Preliminari (v

Sommario
PRIMA PARTE
SECONDA PARTE
TERZA PARTE
QUARTA PARTE
QUINTA PARTE
SESTA PARTE
SETTIMA PARTE
Costruzione e utilizzo della classificazione
1
Capitolo 1
Una visione d’insieme della classificazione
degli interventi infermieristici (NIC) 3
Capitolo 2
Sviluppo, sperimentazione e implementazione
della classificazione NIC: 1987-2002 22
Capitolo 3
Utilizzo della Classificazione NIC
Tassonomia degli interventi infermieristici
La classificazione
46
109
127
Interventi NIC collegati alle diagnosi NANDA
781
Nucleo centrale di interventi per ciascuna area di specialità
infermieristica 891
Tempo stimato e formazione necessari per eseguire
gli interventi NIC 921
Appendici
949
A
Interventi: nuovi, rivisti ed eliminati rispetto alla terza
edizione 951
B
Linee guida per proporre un intervento nuovo o rivisto 954
C
Date e momenti salienti: Nursing Interventions
Classification (NIC) 959
D
Gli interventi NIC collocati nella Tassonomia della pratica
infermieristica 963
E
Bibliografia selezionata 975
F
Abbreviazioni
982
xxxi
Indice generale
PRIMA PARTE Costruzione e utilizzo della classificazione 1
Capitolo 1 Una visione d’insieme della classificazione degli interventi infermieristici (NIC) 3
Descrizione della classificazione degli interventi infermieristici 3
Progetti correlati: classificazione dei risultati infermieristici, estensione e classificazione delle diagnosi
infermieristiche, alleanza NNN, minimum data set per il management infermieristico 7
Classificazione dei Risultati Infermieristici (NOC) 7
Estensione e Classificazione delle Diagnosi infermieristiche (NDEC) 8
L’Alleanza NNN 8
Il Minimum Data Set per il Management infermieristico (NMMDS) 9
Domande che vengono poste più frequentemente a proposito degli interventi NIC 9
1. Perché certe attività di base fanno parte dell’elenco di attività di certi interventi e non di altri? 9
2. Come faccio a decidere quale intervento attuare quando un intervento implica un’attività
che si riferisce a un altro intervento? 10
3. Quando viene sviluppato un intervento nuovo? 10
4. La Classificazione NIC comprende le importanti funzioni di monitoraggio dell’infermiere? 10
5. La Classificazione NIC comprende interventi a uso dell’operatore impegnato nelle cure
primarie, con particolare riferimento agli interventi finalizzati
alla promozione della salute? 11
6. La Classificazione NIC comprende i trattamenti usati dagli infermieri che svolgono
un’assistenza avanzata in aree specialistiche? 11
7. La Classificazione NIC comprende terapie alternative? 11
8. Come faccio a trovare gli interventi da usare visto che gli interventi della Classificazione NIC
sono così numerosi? 11
9. Posso cambiare le attività di un intervento mentre lo applico alla persona che sto assistendo? 12
10. In che modo la Classificazione NIC contribuisce allo sviluppo della teoria infermieristica? 12
11. La Classificazione NIC contiene interventi di carattere manageriale? 13
12. La mia azienda sanitaria deve essere informatizzata per poter usare la Classificazione NIC? 13
13. Quand’è che ho bisogno di un’autorizzazione? 13
14. Come faccio a spiegare agli amministratori della mia azienda che occorre un’autorizzazione? 14
15. È il caso di utilizzare una classificazione infermieristica quando la maggior parte
dell’assistenza sanitaria viene fornita da gruppi interdisciplinari? 15
16. Vorrei implementare la Classificazione NIC nella nostra azienda sanitaria.
Qual è il modo migliore di procedere? 15
17. Come si può fare per confrontare la Classificazione NIC con altre classificazioni? 16
18. In un piano di assistenza, qual è la struttura per le classificazioni NIC e NOC?
Cosa pensate debba esser fatto per primo? 18
19. Cos’è un modello di riferimento per la terminologia? Perché sono stati sviluppati modelli
del genere? Essi rendono obsoleta una classificazione come la NIC? 18
20. Ci sono in commercio dei software che contengono la Classificazione NIC? Ci sono società
che l’hanno inserita in software relativi all’infermieristica clinica? 19
Centro per la classificazione infermieristica e l’efficacia clinica 20
Sommario 20
Capitolo 2 Sviluppo, sperimentazione e implementazione della classificazione NIC: 1987-2002 22
Gli inizi 22
Prima degli interventi NIC: ragioni per cui sono stati sviluppati 23
Prima ragione: la standardizzazione della nomenclatura dei trattamenti infermieristici 23
xxxiii
xxxiv
Indice generale
ISBN 88-408-1370-5
Seconda ragione: l’ampliamento delle conoscenze infermieristiche sui legami tra diagnosi,
interventi e risultati 24
Terza ragione: lo sviluppo di sistemi informativi sull’assistenza infermieristica
e sanitaria 24
Quarta ragione: l’insegnamento del processo decisionale agli studenti infermieri 25
Quinta ragione: la determinazione del costo dei servizi forniti dagli infermieri 25
Sesta ragione: la pianificazione delle risorse necessarie nei presidi che erogano assistenza
infermieristica 25
Settima ragione: il linguaggio per comunicare le funzioni che competono
in esclusiva all’infermieristica 26
Ottava ragione: l’articolazione con i sistemi di classificazione di altri operatori sanitari 26
Lo sviluppo della classificazione NIC 27
Fase I: Costruzione della Classificazione (1987-1992) 27
Step 1: Identificazione e risoluzione dei problemi concettuali e metodologici 27
Step 2: Produzione di un elenco iniziale di interventi 28
Step 3: Perfezionamento dell’elenco degli interventi e delle attività 30
Fase II: Costruzione della Tassonomia (1990-1995) 31
Step 4: Sistemazione dell’elenco degli interventi in una iniziale struttura tassonomica 31
Step 5: Validazione dei titoli degli interventi, delle attività definenti e della tassonomia 32
Fase III: Test clinico e perfezionamento (1993-1997) 35
Test sul campo 35
Interventi core 38
Fase IV: Utilizzo e mantenimento (1996-in corso) 39
Sviluppo e utilizzo di un processo di feedback e di revisione 39
Interventi per la comunità 39
Collegamenti con NANDA, Omaha System, NOC e altri sistemi di classificazione 40
Aiuto all’implementazione e ricerca sull’efficacia nella pratica 41
Tempo stimato e requisiti formativi per gli interventi NIC 41
Guida per l’implementazione delle classificazioni NANDA, NIC e NOC nel contesto
di un curriculum per il corso di base 41
NIC e NOC 101: i fondamentali 41
Metodi per condurre ricerche sull’efficacia nella pratica 42
Lavorare con altre organizzazioni 42
Sommario 43
Capitolo 3 Utilizzo della Classificazione NIC 46
Scelta dell’intervento 46
Risultati desiderati per l’assistito 46
Caratteristiche della diagnosi infermieristica 47
Base di ricerche sull’intervento 47
Fattibilità dell’intervento 47
Accettabilità per l’assistito 47
Capacità dell’infermiere 47
Implementazione degli interventi NIC in un presidio che eroga prestazioni cliniche 49
Utilizzo degli interventi NIC nella formazione 60
Uso di un modello di linguaggio standard 62
Vantaggi dell’uso di dati standardizzati 65
Sommario 67
Appendice
Esempi di utilizzazione nella pratica e nella formazione 68
SECONDA PARTE Tassonomia degli interventi infermieristici 109
Panoramica della tassonomia NIC 110
TERZA PARTE La classificazione 127
sostegno della protezione dagli Abusi (6400) 129
sostegno della protezione dagli Abusi: bambino (6402) 131
ISBN 88-408-1370-5
sostegno della protezione dagli Abusi: convivente (6403) 134
sostegno della protezione dagli Abusi: persona anziana (6404) 136
sostegno della protezione dagli Abusi: religione (6408) 139
manutenzione dell’Accesso dialitico (4240) 140
manutenzione dell’Accesso venoso (2440) 141
assistenza all’Accettazione (7310) 142
Alimentazione (1050) 143
Alimentazione con biberon (1052) 144
Allattamento al seno: assistenza (1054) 145
counseling sull’Allattamento (5244) 147
gestione dell’Allergia (6410) 149
precauzioni per evitare l’Allontanamento non autorizzato (6470) 150
gestione delle Allucinazioni (6510) 151
protezione dai rischi Ambientali (8880) 153
gestione dell’Ambiente (6480) 154
gestione dell’Ambiente: benessere (6482) 156
