EFINET: DEFINIZIONE DEL PERCORSO CLINICO

EFINET: DEFINIZIONE DEL PERCORSO CLINICO-ASSISTENZIALE OTTIMALE DEL
PAZIENTE CON SCA-PCI
13 Giugno 2014
NOVOTEL SALERNO, Via Generale Clark, 49 - 84131 Salerno
Segreteria organizzativa: TBWA/ITALIA
Responsabile scientifico: Rosario Farina
PROGRAMMA
13:00 Welcome soft lunch
13:30 Registrazione partecipanti
14:00 Apertura dei lavori
Presentazione del progetto ed obiettivi
Dott. Rosario Farina (Emodinamica ed Utic San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona Salerno)
14:30 Percorso clinico assistenziale del Paziente con SCA Stemi
Dott. Rosario Farina (Emodinamica ed Utic San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona Salerno)
Il ruolo del cardiologo Utic del Centro Hub
Dr.ssa Amelia Ravera (Utic San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona Salerno)
Il ruolo del cardiologo Utic del Centro Spoke
Dott. Francesco Ferrara (Utic Ospedale Cava dei Tirreni)
Il ruolo della trombolisi sistemica
Dott. Fabio Franculli (Unità Operativa di Cardiologia ed UTIC, Ospedale Amico “Gaetano Fucito”
Mercato San Severino, Salerno)
Il ruolo dell’emodinamista
Dr.ssa Tiziana Attisano (Emodinamica San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona Salerno)
16:00 Analisi farmacoeconomica del percorso di rete
Dr.ssa Maria Giovanna Elberti (Farmacista San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona Salerno)
16:20 Coffee Break
16:35 INTERACTIVE WORKSHOP
Esperienze di Real-life
Prof. Federico Piscione (Università Salerno)
Dott. Rosario Farina (Emodinamica ed Utic San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona Salerno)
18:00 INTERACTIVE WORKSHOP
Presentazione caso clinico Stemi centro Hub e Centro Spoke
Dott. Rosario Farina (Emodinamica ed Utic San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona Salerno)
Prof. Federico Piscione (Università Salerno)
18:35 Presentazione e condivisione protocollo diagnostico-terapeutico Stemi
Prof. Federico Piscione (Università Salerno)
19:35 Discussione
20:00 - 20:30 Compilazione questionario Ecm e chiusura del corso
RAZIONALE
La rapida evoluzione nella gestione delle sindromi coronariche acute (SCA) senza
sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI) e dell’infarto miocardico acuto con sopraslivellamento
del tratto ST (STEMI) comporta la necessità di ottimizzare sia le strategie terapeutiche per queste
condizioni, che gli aspetti logistici e organizzativi per la loro implementazione. I molti aggiornamenti
delle linee guida su questo argomento richiedono tempestivi ed efficaci adattamenti delle
procedure nella pratica clinica ospedaliera, che tengano conto delle diverse realtà locali, dal
momento che per ridurre la mortalità è cruciale ridurre il più possibile i tempi tra il primo contatto
medico e l’inizio di una terapia riperfusiva. L’angioplastica coronarica (PCI) e la fibrinolisi sono le
strategie riperfusive attualmente disponibili e soprattutto per la PCI è necessario che l’avvio del
trattamento avvenga il prima possibile. Il progetto EFI-NET nasce come strumento - Network - di
supporto e condivisione, finalizzato alla definizione di protocolli diagnostico –terapeutici, che
tengano conto del contesto logistico e organizzativo delle diverse realtà geografiche italiane e che
favoriscano una stretta integrazione tra i vari “ Key players” delle differenti unità operative coinvolte
nel trattamento del paziente con SCA-PCI. Per raggiungere questo obiettivo, saranno organizzati
una serie di eventi localizzati in regioni diverse del territorio italiano che rappresenteranno
altrettante occasioni per elaborare, discutere e condividere protocolli d’intervento tra tutti gli attori
del processo diagnostico-terapeutico, nel rispetto delle linee guida e dei documenti di consenso più
aggiornati.
CASI CLINICI:
Caso n.1
Paziente G.R., anni 73, iperteso con coronaropatia nota, pregressa PCI con stent Coro dx.
Il giorno 17 marzo ricovero ospedaliero per STEMI anteriore esteso. Trombolisi sistemica
inefficace. Shock cariogeno. Paz., intubato per ventilazione meccanica, ci viene trasferito in circa 3
ore. Coronarografia e PCI.
Successivo decorso complicato da disfunzione ventricolare sinistra e polmonite ab-ingestis.
No IABP per voluminoso aneurisma aorta sottorenali.
