Congedo Straordinario per assistere figli o affidati disabili in situazione

SCOLASTICO
AL DIRIGENTE
DELL’ISTITUTO COMPRENSIVO
“M. PIAZZOLI” DI RANICA
Oggetto: Congedo Straordinario per assistere figli o affidati disabili in situazione
di gravità ( art. 42 coma 5 T.U. sulla maternità e paternità – D.to L.vo n.
151/2001 come
modificato dalla Legge n. 350/2003)
Il/La Sottoscritto/a ________________________________ nat_ a ________
Il ______________
residente a _________________________________________
in servizio c/o l’Istituto Comprensivo “ M. Piazzoli” di Ranica chiede in applicazione
dell’art. 42 comma 5 del D.to L.vo n. 151/2001 di poter usufruire del congedo
straordinario
retribuito
per
assistere
_____________________________________________ in situazione di gravità grave
(nome cognome data e luogo di nascita dell’assistito)
dal _______________________ al ______________________________
il/la sottoscritt_, ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. del 25/12/2000 n. 445, consapevole
delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni mendaci dichiara:
1. nessuno dei familiari aventi diritto al congedo ( genitori – figli- coniuge –
fratelli) hanno mai usufruito del congedo straordinario indennizzato ex art. 42
comma 5 D.to l.vo 151/2001 ;
2. che gli altri familiari aventi diritto al congedo ( genitori – figli – coniuge –
fratelli) hanno usufruito del congedo straordinario indennizzato ex. Art. 42
comma 5 D.to l.vo 151/2001 per la stessa persona in situazione di disabilità
grave come di seguito specificato:
dal ……………………………
al ………………………….
dal ……………………………….
al …………………………….
dal ……………………………….
al …………………………….
3. di essere convivente con il/la …………………………. In condizione di disabilità
grave;
4. l’assistenza nei confronti del ……………………………….. è continuativa ed esclusiva;
5. il/la sottoscritt_ è consapevole che le agevolazioni sono uno strumento di
assistenza del disabile e, pertanto, il riconoscimento delle agevolazioni stesse
comporta la conferma dell’impegno – morale oltre che giuridico – a prestare
effettivamente la propria opera di assistenza;
6. il/la sottoscritt_ è consapevole che la possibilità di fruire delle agevolazioni
comporta un onere per l’amministrazione e un impegno di spesa pubblica che
lo stato e la collettività sopportano solo per l’effettiva tutela del disabile;
7. il/la sottoscritt_ dichiara al fine di poter fruire dei benefici e delle agevolazioni
previsti dalla legge che la persona in situazioni di handicap grave non è
ricoverata a tempo pieno presso le strutture ospedaliere o strutture
pubbliche;
8. di aver già usufruito del congedo straordinario retribuito ex art. 42 comma 5
D.to L.vo 151/2001 dal ………………………………. al …………………………….
dal ……………………………….
al …………………………….
dal ………………………………. al …………………………….
9. il/la sottoscritt_ si impegna a comunicare tempestivamente ogni variazione
dalla situazione di fatto e di diritto da cui consegua la perdita della
legittimazione
alle
agevolazioni;
allega:


certificato medico legale dell’ASL di ________________
dichiarazione sostitutiva di certificazione dello stato di famiglia
Data __________________
In fede
__________________
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