gestione dell’Ambiente: comunità (6484) 157
gestione dell’Ambiente: predisposizione della casa (6485) 158
gestione dell’Ambiente: prevenzione della violenza (6487) 159
gestione dell’Ambiente: processo di attaccamento (6481) 160
gestione dell’Ambiente: sicurezza (6486) 161
gestione dell’Ambiente: sicurezza dei lavoratori (6489) 162
terapia per mezzo dell’Ambiente (4390) 163
Amnioinfusione (6700) 164
assistenza in caso di Amputazione (3420) 165
gestione dell’Anafilassi (6412) 167
assistenza all’Analgesia controllata dal paziente (2400) 168
somministrazione di Analgesici (2210) 169
somministrazione di Analgesici: via intraspinale (2214) 171
somministrazione dell’Anestesia (2840) 172
terapia con Animali (4320) 174
riduzione dell’Ansia (5820) 175
cura dell’Apparecchio gessato: asciugatura (0764) 176
cura dell’Apparecchio gessato: mantenimento (0762) 177
facilitazione dell’Apprendimento (5520) 178
miglioramento della disponibilità all’Apprendimento (5540) 180
gestione degli Approvvigionamenti (7840) 182
gestione dell’Aritmia (2560) 183
Aromaterapia (1330) 184
Arteterapia (4330) 185
monitoraggio degli Arti inferiori (3480) 186
Ascolto attivo (4920) 188
gestione dell’Asma (3210) 189
precauzioni nei confronti dell’Aspirazione (3200) 191
educazione all’Assertività (4340) 192
Assicurazione: assistenza per ottenere un rimborso (7410) 193
Assistenza circolatoria: dispositivi meccanici (4064) 194
Assistenza circolatoria: insufficienza arteriosa(4062) 195
Assistenza circolatoria: insufficienza venosa (4066) 196
Assistenza intrapartum (6830) 197
Assistenza intrapartum: parto ad alto rischio (6834) 199
Assistenza prenatale (6960) 200
Assistenza ventilatoria (3390) 202
promozione dell’Attaccamento genitore-bambino (6710) 203
promozione dell’Attività fisica (0200) 205
promozione dell’Attività fisica: allenamento alla resistenza (0201) 206
promozione dell’Attività fisica: stretching (0202) 208
svolgimento di Attività terapeutiche (4310) 209
Indice generale
xxxv
xxxvi
Indice generale
faciltazione dell’Autoipnosi (5922) 210
facilitazione dell’Autoresponsabilità (4480) 211
miglioramento dell’Autostima (5400) 212
Autotrasfusione (2860) 213
Bagno (1610) 214
assistenza al Bambino (6820) 215
Biblioterapia (4680) 216
Biofeedback (5860) 217
preparazione ad affrontare il Bioterrorismo (8810) 218
prevenzione delle Cadute (6490) 219
preparazione della comunità alle Calamità (8840) 221
tecnica Calmante (5880) 222
applicazione di Calore e freddo (1380) 223
trattamento del colpo di Calore (3780) 224
gestione dei Campioni (7820) 225
cura dei Capelli (1670) 226
assistenza Cardiaca (4040) 227
assistenza Cardiaca: fase acuta (4044) 228
assistenza Cardiaca: riabilitazione (4046) 230
sostegno al Caregiver (7040) 231
sostituzione temporanea del Caregiver (7260) 233
aiuto nel mantenimento della Casa (7180) 234
Case management (7320) 235
cura del Catetere centrale inserito per via periferica (4220) 237
Cateterismo vescicale (0580) 239
Cateterismo vescicale intermittente (0582) 240
mantenimento della salute del Cavo orale (1710) 241
promozione della salute del Cavo orale (1720) 242
ripristino della salute del Cavo orale (1730) 243
gestione della Chemioterapia (2240) 244
assistenza nella Circoncisione (3000) 246
gestione dei Codici (6140) 247
ristrutturazione Cognitiva (4700) 248
stimolazione Cognitiva (4720) 249
assistenza nel controllo della Collera (4640) 250
aiuto per la gestione del Comportamento (4350) 251
aiuto per la gestione del Comportamento: autolesionismo (4354) 252
aiuto per la gestione del Comportamento: iperattività/disattenzione (4352) 254
aiuto per la gestione del Comportamento sessuale (4356) 256
aiuto per la modifica del Comportamento (4360) 257
aiuto per la modifica del Comportamento: abilità sociali (4362) 259
miglioramento della Comunicazione: deficit dell’udito (4974) 260
miglioramento della Comunicazione: deficit della parola (4976) 261
miglioramento della Comunicazione: deficit della vista (4978) 262
sviluppo della salute della Comunità (8500) 263
mediazione in caso di Conflitto (5020) 264
potenziamento della Consapevolezza di sé (5390) 265
Consulenza (7910) 266
Consulenza telefonica (8180) 267
Consulto multidisciplinare sull’assistenza (8020) 269
Contatto fisico (5460) 270
Contenzione farmacologica (6430) 271
Contenzione fisica (6580) 272
Contratto con l’assistito (4420) 274
miglioramento del Coping (5230) 276
contenimento dei Costi (7630) 278
Counseling (5240) 279
Counseling genetico (5242) 280
ISBN 88-408-1370-5
ISBN 88-408-1370-5
Counseling nutrizionale (5246) 281
Counseling sessuale (5248) 282
intervento in caso di Crisi (6160) 284
gestione delle Crisi convulsive (2680) 285
precauzioni per le Crisi convulsive (2690) 286
assistenza nella Cura di sé (1800) 287
assistenza nella Cura di sé: alimentazione (1803) 288
assistenza nella Cura di sé: attività di vita quotidiana strumentali (1805) 289
assistenza nella Cura di sé: bagno/igiene personale (1801) 291
assistenza nella Cura di sé: trasferimenti (1806) 292
assistenza nella Cura di sé: uso del gabinetto (1804) 293
assistenza nella Cura di sé: vestirsi, cura dell’aspetto (1802) 294
Cura perineale (1750) 295
cura della Cute: sito donatore (3582) 296
cura della Cute: sito di innesto (3583) 297
cura della Cute: trattamenti topici (3584) 298
sorveglianza della Cute (3590) 300
sostegno al processo Decisionale (5250) 301
trattamento della Deglutizione (1860) 302
Delega/attribuzione di attività ad altri operatori7 (7650) 304
gestione del Delirio (6440) 305
aiuto per la gestione della Demenza (6460) 307
aiuto per la gestione della Demenza: bagno (6462) 309
Deposizione/testimonianza (7930) 311
Dialisi peritoneale (2150) 313
gestione della Diarrea (0460) 314
stadiazione di una Dieta (1020) 315
Digitopressione (1320) 316
pianificazione della Dimissione (7370) 317
tutela dei Diritti del paziente (7460) 318
gestione dei Disordini alimentari (1030) 319
gestione della Disriflessia (2560) 321
Distrazione (5900) 322
Documentazione (7920) 323
gestione del Dolore (1400) 324
assistenza in caso di Drenaggio (1870) 326
assistenza in caso di Drenaggio gastrointestinale (1874) 327
assistenza in caso di Drenaggio ombelicale (1875) 328
assistenza in caso di Drenaggio toracico (1872) 329
assistenza in caso di Drenaggio urinario (1876) 330
assistenza in caso di Drenaggio: ventricolostomia/drenaggio lombare (1878) 331
Ecografia ostetrica limitata (6982) 332
gestione dell’Edema cerebrale (2540) 333
Educazione a corrette abitudini urinarie (0600) 335
Educazione dei genitori: adolescente (5562) 336
Educazione dei genitori: bambino (5568) 337
Educazione dei genitori: famiglia che alleva un bambino (5566) 339
gestione degli Elettroliti (2000) 340
gestione degli Elettroliti: ipercalcemia (2001) 342
gestione degli Elettroliti: iperfosfatemia (2005) 344
gestione degli Elettroliti: ipermagnesemia (2003) 345
gestione degli Elettroliti: ipernatremia (2004) 346
gestione degli Elettroliti: iperpotassiemia (2002) 348
gestione degli Elettroliti: ipocalcemia (2006) 350
gestione degli Elettroliti: ipofosfatemia (2010) 352
gestione degli Elettroliti: ipomagnesemia (2008) 354
gestione degli Elettroliti: iponatremia (2009) 356
gestione degli Elettroliti: ipopotassiemia (2007) 357
Indice generale
xxxvii
xxxviii
Indice generale
monitoraggio degli Elettroliti (2020) 359
gestione dell’Eliminazione urinaria (0590) 361
assistenza in caso di Embolia periferica (4104) 362
assistenza in caso di Embolia polmonare (4106) 363
assistenza di Emergenza (6200) 364
controllo del carrello dell’Emergenza (7660) 365
gestione dell’Eminegligenza (2760) 366
Emodialisi (2100) 367
regolazione Emodinamica (4150) 368
monitoraggio Emodinamico invasivo (4210) 369
Emofiltrazione (2110) 371
controllo dell’Emorragia (4160) 372
precauzioni nei confronti dell’Emorragia (4010) 373
precauzioni nei confronti dell’Emorragia subaracnoidea (2720) 374
riduzione dell’Emorragia (4020) 375
riduzione dell’Emorragia: ferita (4028) 376
riduzione dell’Emorragia gastrointestinale (4022) 377