Caso n.2
Paziente C.A., di anni 84 diabetico con IRC severa, dimesso da circa sette giorni da altro ospedale
dove, per una SCA NSTEMI, era stato sottoposto a doppia PCI, in due sedute separate, con DES
2.5 x 18 mm. in IVA media e multipli in coro dx. per un totale di circa 40mm . e 2.5 mm di calibro e
dimesso con ASA e clopidogrel in associazione. Ci viene trasferito da ospedale senza
emodinamica per SCA STEMI infero-apicale complicato da shock cariogeno, sottoposto a trombo
lisi sistemica inefficace. Coronarografia.
Caso n. 3
Paziente A.A.M., di anni 58, dislipidemico e con familiarità per coronaropatie.
Ricovero presso la nostra AOU per STEMI anteriore esteso.
PCI primaria dopo 5 ore dall’esordio dei sintomi e dopo un episodio di FV trattata con DC shock.
Riscontro di malattia bivasale (lesione culprit IVA media e stenosi 80% in coronaria destra).
Impianto di due DES a rilascio di Amphilimus nel tratto prossimale e medio dell’IVA.
La procedura è stata complicata, il giorno successivo, da trombosi acuta del tratto prossimale e
medio (intrastent) dell’IVA. Aspirazione di materiale trombotico e dilatazioni multiple con POBA .
In seguito, in regime elettivo, PCI per stenosi residua in coronaria destra. Impianto di un DES a
rilascio di everolimus in biforcazione con IVP.
Attesa dei risultati dello studio emocoagulativo, volto a svelare una eventuale diatesi trombofilica.
CURRICULUM FORMATIVO E PROFESSIONALE DELLA
DOTT.ssa TIZIANA ATTISANO
Data e luogo di nascita:
Salerno (ITALY) August 26 , 1962
Abitazione:
Via Lungomare Tafuri 15 84127 Salerno ITALY. Tel: (89)794525
e-mail:
[email protected]
FORMAZIONE UNIVERSITARIA
1981-1987:
Corso di Laurea presso l’UNIVERSITA’FEDERICO II di NAPOLI
Novembre1987 Laurea In Medicina e chirurgia con LODE
1987-1990:
Corso di specializzazione in MALATTIE APP. CARDIOVASCOLARE presso
l’UNIVERSITA’ FEDERICO II di NAPOLI
1990:
Specializzazione in MALATTIE CARDIOVASCOLARI con lode
Maggio 1990- Maggio 1991:Clinic and Interventional Cardiology Fellow presso il
Centro Cardiotoracico di Monaco (FRANCIA)
Direttore : Prof. Vincent Dor
Direttori del cath lab : M. Sabatier, MD, F. Bourlon, MD
Sett. - Dic 1991:
Interventional Cardiologist Fellow press oil
Cath-Lab della Clinica Pasteur, Toulose ( FRANCE)
Director: Prof. J. MARCO
Giugno- dicembre 1995: Fellow in cardiologia clinica ed interventistica pediatrica
Presso il Dipartimento di cardiologia PEDIATRICA
dell’OSPEDALE BAMBINO GESU’ ( ROMA)
Direttore. Prof. MARCELLETTI
Novembre-Dicembre 2006: Fellowship al ROSS HOSPITAL dell’OHIO STATE UNIVERSITY
CENTER per un focus on intensivo sul management
MEDICAL
dello scompenso cardiaco cronico fino al trapianto cardiaco sotto la direzione del
prof. W. ABRAHAMS
ATTIVITA’ LAVORATIVA
1997 - 1998 :
Responsabile Laboratorio di Emodinamica diagnostica ed interventistica
CLINICA S. LUCIA (S. Giuseppe Vesuviano –NAPOLI)
Feb – Ott. 2000:
DIRIGENTE 1° LIVELLO
Responsabile del LABORATORIO di EMODINAMICA
dell’OSPEDALE S. LUCA (VALLO DELLA LUCANIA – SALERNO)
Dall’ Ottobre 2000:
DIRIGENTE MEDICO 1° livello presso il DIPARTIMENTO CARDIOLOGIA
CLINICA E CHIRURGICA dell’ A.O. S. GIOVANNI DI DIO e RUGGI D’ARAGONA (SALERNO)
ATTIVITA’ SCIENTIFICA:
Lavori scientifici:
Co.autrice di 20 lavori pubblicati su riviste internazionali e 10 su riviste
italiane in tema cardiovascolare diagnostico e terapeutico
Comunicazioni a congressi : co.autrice in 20 comunicazioni nazionali ed internazionali 10 congressi
nazionali come relatrice
1998- 1999:
Cardiology investigator dello studio M.I.S.T.R.A.L. (Myocardial Infarction with
severe
prognosis observation of Treatment with PTCA or intravenous-lysis) S. Giovanni Di Dio Hospital Salerno
(ITALY)
2002:
Certificazione di Competenza in ecocardiografia generale e Transesofagea
Dal 2003 a tutt’oggi:
STUDY COORDINATOR and LEAD CARDIOLOGIST dello studio Internazionale,
Multicentrico, Randomizzato S.T.I.C.H. (Surgical Treatment in the Cardiac Ischemic Heart Failure )
Dal 1993:
Socia ordinaria del G.I.S.E. ( Italian diagnostic and interventional study group)
Dal 1997:
Socia ordinaria della SIEC (Italian echocardiographic society)
Dal 2000:
Socia Ordinaria dell’ANMCO (Italian hospital cardiologist society)
2007-2009
Referente Regione Campania dell’Area Scompenso Cardiaco.
