Questi dati sono difficili da verificare. Secondo l’Ufficio federale della sanità pubblica questi costi ammontano a 77 milioni l’anno, ossia lo 0,3% dei premi. Da Assura questa cifra è inferiore. Effetto della concorrenza sul contenimento dei costi Non è stato riscontrato alcun effetto positivo. I premi continuano ad aumentare. La concorrenza spinge gli assicuratori a control‑ lare rigorosamente i costi per contenere i premi. L’aumento dei premi riflette l’effetto della demo‑ grafia e dei progressi della medicina. Le riserve Sono troppo elevate. Utilizzando le riserve, si potrà ridurre l’aumento dei premi. La liquidazione delle riserve avrà un effetto molto limitato nel tempo. Può rappresentare invece la porta aperta all’indebitamento del sistema. La selezione dei rischi Gli assicuratori praticano la caccia ai « buoni rischi » per avere degli assicurati in buona salute. La legge vieta la selezione dei rischi. L’assicurato sceglie liberamente il proprio assicuratore che ha l’obbligo di accettarlo. La scelta dell’assicuratore La cassa unica pemetterebbe di avere un unico interlocutore invece di 60 casse diverse. Attualmente gli assicurati possono scegliere liberamente l’assicuratore che più corrisponde loro in termini di costi e di servizi. I posti di lavoro Una gran parte degli attuali impiegati delle assi‑ curazioni potrà essere nuovamente assunto. L’impatto sul personale sarebbe importante: secondo le stime, il posto di lavoro di almeno 5000 collaboratori potrebbe essere trasferito in un altro cantone. Il costo del passaggio alla cassa unica Il costo sarebbe ammortizzato con la soppres‑ sione delle spese di pubblicità, delle commis‑ sioni agli agenti, dei costi d’infrastrutture e con la razionalizzazione della gestione. Il costo di un tale cambiamento ammonterebbe a circa due miliardi di franchi. L’ammortamento graverebbe sui conti dell’assicurazione malattia durante 20 o 30 anni. Fonti : www.alliance-sante.ch - www.caissepublique.ch - www.bag.admin.ch/shop/00102/00536 Un prodotto sotto la lente d’ingrandimento : analisi di un caso accaduto Malore all’estero: fino a Da Fr. 10’000.– di spese al giorno! Pietro*, durante un viaggio negli Stati Uniti, in seguito ad un malore è stato ospedalizzato in urgenza per effettuare diversi esami. Oltre al suo attacco cere‑ brale è stato diagnosticato un disturbo grave. Prima del suo ritorno in Svizzera ha dovuto essere trasferito in un istituto più specializzato. Le spese per i suoi primi esami ammonta‑ vano a Fr.100’000.–, ai quali si è aggiunta una presa a carico di circa Fr. 10’000.– al giorno nella seconda clinica. Assura ha anticipato una parte importante di que‑ ste spese affinché potesse essere curato. Totale della fattura: oltre Fr. 150’000.–. Prima di partire Pietro aveva concluso un’assicurazione viaggi presso Assura senza la quale avrebbe probabilmente dovuto sborsare quasi Fr. 130’000.–* di tasca propria in quanto la LAMal rimborsa le spese mediche fino al doppio di quanto è preso a carico in Svizzera. Non esiti, sottoscriva la Mondia ! 5 Fr. .– al mese La Mondia in breve: • Premio mensile da Fr. 4.– (bambino) /da Fr. 5.– (adulto) • Presa a carico delle spese di trat‑ tamento senza limite d’importo • Rimborso della partecipazione a carico dell’assicurato nei paesi dell’UE e dell’AELS • Trasporto sanitario e rimpatrio •Assistenza medica effettuata da un medico in loco e consegna dei farmaci • Organismo di assistenza disponi‑ bile 24 ore su 24 Per maggiori informazioni o per sottoscrivere la Mondia, si rechi su: www.assura.ch/mondia e sul nostro canale YouTube: www.youtube.com/assurasvizzera *Nome fittizio % Cultura Un’estate di festival con Assura Il Rock Oz’Arènes entusiasmerà la platea di Avenches dal 13 al 17 agosto. 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