riduzione dell’Emorragia nasale (4024) 378
riduzione dell’Emorragia: utero antepartum (4021) 379
riduzione dell’Emorragia: utero postpartum (4026) 380
introduzione Endovenosa (4190) 381
terapia Endovenosa (4200) 382
gestione dell’Energia (0180) 383
gestione dell’Equilibrio acido-base (1910) 385
gestione dell’Equilibrio acido-base: acidosi metabolica (1911) 386
gestione dell’Equilibrio acido-base: acidosi respiratoria (1913) 388
gestione dell’Equilibrio acido-base: alcalosi metabolica (1912) 389
gestione dell’Equilibrio acido-base: alcalosi respiratoria (1913) 391
monitoraggio dell’Equilibrio acido-base (1920) 392
assistenza nel corso di Esami diagnostici (7680) 394
Esami di laboratorio al letto del paziente (7610) 395
Esercizi muscolari pelvici (0560) 396
Esercizio fisico terapeutico: controllo muscolare (0226) 397
Esercizio fisico terapeutico: deambulazione (0221) 399
Esercizio fisico terapeutico: equilibrio (0222) 400
Esercizio fisico terapeutico: mobilità articolare (0224) 401
Estubazione endotracheale (3270) 402
promozione dell’integrità della Famiglia che attende un bambino (7104) 403
mobilitazione della Famiglia (7120) 405
promozione del coinvolgimento della Famiglia (7110) 406
promozione dell’integrità della Famiglia (7100) 407
sostegno della Famiglia (7140) 408
terapia Familiare (7150) 410
facilitazione della presenza dei Familiari (7170) 411
gestione dei Farmaci (2380) 413
prescrizione di Farmaci (2390) 415
somministrazione di Farmaci (2300) 416
somministrazione di Farmaci: cavità ventricolare (2307) 417
somministrazione di Farmaci: inalazione (2311) 418
somministrazione di Farmaci: via auricolare (2308) 419
somministrazione di Farmaci: via cutanea (2316) 420
somministrazione di Farmaci: via endovenosa (2314) 421
somministrazione di Farmaci: via enterale (2301) 422
somministrazione di Farmaci: via intrapleurica (2302) 423
somministrazione di Farmaci: via intradermica (2312) 424
somministrazione di Farmaci: via intramuscolare (2313) 425
somministrazione di Farmaci: via intraossea (2303) 426
somministrazione di Farmaci: via intraspinale (2319) 427
ISBN 88-408-1370-5
ISBN 88-408-1370-5
somministrazione di Farmaci: via nasale (2320) 429
somministrazione di Farmaci: via oculare (2310) 430
somministrazione di Farmaci: via orale (2304) 431
somministrazione di Farmaci: via rettale (2315) 432
somministrazione di Farmaci: via sottocutanea (2317) 433
somministrazione di Farmaci: via vaginale (2318) 434
trattamento della Febbre (3740) 435
cura della Ferita (3660) 436
cura della Ferita: drenaggio chiuso (3662) 437
irrigazione della Ferita (3680) 438
mantenimento della Fertilità (7160) 439
Fisioterapia toracica (3230) 440
riduzione della Flatulenza (0470) 441
Flebotomia: acquisizione di una unità di sangue (4234) 442
Flebotomia: campione di sangue arterioso (4232) 443
Flebotomia: campione di sangue venoso (4238) 444
Flebotomia: vaso incannulato (4235) 445
Follow-up telefonico (8190) 446
Fototerapia: neonato (6924) 447
Fototerapia: regolazione dell’umore e del sonno (6926) 448
sostegno dei Fratelli/sorelle (7280) 449
assistenza nella cessazione dell’abitudine al Fumo (4490) 451
assistenza nella Gravidanza ad alto rischio (6800) 453
Gruppo di sostegno (5430) 455
Humour (5320) 456
gestione delle Illusioni (6450) 457
miglioramento dell’Immagine corporea (5220) 458
addestramento al controllo degli Impulsi (4370) 460
fare rapporto sull’Incidente (7980) 461
assistenza nell’Incontinenza fecale (0410) 462
assistenza nell’Incontinenza fecale: encopresi (0412) 463
assistenza nell’Incontinenza urinaria (0610) 464
assistenza nell’Incontinenza urinaria: enuresi (0612) 465
controllo delle Infezioni (6540) 466
controllo delle Infezioni: periodo intraoperatorio (6545) 468
protezione dalle Infezioni (6550) 469
Informazioni sensoriali preparatorie (5580) 470
Insegnamento: abilità psicomotorie (5620) 470
Insegnamento: addestramento all’uso del gabinetto (5634) 472
Insegnamento: attività/esercizi prescritti (5612) 473
Insegnamento: cura dei piedi (5603) 474
Insegnamento: di gruppo (5604) 476
Insegnamento: dieta prescritta (5614) 478
Insegnamento: farmaci prescritti (5616) 479
Insegnamento: individuale (5606) 481
Insegnamento: nutrizione del bambino (5630) 482
Insegnamento: nutrizione del neonato (5626) 483
Insegnamento: periodo preoperatorio (5610) 484
Insegnamento: procedure/trattamenti (5618) 486
Insegnamento: processo patologico (5602) 487
Insegnamento: sesso sicuro (5622) 488
Insegnamento: sessualità (5624) 489
Insegnamento: sicurezza del bambino (5632) 490
Insegnamento: sicurezza del neonato (5628) 491
Insegnamento: stimolazione del neonato (5605) 492
assistenza nell’Interruzione di gravidanza (6950) 494
assistenza durante l’Intervento chirurgico (2900) 495
precauzioni in caso di Intervento chirurgico (2920) 496
Indice generale
xxxix
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Indice generale
preparazione all’Intervento chirurgico (2930) 497
aiuto per la gestione delle abitudini Intestinali (0430) 499
Intubazione gastrointestinale (1080) 500
gestione dell’Iperglicemia (2120) 501
precauzioni nei confronti dell’Ipertermia maligna (3840) 502
gestione dell’Ipervolemia (4170) 504
Ipnosi (5920) 506
gestione dell’Ipoglicemia (2130) 508
trattamento dell’Ipotermia (3800) 510
gestione dell’Ipovolemia (4180) 512
Irrigazione intestinale (0420) 514
Isolamento (6630) 515
Irrigazione vescicale (0550) 517
interpretazione dei dati di Laboratorio (7690) 518
precauzioni d’uso per il Laser (6560) 519
soppressione della Lattazione (6870) 520
precauzioni d’uso per il Lattice (6570) 521
cura delle Lenti a contatto (1620) 522
fissare Limiti comportamentali (4380) 523
gestione dei Liquidi (2080) 524
gestione dei Liquidi e degli elettroliti (4120) 526
monitoraggio dei Liquidi (4130) 528
Ludoterapia (4430) 529
facilitazione dell’elaborazione del Lutto (5290) 530
facilitazione dell’elaborazione del Lutto, morte perinatale (5294) 531
gestione delle Malattie contagiose (8820) 532
Marsupioterapia (6840) 533
Massaggio semplice (1480) 535
promozione della Meccanica corporea (0140) 536
Mediazione culturale (7330) 537
supporto al Medico (7710) 538
facilitazione della Meditazione (5960) 539
addestramento della Memoria (4760) 540
Minzione programmata (0640) 541
assistenza nella Modifica di sé (4470) 542
Monitoraggio elettronico fetale antepartum (6771) 544
Monitoraggio elettronico fetale intrapartum (6772) 546
Monitoraggio neurologico (2620) 548
Monitoraggio respiratorio (3350) 550
assistenza al Morente (5260) 551
Musicoterapia (4400) 552
gestione della Nausea (1450) 553
assistenza al Neonato (6880) 555
monitoraggio del Neonato (6890) 557
promozione della Normalità (7200) 558
gestione della Nutrizione (1100) 559
monitoraggio della Nutrizione (1160) 560
Nutrizione parenterale totale (1200) 561
Nutrizione per sonda (1056) 562
fissazione congiunta di Obiettivi (4410) 564
cura dell’Occhio (1650) 566
cura dell’Orecchio (1640) 567
promozione della donazione di Organi (6260) 568
terapia sostitutiva Ormonale (2280) 569
Ossigenoterapia (3320) 570
Pacemaker temporaneo: gestione (4092) 571
monitoraggio dei Parametri vitali (6680) 573
assistenza al Parto (6720) 574
ISBN 88-408-1370-5
ISBN 88-408-1370-5
preparazione al Parto (6760) 576
sviluppo del Percorso critico (7640) 577
facilitazione del Perdono (5280) 578
promozione della Perfusione cerebrale (2550) 579
assistenza alla Persona allettata (0740) 581
supervisione del Personale (7830) 582
sviluppo del Personale (7580) 584
assistenza nell’aumento del Peso (1240) 585
assistenza nella riduzione del Peso (1280) 587
gestione del Peso (1260) 588
gestione del Pessario (0630) 589
Pianificazione familiare: contraccezione (6784) 591
Pianificazione familiare: gravidanza non desiderata (6788) 592
Pianificazione familiare: infertilità (6786) 593
cura dei Piedi (1660) 594
monitoraggio della Politica sanitaria (7970) 595
Posizionamento (0840) 596
Posizionamento intraoperatorio (0842) 598
Posizionamento neurologico (0844) 599