Dal 2008
nell’ ambito della Neo costituita Struttura Complessa di Cardiologia Interventistica e’
Responsabile della struttura semplice di EMODINAMICA DELLO SCOMPENSO
SALERNO, 18.03.2014
Dr . TIZIANA ATTISANO
Curriculum Vitae Europass
Informazioni personali
Nome(i) / Cognome(i) Federico Piscione
Indirizzo(i) Via Lorenzo Cavaliero 78
84125 Salerno, Italia.
E-mail [email protected]
Cittadinanza Italiana
Data di nascita 28 Maggio 1948
Sesso Maschile
Esperienza professionale
Lavoro o posizione ricoperti Professore Associato Malattie Apparato Cardiovascolare
Principali attività e Direttore UOC Laboratorio di Emodinamica e Cardiologia Interventistica
responsabilità Università degli Studi di Napoli Federico II fino al 30 /12/2011
Nome e indirizzo del datore di Università degli Studi di Salerno
lavoro
Tipo di attività o settore Università
Istruzione e formazione
Nome e tipo d'organizzazione
erogatrice dell'istruzione e
formazione
Università degli Studi di Napoli Federico II
Madrelingua(e) Italiana
Altra(e) lingua(e) Inglese; Francese
Comprensione
Autovalutazione
Livello europeo (*)
Ascolto
Lettura
Parlato
Interazione
orale
Scritto
Produzione
orale
Lingua
Inglese ottimo
ottimo
ottimo
ottimo
ottimo
Lingua
France
ottimo
se
ottimo
ottimo
ottimo
ottimo
(*) Quadro comune europeo di riferimento per le lingue
Ulteriori informazioni SCIENTIFIC SOCIETIES MEMBERSHIPS:
1975: Italian Society of Cardiology
1975: Italian Society of Invasive and Interventional Cardiology
(Board 1987-89, 1991-1993, 1993-1995 Chairman, 1995-1997).
1983: New York Academy of Sciences
1985: European Society of Cardiology
Working Group: Coronary Circulation
Working Group: Myocardial Function
1996:
Fellow of the European Society of Cardiology
INFORMAZIONI PERSONALI
Nome
C.F.
Struttura di
appartenenza
Telefono
E-mail
Cellulare
Nationalità
Data di nascita
Fabio Franculli
FRNFBA69E16G813H
Azienda Ospedaliera Universitaria di Salerno
Unità Operativa di Cardiologia ed UTIC, Ospedale Amico “Gaetano Fucito”
Mercato San Severino (SA)
+39 089 999 252 45
[email protected]
+39 338 2284063
Italiana
16 maggio 1969
SETTORE PROFESSIONALE


Principali Aree di
competenza
Aree di interesse
Cardiologia, Medicina dello Sport
Elettrofisiologia – Ecocardiografia
ESPERIENZE LAVORATIVE
• Date (da – a)
• Nome ed indirizzo Struttura
• Settore
• Tipo di impiego
2001-2003
Ospedale di Sapri (SA), ASL Salerno 3
Unità Operativa di Cardiologia ed UTIC
Dirigente Medico di I livello
• Date (da – a)
• Nome ed indirizzo struttura
• Settore
• Tipo di impiego
2003-2004
Ospedale Generale di Zona "Moriggia-Pelascini” di Gravedona (CO)
Unità Operativa di Cardiologia e UTIC con Emodinamica
Dirigente Medico di I livello
• Dates (da – a)
• Nome ed indirizzo struttura
• Settore
• Tipo di impiego
2004-2005
Ospedale di Sapri (SA), Ospedale di Agropoli (SA), ASL Salerno 3
Unità Operativa di Cardiologia ed UTIC
Dirigente Medico di I livello
• Date (da – a)
• Nome ed indirizzo struttura
• Settore
• Tipo di impiego
2005-2011
Ospedale Amico “G. Fucito” di Mercato San Severino (SA), ASL Salerno
Unità Operativa di Cardiologia ed UTIC
Dirigente Medico di I livello
• Date (da – a)
• Nome ed indirizzo struttura
• Settore
• Tipo di impiego
2011- in corso
Azienda Ospedaliera Universitaria di Salerno
Presidio Ospedaliero di Mercato San Severino (SA), Italia
Unità Operativa di Cardiologia ed UTIC
Dirigente Medico di I livello
ISTRUZIONE E FORMAZIONE
Date (da – a)
• Nome e tipo di istituto di istruzione
o formazione
• Principale occupazione
• Qualifica conseguita
1987-93
Facoltà di Medicina, Università Federico II di Napoli
Studente
Laurea in Medicina e Chirurgia
(Titolo della Tesi: "Eterogeneità della dinamica di riempimento ventricolare sinistro in
Cardiomiopatia Ipertrofica")
Abilitazione alla Professione di Medico Chirurgo conseguita nella I sessione dell’anno 1994 con
votazione 90/90.