Posizionamento: sedia a rotelle (0846) 600
assistenza Postanestesia (2870) 601
assistenza Postmortem (1770) 602
assistenza Postpartum (6930) 603
Precauzioni antiemboliche (4110) 605
Precauzioni cardiache (4050) 606
Precauzioni circolatorie (4070) 607
couseling Preconcepimento (5247) 608
Prelievo ematico capillare (4035) 610
coordinamento Preoperatorio (2880) 611
trascrizione delle Prescrizioni (8060) 612
Presenza (5340) 613
valutazione dei Presidi (7760) 614
gestione della Pressione (3500) 615
cura delle ulcere da Pressione (3520) 616
prevenzione delle ulcere da Pressione (3540) 617
monitoraggio della Pressione endocranica (2590) 619
Primo soccorso (6240) 620
mantenimento dei Processi familiari (7130) 621
sviluppo di Programmi (8700) 622
gestione del Prolasso rettale (0490) 623
cura della Protesi (1780) 624
gestione del Prurito (3550) 625
monitoraggio della Qualità (7800) 626
gestione della Radioterapia (6600) 627
Rapporto al cambio di turno (8140) 629
orientamento alla Realtà (4820) 630
costruzione di Relazioni complesse (5000) 632
prevenzione della dipendenza disfunzionale da una Religione (5422) 633
facilitazione della partecipazione ai riti Religiosi (5424) 634
terapia della Reminiscenza (4860) 635
Revisione tra pari (7700) 637
Rianimazione (6320) 638
Rianimazione: feto (6972) 639
Rianimazione: neonato (6974) 640
Rianimazione con liquidi endovena (4140) 642
raccolta dati ai fini di Ricerca (8120) 643
Ricorso ad altri operatori o servizi (8100) 644
Rieducazione vescicale (0570) 645
Indice generale
xli
xlii
Indice generale
Rilassamento muscolare progressivo (1460) 646
terapia di Rilassamento semplice (6040) 647
promozione della capacità di Ripresa (8340) 648
gestione delle tecnologie per la Riproduzione15 (7886) 649
identificazione dei Rischi (6610) 650
identificazione dei Rischi: famiglia che attende un bambino (6612) 651
identificazione dei Rischi genetici (6614) 653
aiuto in relazione alle Risorse economiche16 (7380) 654
gestione delle Risorse finanziarie17 (8550) 655
assistenza nella Ritenzione urinaria (0620) 656
potenziamento del Ruolo (5370) 657
promozione del Ruolo genitoriale (8300) 658
educazione alla Salute (5510) 660
scambio di informazioni relative alla Salute (7960) 662
infusione di Sangue e derivati (4030) 663
terapia con Sanguisughe (3460) 664
Screening (6520) 665
gestione della Sedazione (2260) 666
esame del Seno (6522) 667
gestione della Sensibilità periferica (2660) 668
facilitazione dell’elaborazione del Senso di colpa (5300) 669
gestione dello Shock (4250) 670
gestione dello Shock cardiaco (4254) 671
gestione dello Shock ipovolemico (4258) 672
gestione dello Shock vasovagale (4256) 673
prevenzione dello Shock (4260) 674
miglioramento della Sicurezza (5380) 676
precauzioni per la Sicurezza antincendio (6500) 677
promozione della Sicurezza nell’uso di veicoli (9050) 678
gestione della Sindrome premestruale (1440) 680
precauzioni nell’uso di un Sistema emostatico pneumatico (6590) 681
guida al Sistema sanitario (7400) 682
cura del Sito di incisione (3440) 684
guida preventiva alle Situazioni critiche (5210) 685
miglioramento della Socializzazione (5100) 686
miglioramento del Sonno (1850) 687
Sorveglianza (6650) 689
Sorveglianza: comunità (6652) 691
Sorveglianza: elettronica remota (6658) 692
Sorveglianza: gravidanza post termine (6656) 694
Sorveglianza: sicurezza (6654) 696
prevenzione dell’uso di Sostanze (4500) 697
controllo delle Sostanze sottoposte a vigilanza (7620) 698
trattamento dell’uso di Sostanze (4510) 699
trattamento dell’uso di Sostanze: astinenza dalla droga (4514) 700
trattamento dell’uso di Sostanze: astinenza dall’alcol (4512) 701
trattamento dell’uso di Sostanze: overdose (4516) 702
Sostegno emozionale (5270) 703
potenziamento dei sistemi di Sostegno (5440) 704
supporto per il Sostentamento (7500) 705
restrizione degli Spazi (6420) 706
infondere Speranza (5310) 707
facilitazione della crescita Spirituale (5426) 708
sostegno Spirituale (5420) 709
applicazione di Splint (0910) 711
Stimolazione cutanea (1340) 712
Stimolazione elettrica percutanea di un nervo (TENS) (1540) 713
gestione della Stipsi/fecaloma (0450) 714
ISBN 88-408-1370-5
ISBN 88-408-1370-5
cura della Stomia (0480) 715
trattamento del trauma da Stupro (6300) 716
prevenzione del Suicidio (6340) 717
Suture (3620) 719
Suzione non nutritiva (6900) 720
cura dello Sviluppo (8250) 721
miglioramento dello Sviluppo: adolescente (8272) 723
miglioramento dello Sviluppo: bambino (8274) 724
assistenza al Taglio cesareo (6750) 726
gestione della Tecnologia (7880) 727
regolazione della Temperatura (3900) 728
regolazione della Temperatura intraoperatoria (3902) 729
Terapia di gruppo (5450) 730
gestione della Terapia elettroconvulsivante (2570) 732
Terapia nutrizionale (1120) 735
Terapia ricreativa (5360) 737
Tocco terapeutico (5465) 738
stimolazione della Tosse (3250) 739
Training autogeno (5840) 740
Training intestinale (0440) 741
riduzione dello stress da Trasloco (5350) 742
Trasporto (0960) 743
terapia del Trauma: bambino (5410) 744
prevenzione dei Traumi sportivi nei giovani (6648) 745
induzione del Travaglio (6850) 747
soppressione del Travaglio (6860) 748
assistenza in caso di Trazione e immobilizzazione (0940) 750
Triage: centro emergenze (6364) 751
Triage: luogo del disastro (6362) 752
Triage telefonico (6366) 753
Tutorato: personale dipendente (7722) 754
Tutorato: studenti (7726) 755
gestione dell’Umore (5330) 756
cura delle Unghie (1680) 759
facilitazione delle Uscite (7440) 760
gestione delle Vaccinazioni (6530) 761
chiarificazione dei Valori (5480) 762
svezzamento dal Ventilatore meccanico (3310) 763
Ventilazione meccanica (3300) 765
comunicazione della Verità (5470) 767
Vestire/spogliare (1630) 768
gestione di Vie aeree artificiali (3180) 769
Vie aeree: aspirazione (3160) 771
Vie aeree: gestione (3140) 773
Vie aeree: intubazione (3120) 774
facilitazione delle Visite (6570) 775
Visualizzazione guidata semplice (6000) 777
gestione del Vomito (1570) 779
QUARTA PARTE Interventi collegati alla diagnosi NANDA 781
Introduzione ai collegamenti con la NANDA 783
compromissione dell’Adattamento (00070) 785
Afflizione cronica (00137) 785
inefficace modello di Alimentazione del bambino (00107) 786
Allattamento al seno efficace (00106) 786
Indice generale
xliii
xliv
Indice generale
Allattamento al seno inefficace (00104) 787
Allattamento al seno interrotto (00105) 787
sindrome da compromessa interpretazione dell’Ambiente (00127) 788
Ansia (00146) 789
Ansia di morte (00147) 790
rischio di Aspirazione (00039) 790
rischio di compromesso Attaccamento genitore/bambino (00058) 791
insufficienza di Attività diversive (00097) 791
intolleranza all’Attività (00092) 792
rischio di intolleranza all’Attività (00094) 793
Automutilazione (00151) 794
rischio di Automutilazione (00139) 795
Autostima cronicamente scarsa (00119) 796
scarsa Autostima situazionale (00120) 796
rischio di scarsa Autostima situazionale (00153) 797
rischio di Avvelenamento (00037) 797
rischio di Cadute (00155) 798
disturbo del Campo di energia (00050) 798
riduzione della Capacità adattativa intracranica (00049) 799
tensione nel ruolo di Caregiver (00061) 799
rischio di tensione nel ruolo di Caregiver (00062) 800
compromessa gestione della Casa (00098) 800
Comportamento disorganizzato del bambino (00116) 801
rischio di Comportamento disorganizzato del bambino (00115) 801
disponibilità a migliorare il Comportamento organizzato del bambino (00117) 802
compromissione della Comunicazione verbale (00051) 802
Conflitto decisionale (specificare) (00083) 803
Confusione mentale acuta (00128) 803
Confusione mentale cronica (00129) 804
insufficiente Conoscenza (specificare) (00126) 805
Coping inefficace (00069) 806
Coping difensivo (00071) 807
Coping compromesso della famiglia (00074) 807
Coping inadeguato della famiglia (00073) 808
disponibilità a migliorare il Coping della famiglia (00075) 809
Coping inefficace della comunità (00077) 809
disponibilità a migliorare il Coping della comunità (00076) 810
ritardo nella Crescita e nello sviluppo (00111) 810
rischio di Crescita sproporzionata (00113) 811
deficit nella Cura di sé (alimentazione) (00102) 811
deficit nella Cura di sé (bagno/igiene personale) (00108) 812
deficit nella Cura di sé (uso del gabinetto) (00110) 813
deficit nella Cura di sé (vestirsi-curare il proprio aspetto) (00109) 813
compromissione della Deambulazione (00088) 814
compromissione della Deglutizione (00103) 814
compromissione della Dentizione (00048) 815
Diarrea (00013) 815
rischio di Disfunzione neurovascolare periferica (00086) 816
Disriflessia (00009) 816
rischio di Disriflessia (00010) 817
Dolore acuto (00132) 818
Dolore cronico (00133) 819
compromessa Eliminazione urinaria (00016) 819
Eminegligenza (00123) 820
Fatigue (00093) 820
riduzione della Gittata cardiaca (00029) 821
ritardata Guarigione chirurgica (00100) 822
disturbo dell’Identità personale (00121) 823
ISBN 88-408-1370-5
ISBN 88-408-1370-5
disturbo dell’Immagine corporea (00118) 824
rischio di sindrome da Immobilizzazione (00040) 824
senso di Impotenza (00125) 825
rischio di senso di Impotenza (00152) 825
Incontinenza fecale (00014) 826
Incontinenza urinaria da sforzo (00017) 826
Incontinenza urinaria da urgenza (00019) 827
rischio di Incontinenza urinaria da urgenza (00022) 827
Incontinenza urinaria funzionale (00020) 828
Incontinenza urinaria riflessa (00018) 828
Incontinenza urinaria totale (00021) 828
rischio di Infezione (00004) 829
compromissione dell’Integrità cutanea (00046) 830
rischio di compromissione dell’Integrità cutanea (00047) 831
compromissione dell’Integrità tissutale (00044) 832
compromissione delle Interazioni sociali (00052) 833
Ipertermia (00007) 833
Ipotermia (00006) 834
reazione allergica al Lattice (00041) 835
rischio di reazione allergica al Lattice (00042) 835
rischio di Lesione (00035) 836
rischio di Lesione da posizionamento perioperatorio (00087) 837
eccessivo volume di Liquidi (00026) 838
insufficiente volume di Liquidi (00027) 839
rischio di insufficiente volume di Liquidi (00028) 840
rischio di squilibrio nel volume dei Liquidi (00025) 841
Lutto anticipato (00136) 842
Lutto disfunzionale (00135) 842
compromissione della Memoria (00131) 843
compromissione della Mobilità (00085) 844
compromissione della Mobilità con la sedia a rotelle (00089) 845
compromissione della Mobilità nel letto (00091) 846
compromissione della Mucosa orale (00045) 846
Nausea (00134) 846
Negazione inefficace (00072) 846
Non adesione (00079) 847
Nutrizione inferiore al fabbisogno (00002) 848
Nutrizione superiore al fabbisogno (00001) 848
rischio di Nutrizione superiore al fabbisogno (00003) 849
Paura (00148) 849
disturbo dei processi di Pensiero (00130) 850
disturbo della Percezione sensoriale: cinestesica (00122) 851
disturbo della Percezione sensoriale: gustativa (00122) 851
disturbo della Percezione sensoriale: olfattiva (00122) 852
disturbo della Percezione sensoriale: tattile (00122) 852
disturbo della Percezione sensoriale: uditiva (00122) 853
disturbo della Percezione sensoriale: visiva (00122) 853
inefficace Perfusione tissutale: cardiopolmonare (00024) 854
inefficace Perfusione tissutale: cerebrale (00024) 855
inefficace Perfusione tissutale: gastrointestinale (00024) 856
inefficace Perfusione tissutale: periferica (00024) 857
inefficace Perfusione tissutale: renale (00024) 858
sindrome Post-traumatica (00141) 858
rischio di sindrome Post-traumatica (00145) 859
interruzione dei Processi familiari (00060) 860
Processi familiari disfunzionali (alcolismo) (00063) 861
Protezione inefficace (00043) 862
efficace gestione del Regime terapeutico (00082) 862
Indice generale
xlv
xlvi
Indice generale
ISBN 88-408-1370-5
inefficace gestione del Regime terapeutico (00078) 863
inefficace gestione del Regime terapeutico: comunità (00081) 863
inefficace gestione del Regime terapeutico: famiglia (00080) 864
modello di Respirazione inefficace (00032) 864
Ritenzione urinaria (00023) 865
inefficaci prestazioni di Ruolo (00055) 865
compromissione del Ruolo genitoriale (00056) 866
rischio di compromissione del Ruolo genitoriale (00057) 867
conflitto in rapporto al ruolo Genitoriale (00064) 868
comportamenti volti a migliorare la Salute (specificare) (00084) 868
inefficace mantenimento della Salute (00099) 869
compromissione degli Scambi gassosi (00030) 870
disfunzione Sessuale (00059) 871
inefficace modello di Sessualità (00065) 871
rischio di Soffocamento (00036) 872
rischio di Solitudine (00054) 872
deprivazione di Sonno (00096) 873
disturbo del modello di Sonno (00095) 873
mancanza di Speranza (00124) 874
sofferenza Spirituale (00066) 875
rischio di Sofferenza spirituale (00067) 876
disponibilità a migliorare il benessere Spirituale (00068) 876
Stipsi (00011) 877
Stipsi percepita (00012) 877
rischio di Stipsi (00015) 878
sindrome da trauma da Stupro (00142) 878
sindrome da trauma da Stupro (reazione composita) (00143) 879
sindrome da trauma da Stupro (reazione silenziosa) (00144) 879
rischio di Suicidio (00150) 880
risposta disfunzionale allo Svezzamento dal ventilatore (00034) 880
deficit di Sviluppo della persona adulta (00101) 881
rischio di ritardo nello Sviluppo (00112) 882
rischio di squilibrio della Temperatura corporea (00005) 882
Termoregolazione inefficace (00008) 883
compromessa capacità di Trasferimento (00090) 883
sindrome da stress da Trasloco (00114) 884
rischio di sindrome da stress da Trasloco (00149) 885
rischio di Trauma (00038) 886
Vagare (00154) 886
compromissione della Ventilazione spontanea (00033) 887
inefficace liberazione delle Vie aeree (00031) 888
rischio di Violenza rivolta ad altri (00138) 889
rischio di Violenza rivolta a se stessi (00140) 890
QUINTA PARTE Nucleo centrale di inetrventi per ciascuna area
di specialità infermieristica
891
infermieristica Ambulatoriale 895
infermieristica di Anestesia 896
infermieristica di Angiologica 897
infermieristica di Area critica 897
infermieristica Aeronautica 898
infermieristica Dermatologica 898
infermieristica della Dipendenza da sostanze chimiche 899
infermieristica della Disabilità dell’età evolutiva 899
infermieristica per la gestione del Dolore 900
infermieristica per la salute della Donna 900
ISBN 88-408-1370-5
Indice generale
infermieristica di Emergenza 901
infermieristica di Gastroenterologia 901
infermieristica Genetica 902
infermieristica Gerontologica 902
infermieristica per il controllo delle Infezioni e l’epidemiologia 903
infermieristica degli Istituti di correzione 903
infermieristica delle Lesioni midollari 904
infermieristica Medico-chirurgica 905
infermieristica Nefrologica 906
infermieristica Neonatale 907
infermieristica delle Neuroscienze 908
infermieristica Oftalmica 908
infermieristica Olistica 909
infermieristica di Oncologia pediatrica 909
infermieristica Oncologica 910
infermieristica Ortopedica 910
infermieristica Ostetrica 911
infermieristica-Ostetricia 911
infermieristica di Otorinolaringoiatria e delle malattie della testa e del collo 912
infermieristica Parrocchiale 912
infermieristica Pediatrica 913
infermieristica Perioperatoria 913
infermieristica Psichiatrica per bambini e adolescenti 914
infermieristica Psichiatrica/della salute mentale 914
infermieristica Radiologica 915
infermieristica della Riabilitazione 916
infermieristica per la Salute ccupazionale 916
infermieristica Scolastica 917
infermieristica Scolastica (scuola superiore) 917
infermieristica della Terapia endovenosa 918
infermieristica Territoriale/di sanità pubblica 919
infermieristica per le Tossicodipendenze 919
infermieristica Urologica 920
SESTA PARTE Tempostimato e formazioni necessari per eseguire gli interventi NIC 921
Metodologia 923
Risultati 924
Sommario 924
Tempi e livello di formazione delle figure infermieristiche richiesti per i 514 NIC
elencati in ordine alfabetico 926
Interventi appropriati per gli assistenti infermieri 942
Interventi appropriati per gli infermieri con formazione post-base 943