06/1994 - Corso semestrale di aggiornamento in Medicina d’Urgenza e Pronto Soccorso
patrocinato dalla Regione Campania e dall’Università degli Studi di Napoli Federico II.
• Date (da – a)
• Nome e tipo di istituto di istruzione
o formazione
• Principali materie/abilità
professionali
• Qualifica conseguita
INCARICHI ACCADEMICI
1993-2009
Università Federico II di Napoli, Italia
Scuola di Specializzazione di Cardiologia, Scuola di Specializzazione di Medicina dello Sport
Specializzazione in Cardiologia con votazione 70/70 e lode. Titolo della Tesi: “Un progetto di
prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari: Progetto VIP”.
Specializzazione in Medicina dello Sport con votazione 70/70 e lode. Titolo della Tesi:
“Adattamento all’esercizio isotonico ed isometrico in Cardiomiopatia Ipertrofica confronto con
controlli sani”.
Docente nel Corso di Laurea in Fisioterapia dell’Università Federico II di Napoli nella
disciplina Riabilitazione Cardiovascolare, dal 2007 al 2011.
Docente nel Corso di Laurea in Infermieristica dell’ Università di Salerno, A.A. 2012-2013.
LINGUE CONOSCIUTE
LINGUA MADRE
ALTRE LINGUE
• Capacità di lettura
• Capacitò di scrittura
• Capacità di espressione orale
Italiano
Inglese e Francese
Livello: Buono
Livello: Buono
Livello: Buono
PARTECIPAZIONE A CLINICAL
TRIALS
1. “GESTIMA:” Studio osservazionale promosso dall’ ANMCO su “La gestione della fase
iperacuta dell’infarto miocardico ST sopraslivellato”
2. “GISSI-HF”: Studio del Gruppo Italiano per lo studio della sopravvivenza
nell’Insufficienza Cardiaca, promosso dall’ ANMCO
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
SOCIETÀ SCIENTIFICHE
PARTECIPAZIONE A CONGRESSI
"CANDHEART": “Effetto del candesartan cilexetil vs. terapia standard sui livelli sierici del
BNP in pazienti con insufficienza cardiaca cronica con funzionalità cardiaca ridotta o
conservata”
"EXPORT": “Efficacia e sicurezza del trattamento con Olmesartan in pazienti anziani
con ipertensione da lieve a moderata”
"SCARABEO”: Studio Osservazionale promosso dall’ ANMCO sulle “Sindromi Coronariche
Acute senza sopra-slivellamento ST: rilevazione epidemiologica in Regione cAmpania nei
pazienti con diaBetE mellitO.”
"ASPIRE": “Aliskiren Study Post-MI Patients to Reduce Remodeling”
"ATLAS ACS TIMI 51": “Anti-Xa Therapy to Lower cardiovascular events in addition to
Aspirin with/without thienopyridine therapy in Subjects with Acute Coronary Syndrome”
"VIVIDD": “A multi-center, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial to
evaluate the effect of 52 weeks treatment with vildagliptin on left ventricular function in
patients with type 2 Diabetes and congestive heart failure”
“ATA-AF”:Studio osservazionale ANMCO “AntiThrombotic Agents in Atrial Fibrillation”.
ESC European Society Of Cardiology - Fellow
ANMCO Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri - Fellow
AIAC Associazione Italiana di Aritmologia e Cardiostimolazione – Membro del Direttivo
Regionale
ICISCU Italian Chapter of the International Society of CardiovascularUltrasound – Socio
Ordinario
FMSI Federazione Medico Sportiva Italiana – Consigliere Provinciale
Partecipazione in più di 70 conferenze in qualità di relatore, moderatore o discussant.