Interventi che richiedono al massimo 15 minuti 944
Interventi che richiedono da 16 a 30 minuti 945
Interventi che richiedono da 31 a 45 minuti 946
Interventi che richiedono da 46 a 60 minuti 947
Interventi che richiedono oltre un’ora 947
Tempo stimato per effettuare i 514 NIC 948
SETTIMA PARTE Appendici 949
APPENDICE A Interventi: nuovi, rivisti ed eliminati rispetto alla terza edizione 951
APPENDICE B Linee guida per proporre un intervento nuovo o rivisto 954
APPENDICE C Date e momenti salienti: Nursing Interventions Classification (NIC) 959
APPENDICE D Gli interventi NIC collocati nella Tassonomia della pratica infermieristica 963
APPENDICE E Bibliografia selezionata 975
APPENDICE F Abbreviazioni 982
xlvii
Indice degli interventi
ordinati secondo il codice numerico
0140 - promozione della Meccanica corporea 536
0180 - gestione dell’Energia 383
0200 - promozione dell’Attività fisica 205
0201 - promozione dell’Attività fisica: allenamento alla resistenza 206
0202 - promozione dell’Attività fisica: stretching 208
0221 - Esercizio fisico terapeutico: deambulazione 399
0222 - Esercizio fisico terapeutico: equilibrio 400
0224 - Esercizio fisico terapeutico: mobilità articolare 401
0226 - Esercizio fisico terapeutico: controllo muscolare 397
0410 - assistenza nell’Incontinenza fecale 462
0412 - assistenza nell’Incontinenza fecale: encopresi 463
0420 - Irrigazione intestinale 514
0430 - aiuto per la gestione delle abitudini Intestinali 499
0440 - Training intestinale 741
0450 - gestione della Stipsi/fecaloma 714
0460 - gestione della Diarrea 314
0470 - riduzione della Flatulenza 441
0480 - cura della Stomia 715
0490 - gestione del Prolasso rettale 623
0550 - Irrigazione vescicale 517
0560 - Esercizi muscolari pelvici 396
0570 - Rieducazione vescicale 645
0580 - Cateterismo vescicale 239
0582 - Cateterismo vescicale intermittente 240
0590 - gestione dell’Eliminazione urinaria 361
0600 - Educazione a corrette abitudini urinarie 335
0610 - assistenza nell’Incontinenza urinaria 464
0612 - assistenza nell’Incontinenza urinaria: enuresi 465
0620 - assistenza nella Ritenzione urinaria 656
0630 - gestione del Pessario 589
0640 - Minzione programmata 541
0740 - assistenza alla Persona allettata 581
0762 - cura dell’Apparecchio gessato: mantenimento 177
0764 - cura dell’Apparecchio gessato: asciugatura 176
0840 - Posizionamento 596
0842 - Posizionamento intraoperatorio 598
0844 - Posizionamento neurologico 599
0846 - Posizionamento: sedia a rotelle 600
0910 - applicazione di Splint 711
0940 - assistenza in caso di Trazione e immobilizzazione 750
0960 - Trasporto 743
1020 - stadiazione di una Dieta 315
1030 - gestione dei Disordini alimentari 319
1050 - Alimentazione 143
1052 - Alimentazione con biberon 144
1054 - Allattamento al seno: assistenza 145
1056 - Nutrizione per sonda 562
1080 - Intubazione gastrointestinale 500
1100 - gestione della Nutrizione 559
1120 - Terapia nutrizionale 735
1160 - monitoraggio della Nutrizione 560
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Indice degli interventi ordinati secondo il codice numerico
1200 - Nutrizione parenterale totale 561
1240 - assistenza nell’aumento del Peso 585
1260 - gestione del Peso 588
1280 - assistenza nella riduzione del Peso 587
1320 - Digitopressione 316
1330 - Aromaterapia 184
1340 - Stimolazione cutanea 712
1380 - applicazione di Calore e freddo 223
1400 - gestione del Dolore 324
1440 - gestione della Sindrome premestruale 680
1450 - gestione della Nausea 553
1460 - Rilassamento muscolare progressivo 646
1480 - Massaggio semplice 535
1540 - Stimolazione elettrica percutanea di un nervo (TENS) 713
1570 - gestione del Vomito 779
1610 - Bagno 214
1620 - cura delle Lenti a contatto 522
1630 - Vestire/spogliare 768
1640 - cura dell’Orecchio 567
1650 - cura dell’Occhio 566
1660 - cura dei Piedi 594
1670 - cura dei Capelli 226
1680 - cura delle Unghie 759
1710 - mantenimento della salute del Cavo orale 241
1720 - promozione della salute del Cavo orale 242
1730 - ripristino della salute del Cavo orale 243
1750 - Cura perineale 295
1770 - assistenza Postmortem 602
1780 - cura della Protesi 624
1800 - assistenza nella Cura di sé 287
1801 - assistenza nella Cura di sé: bagno/igiene personale 291
1802 - assistenza nella Cura di sé: vestirsi, cura dell’aspetto 294
1803 - assistenza nella Cura di sé: alimentazione 288
1804 - assistenza nella Cura di sé: uso del gabinetto 293
1805 - assistenza nella Cura di sé: attività di vita quotidiana strumentali 289
1806 - ssistenza nella Cura di sé: trasferimenti 292
1850 - miglioramento del Sonno 687
1860 - trattamento della Deglutizione 302
1870 - assistenza in caso di Drenaggio 326
1872 - assistenza in caso di Drenaggio toracico 329
1874 - assistenza in caso di Drenaggio gastrointestinale 327
1875 - assistenza in caso di Drenaggio ombelicale 328
1876 - assistenza in caso di Drenaggio urinario 330
1878 - assistenza in caso di Drenaggio: ventricolostomia/drenaggio lombare 331
1910 - gestione dell’Equilibrio acido-base 385
1911 - gestione dell’Equilibrio acido-base: acidosi metabolica 386
1912 - gestione dell’Equilibrio acido-base: alcalosi metabolica 389
1913 - gestione dell’Equilibrio acido-base: acidosi respiratoria 388
1913 - gestione dell’Equilibrio acido-base: alcalosi respiratoria 391
1920 - monitoraggio dell’Equilibrio acido-base 392
2000 - gestione degli Elettroliti 340
2001 - gestione degli Elettroliti: ipercalcemia 342
2002 - gestione degli Elettroliti: iperpotassiemia 348
2003 - gestione degli Elettroliti: ipermagnesemia 345
2004 - gestione degli Elettroliti: ipernatremia 346
2005 - gestione degli Elettroliti: iperfosfatemia 344
2006 - gestione degli Elettroliti: ipocalcemia 350
2007 - gestione degli Elettroliti: ipopotassiemia 357
xlix
l
Indice degli interventi ordinati secondo il codice numerico
2008 - gestione degli Elettroliti: ipomagnesemia 354
2009 - gestione degli Elettroliti: iponatremia 356
2010 - gestione degli Elettroliti: ipofosfatemia 352
2020 - monitoraggio degli Elettroliti 359
2080 - gestione dei Liquidi 524
2100 - Emodialisi 367
2110 - Emofiltrazione 371
2120 - gestione dell’Iperglicemia 501
2130 - gestione dell’Ipoglicemia 508
2150 - Dialisi peritoneale 313
2210 - somministrazione di Analgesici 169
2214 - somministrazione di Analgesici: via intraspinale 171
2240 - gestione della Chemioterapia 244
2260 - gestione della Sedazione 666
2280 - terapia sostitutiva Ormonale 569
2300 - somministrazione di Farmaci 416
2301 - somministrazione di Farmaci: via enterale 422
2302 - somministrazione di Farmaci: via intrapleurica 423
2303 - somministrazione di Farmaci: via intraossea 426
2304 - somministrazione di Farmaci: via orale 431
2307 - somministrazione di Farmaci: cavità ventricolare 417
2308 - somministrazione di Farmaci: via auricolare 419
2310 - somministrazione di Farmaci: via oculare 430
2311 - somministrazione di Farmaci: inalazione 418
2312 - somministrazione di Farmaci: via intradermica 424
2313 - somministrazione di Farmaci: via intramuscolare 425
2314 - somministrazione di Farmaci: via endovenosa 421
2315 - somministrazione di Farmaci: via rettale 432
2316 - somministrazione di Farmaci: via cutanea 420
2317 - somministrazione di Farmaci: via sottocutanea 433
2318 - somministrazione di Farmaci: via vaginale 434
2319 - somministrazione di Farmaci: via intraspinale 427
2320 - somministrazione di Farmaci: via nasale 429
2380 - gestione dei Farmaci 413
2390 - prescrizione di Farmaci 415
2400 - assistenza all’Analgesia controllata dal paziente 168
2440 - manutenzione dell’Accesso venoso 141
2540 - gestione dell’Edema cerebrale 333
2550 - promozione della Perfusione cerebrale 579
2560 - gestione dell’Aritmia 183
2560 - gestione della Disriflessia 321
2570 - gestione della Terapia elettroconvulsivante 732
2590 - monitoraggio della Pressione endocranica 619
2620 - Monitoraggio neurologico 548
2660 - gestione della Sensibilità periferica 668
2680 - gestione delle Crisi convulsive 285
2690 - precauzioni per le Crisi convulsive 286
2720 - precauzioni nei confronti dell’Emorragia subaracnoidea 374
2760 - gestione dell’Eminegligenza 366
2840 - somministrazione dell’Anestesia 172
2860 - Autotrasfusione 213
2870 - assistenza Postanestesia 601
2880 - coordinamento Preoperatorio 611
2900 - assistenza durante l’Intervento chirurgico 495
2920 - precauzioni in caso di Intervento chirurgico 496
2930 - preparazione all’Intervento chirurgico 497
3000 - assistenza nella Circoncisione 246
3120 - Vie aeree: intubazione 774
ISBN 88-408-1370-5
ISBN 88-408-1370-5
Indice degli interventi ordinati secondo il codice numerico
3140 - Vie aeree: gestione 773
3160 - Vie aeree: aspirazione 771
3180 - gestione di Vie aeree artificiali 769
3200 - precauzioni nei confronti dell’Aspirazione 191
3210 - gestione dell’Asma 189
3230 - Fisioterapia toracica 440
3250 - stimolazione della Tosse 739
3270 - Estubazione endotracheale 402
3300 - Ventilazione meccanica 765
3310 - svezzamento dal Ventilatore meccanico 763
3320 - Ossigenoterapia 570
3350 - Monitoraggio respiratorio 550
3390 - Assistenza ventilatoria 202
3420 - assistenza in caso di Amputazione 165
3440 - cura del Sito di incisione 684
3460 - terapia con Sanguisughe 664
3480 - monitoraggio degli Arti inferiori 186
3500 - gestione della Pressione 615
3520 - cura delle ulcere da Pressione 616
3540 - prevenzione delle ulcere da Pressione 617
3550 - gestione del Prurito 625
3582 - cura della Cute: sito donatore 296
3583 - cura della Cute: sito di innesto 297
3584 - cura della Cute: trattamenti topici 298
3590 - sorveglianza della Cute 300
3620 - Suture 719
3660 - cura della Ferita 436
3662 - cura della Ferita: drenaggio chiuso 437
3680 - irrigazione della Ferita 438
3740 - trattamento della Febbre 435
3780 - trattamento del colpo di Calore 224
3800 - trattamento dell’Ipotermia 510
3840 - precauzioni nei confronti dell’Ipertermia maligna 502
3900 - regolazione della Temperatura 728
3902 - regolazione della Temperatura intraoperatoria 729
4010 - precauzioni nei confronti dell’Emorragia 373
4020 - riduzione dell’Emorragia 375
4021 - riduzione dell’Emorragia: utero antepartum 379
4022 - riduzione dell’Emorragia gastrointestinale 377
4024 - riduzione dell’Emorragia nasale 378
4026 - riduzione dell’Emorragia: utero postpartum 380
4028 - riduzione dell’Emorragia: ferita 376
4030 - infusione di Sangue e derivati 663
4035 - Prelievo ematico capillare 610
4040 - assistenza Cardiaca 227
4044 - assistenza Cardiaca: fase acuta 228
4046 - assistenza Cardiaca: riabilitazione 230
4050 - Precauzioni cardiache 606
4062 - Assistenza circolatoria: insufficienza arteriosa 195
4064 - Assistenza circolatoria: dispositivi meccanici 194
4066 - Assistenza circolatoria: insufficienza venosa 196
4070 - Precauzioni circolatorie 607
4092 - Pacemaker temporaneo: gestione 571
4104 - assistenza in caso di Embolia periferica 362
4106 - assistenza in caso di Embolia polmonare 363
4110 - Precauzioni antiemboliche 605
4120 - gestione dei Liquidi e degli elettroliti 526
4130 - monitoraggio dei Liquidi 528
li
lii
Indice degli interventi ordinati secondo il codice numerico
4140 - Rianimazione con liquidi endovena 642
4150 - regolazione Emodinamica 368
4160 - controllo dell’Emorragia 372
4170 - gestione dell’Ipervolemia 504
4180 - gestione dell’Ipovolemia 512
4190 - introduzione Endovenosa 381
4200 - terapia Endovenosa 382
4210 - monitoraggio Emodinamico invasivo 369
4220 - cura del Catetere centrale inserito per via periferica 237
4232 - Flebotomia: campione di sangue arterioso 443
4234 - Flebotomia: acquisizione di una unità di sangue 442
4235 - Flebotomia: vaso incannulato 445
4238 - Flebotomia: campione di sangue venoso 444
4240 - manutenzione dell’Accesso dialitico 140
4250 - gestione dello Shock 670
4254 - gestione dello Shock cardiaco 671
4256 - gestione dello Shock vasovagale 673
4258 - gestione dello Shock ipovolemico 672
4260 - prevenzione dello Shock 674
4310 - svolgimento di Attività terapeutiche 209
4320 - terapia con Animali 174
4330 - Arteterapia 185
4340 - educazione all’Assertività 192
4350 - aiuto per la gestione del Comportamento 251
4352 - aiuto per la gestione del Comportamento: iperattività/disattenzione 254
4354 - aiuto per la gestione del Comportamento: autolesionismo 252
4356 - aiuto per la gestione del Comportamento sessuale 256
4360 - aiuto per la modifica del Comportamento 257
4362 - aiuto per la modifica del Comportamento: abilità sociali 259
4370 - addestramento al controllo degli Impulsi 460
4380 - fissare Limiti comportamentali 523
4390 - terapia per mezzo dell’Ambiente 163
4400 - Musicoterapia 552
4410 - fissazione congiunta di Obiettivi 564
4420 - Contratto con l’assistito 274
4430 - Ludoterapia 529
4470 - assistenza nella Modifica di sé 542
4480 - facilitazione dell’Autoresponsabilità 211
4490 - assistenza nella cessazione dell’abitudine al Fumo 451
4500 - prevenzione dell’uso di Sostanze 697
4510 - trattamento dell’uso di Sostanze 699
4512 - trattamento dell’uso di Sostanze: astinenza dall’alcol 701
4514 - trattamento dell’uso di Sostanze: astinenza dalla droga 700
4516 - trattamento dell’uso di Sostanze: overdose 702
4640 - assistenza nel controllo della Collera 250
4680 - Biblioterapia 216
4700 - ristrutturazione Cognitiva 248
4720 - stimolazione Cognitiva 249
4760 - addestramento della Memoria 540
4820 - orientamento alla Realtà 630
4860 - terapia della Reminiscenza 635
4920 - Ascolto attivo 188
4974 - miglioramento della Comunicazione: deficit dell’udito 260
4976 - miglioramento della Comunicazione: deficit della parola 261
4978 - miglioramento della Comunicazione: deficit della vista 262
5000 - costruzione di Relazioni complesse 632
5020 - mediazione in caso di Conflitto 264
5100 - miglioramento della Socializzazione 686
ISBN 88-408-1370-5
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Indice degli interventi ordinati secondo il codice numerico
5210 - guida preventiva alle Situazioni critiche 685
5220 - miglioramento dell’Immagine corporea 458
5230 - miglioramento del Coping 276
5240 - Counseling 279
5242 - Counseling genetico 280
5244 - counseling sull’Allattamento 147
5246 - Counseling nutrizionale 281
5247 - couseling Preconcepimento 608
5248 - Counseling sessuale 282
5250 - sostegno al processo Decisionale 301
5260 - assistenza al Morente 551
5270 - Sostegno emozionale 703
5280 - facilitazione del Perdono 578
5290 - facilitazione dell’elaborazione del Lutto 530
5294 - facilitazione dell’elaborazione del Lutto, morte perinatale 531
5300 - facilitazione dell’elaborazione del Senso di colpa 669
5310 - infondere Speranza 707
5320 - Humour 456
5330 - gestione dell’Umore 756
5340 - Presenza 613
5350 - riduzione dello stress da Trasloco 742
5360 - Terapia ricreativa 737
5370 - potenziamento del Ruolo 657
5380 - miglioramento della Sicurezza 676
5390 - potenziamento della Consapevolezza di sé 265
5400 - miglioramento dell’Autostima 212
5410 - terapia del Trauma: bambino 744
5420 - sostegno Spirituale 709
5422 - prevenzione della dipendenza disfunzionale da una Religione 633
5424 - facilitazione della partecipazione ai riti Religiosi 634
5426 - facilitazione della crescita Spirituale 708
5430 - Gruppo di sostegno 455
5440 - potenziamento dei sistemi di Sostegno 704
5450 - Terapia di gruppo 730
5460 - Contatto fisico 270
5465 - Tocco terapeutico 738
5470 - comunicazione della Verità 767
5480 - chiarificazione dei Valori 762
5510 - educazione alla Salute 660
5520 - facilitazione dell’Apprendimento 178
5540 - miglioramento della disponibilità all’Apprendimento 180
5562 - Educazione dei genitori: adolescente 336
5566 - Educazione dei genitori: famiglia che alleva un bambino 339
5568 - Educazione dei genitori: bambino 337
5580 - Informazioni sensoriali preparatorie 470
5602 - Insegnamento: processo patologico 487
5603 - Insegnamento: cura dei piedi 474
5604 - Insegnamento: di gruppo 476
5605 - Insegnamento: stimolazione del neonato 492
5606 - Insegnamento: individuale 481
5610 - Insegnamento: periodo preoperatorio 484
5612 - Insegnamento: attività/esercizi prescritti 473
5614 - Insegnamento: dieta prescritta 478
5616 - Insegnamento: farmaci prescritti 479
5618 - Insegnamento: procedure/trattamenti 486
5620 - Insegnamento: abilità psicomotorie 470
5622 - Insegnamento: sesso sicuro 488
5624 - Insegnamento: sessualità 489
liii
liv
Indice degli interventi ordinati secondo il codice numerico
5626 - Insegnamento: nutrizione del neonato 483
5628 - Insegnamento: sicurezza del neonato 491
5630 - Insegnamento: nutrizione del bambino 482
5632 - Insegnamento: sicurezza del bambino 490
5634 - Insegnamento: addestramento all’uso del gabinetto 472
5820 - riduzione dell’Ansia 175
5840 - Training autogeno 740
5860 - Biofeedback 217
5880 - tecnica Calmante 222
5900 - Distrazione 322
5920 - Ipnosi 506
5922 - faciltazione dell’Autoipnosi 210
5960 - facilitazione della Meditazione 539
6000 - Visualizzazione guidata semplice 777
6040 - terapia di Rilassamento semplice 647
6140 - gestione dei Codici 247
6160 - intervento in caso di Crisi 284
6200 - assistenza di Emergenza 364
6240 - Primo soccorso 620
6260 - promozione della donazione di Organi 568
6300 - trattamento del trauma da Stupro 716
6320 - Rianimazione 638
6340 - prevenzione del Suicidio 717
6362 - Triage: luogo del disastro 752
6364 - Triage: centro emergenze 751
6366 - Triage telefonico 753
6400 - sostegno della protezione dagli Abusi 129
6402 - sostegno della protezione dagli Abusi: bambino 131
6403 - sostegno della protezione dagli Abusi: convivente 134
6404 - sostegno della protezione dagli Abusi: persona anziana 136
6408 - sostegno della protezione dagli Abusi: religione 139
6410 - gestione dell’Allergia 149
6412 - gestione dell’Anafilassi 167
6420 - restrizione degli Spazi 706
6430 - Contenzione farmacologica 271
6440 - gestione del Delirio 305
6450 - gestione delle Illusioni 457
6460 - aiuto per la gestione della Demenza 307
6462 - aiuto per la gestione della Demenza: bagno 309
6470 - precauzioni per evitare l’Allontanamento non autorizzato 150
6480 - gestione dell’Ambiente 154
6481 - gestione dell’Ambiente: processo di attaccamento 160
6482 - gestione dell’Ambiente: benessere 156
6484 - gestione dell’Ambiente: comunità 157
6485 - gestione dell’Ambiente: predisposizione della casa 158
6486 - gestione dell’Ambiente: sicurezza 161
6487 - gestione dell’Ambiente: prevenzione della violenza 159
6489 - gestione dell’Ambiente: sicurezza dei lavoratori 162
6490 - prevenzione delle Cadute 219
6500 - precauzioni per la Sicurezza antincendio 677
6510 - gestione delle Allucinazioni 151
6520 - Screening 665
6522 - esame del Seno 667
6530 - gestione delle Vaccinazioni 761
6540 - controllo delle Infezioni 466
6545 - controllo delle Infezioni: periodo intraoperatorio 468
6550 - protezione dalle Infezioni 469
6560 - precauzioni d’uso per il Laser 519
ISBN 88-408-1370-5
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Indice degli interventi ordinati secondo il codice numerico
6570 - facilitazione delle Visite 775
6570 - precauzioni d’uso per il Lattice 521
6580 - Contenzione fisica 272
6590 - precauzioni nell’uso di un Sistema emostatico pneumatico 681
6600 - gestione della Radioterapia 627
6610 - identificazione dei Rischi 650
6612 - identificazione dei Rischi: famiglia che attende un bambino 651
6614 - identificazione dei Rischi genetici 653
6630 - Isolamento 515
6648 - prevenzione dei Traumi sportivi nei giovani 745
6650 - Sorveglianza 689
6652 - Sorveglianza: comunità 691
6654 - Sorveglianza: sicurezza 696
6656 - Sorveglianza: gravidanza post termine 694
6658 - Sorveglianza: elettronica remota 692
6680 - monitoraggio dei Parametri vitali 573
6700 - Amnioinfusione 164
6710 - promozione dell’Attaccamento genitore-bambino 203
6720 - assistenza al Parto 574
6750 - assistenza al Taglio cesareo 726
6760 - preparazione al Parto 576
6771 - Monitoraggio elettronico fetale antepartum 544
6772 - Monitoraggio elettronico fetale intrapartum 546
6784 - Pianificazione familiare: contraccezione 591
6786 - Pianificazione familiare: infertilità 593
6788 - Pianificazione familiare: gravidanza non desiderata 592
6800 - assistenza nella Gravidanza ad alto rischio 453
6820 - assistenza al Bambino 215
6830 - Assistenza intrapartum 197
6834 - Assistenza intrapartum: parto ad alto rischio 199
6840 - Marsupioterapia 533
6850 - induzione del Travaglio 747
6860 - soppressione del Travaglio 748
6870 - soppressione della Lattazione 520
6880 - assistenza al Neonato 555
6890 - monitoraggio del Neonato 557
6900 - Suzione non nutritiva 720
6924 - Fototerapia: neonato 447
6926 - Fototerapia: regolazione dell’umore e del sonno 448
6930 - assistenza Postpartum 603
6950 - assistenza nell’Interruzione di gravidanza 494
6960 - Assistenza prenatale 200
6972 - Rianimazione: feto 639
6974 - Rianimazione: neonato 640
6982 - Ecografia ostetrica limitata 332
7040 - sostegno al Caregiver 231
7100 - promozione dell’integrità della Famiglia 407
7104 - promozione dell’integrità della Famiglia che attende un bambino 403
7110 - promozione del coinvolgimento della Famiglia 406
7120 - mobilitazione della Famiglia 405
7130 - mantenimento dei Processi familiari 621
7140 - sostegno della Famiglia 408
7150 - terapia Familiare 410
7160 - mantenimento della Fertilità 439
7170 - facilitazione della presenza dei Familiari 411
7180 - aiuto nel mantenimento della Casa 234
7200 - promozione della Normalità 558
7260 - sostituzione temporanea del Caregiver 233
lv
lvi
Indice degli interventi ordinati secondo il codice numerico
7280 - sostegno dei Fratelli/sorelle 449
7310 - assistenza all’Accettazione 142
7320 - Case management 235
7330 - Mediazione culturale 537
7370 - pianificazione della Dimissione 317
7380 - aiuto in relazione alle Risorse economiche16 654
7400 - guida al Sistema sanitario 682
7410 - Assicurazione: assistenza per ottenere un rimborso 193
7440 - facilitazione delle Uscite 760
7460 - tutela dei Diritti del paziente 318
7500 - supporto per il Sostentamento 705
7580 - sviluppo del Personale 584
7610 - Esami di laboratorio al letto del paziente 395
7620 - controllo delle Sostanze sottoposte a vigilanza 698
7630 - contenimento dei Costi 278
7640 - sviluppo del Percorso critico 577
7650 - Delega/attribuzione di attività ad altri operatori 304
7660 - controllo del carrello dell’Emergenza 365
7680 - assistenza nel corso di Esami diagnostici 394
7690 - interpretazione dei dati di Laboratorio 518
7700 - Revisione tra pari 637
7710 - supporto al Medico 538
7722 - Tutorato: personale dipendente 754
7726 - Tutorato: studenti 755
7760 - valutazione dei Presidi 614
7800 - monitoraggio della Qualità 626
7820 - gestione dei Campioni 225
7830 - supervisione del Personale 582
7840 - gestione degli Approvvigionamenti 182
7880 - gestione della Tecnologia 727
7886 - gestione delle tecnologie per la Riproduzione 649
7910 - Consulenza 266
7920 - Documentazione 323
7930 - Deposizione/testimonianza 311
7960 - scambio di informazioni relative alla Salute 662
7970 - monitoraggio della Politica sanitaria 595
7980 - fare rapporto sull’Incidente 461
8020 - Consulto multidisciplinare sull’assistenza 269
8060 - trascrizione delle Prescrizioni 612
8100 - Ricorso ad altri operatori o servizi 644
8120 - raccolta dati ai fini di Ricerca 643
8140 - Rapporto al cambio di turno 629
8180 - Consulenza telefonica 267
8190 - Follow-up telefonico 446
8250 - cura dello Sviluppo 721
8272 - miglioramento dello Sviluppo: adolescente 723
8274 - miglioramento dello Sviluppo: bambino 724
8300 - promozione del Ruolo genitoriale 658
8340 - promozione della capacità di Ripresa 648
8500 - sviluppo della salute della Comunità 263
8550 - gestione delle Risorse finanziarie 655
8700 - sviluppo di Programmi 622
8810 - preparazione ad affrontare il Bioterrorismo 218
8820 - gestione delle Malattie contagiose 532
8840 - preparazione della comunità alle Calamità 221
8880 - protezione dai rischi Ambientali 153
9050 - promozione della Sicurezza nell’uso di veicoli 678
ISBN 88-408-1370-5