Counseling Clinico
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Counseling Clinico
COUNSELING e CON…TATTO PaoloGiovanni Monformoso – Istituto per il LogoCounseling Presidente della SILAE Società Italiana di Logoterapia e Analisi Esistenziale La salute a più dimensioni Il counseling e la Psico(Neuro)EndocrinoImmunologia 2 Modello bio-medico Paradigma patogenico (origine della sofferenza) Modello bio-psico-socio-spirituale Paradigma salutogenico (origine della salute) 3 LA MALATTIA 4 La malattia TEMPO relazioni identità valori Significato della vita e della morte 5 Cos’è il COUNSELING? L’O.M.S. definisce il Counseling come un processo estremamente focalizzato, limitato nel tempo e specifico. Ha strumenti propri mediati dalle scienze psicologiche, umanistiche, cliniche e comunicative, ed ha come obiettivo l’aiutare l’individuo a risolvere problemi, affrontare situazioni, disagi, malattie… In una sintesi estrema, Il COUNSELING mira ad attivare il COPING e si struttura sull’EMPATIA per favorire la GUARIGIONE 6 7 8 PREMESSA: IL PROCESSO DI GUARIGIONE “Da quando il medico di bordo era diventato ricco con la prima nave depredata, e si era arricchito di assafetida, di castoreo e di altre sostanze atte a rendere ancora più rivoltanti le sue pozioni curative, le guarigioni aumentavano. La cosa aveva funzionato: i suoi coriacei pazienti SAPEVANO con ogni fibra del loro organismo di essere curati, e che lui li voleva guariti.” Patrick O’Brian, Primo comando 9 Guarigione e terapia Gli esseri umani reagiscono alle alterazioni in tre modi: • LE RISPOSTE AUTONOME • LE RISPOSTE SPECIFICHE • IL PLACEBO 10 La parola “placebo”… 11 “Ego tibi PLACEBO” “Tibi atque PLACEBO” 12 Ecco il placebo… Il PLACEBO non è più solo l’effetto “magicamente fisiologico” causato da una sostanza che non “dovrebbe produrlo”… ma: La RISPOSTA data dal corpo, ATTRAVERSO MOLECOLE DEL SISTEMA NEUROENDOCRINO ED IMMUNITARIO, nonché grazie a FUNZIONI DELLA MENTE, in base a ciò che la persona ritiene essere il “senso della cura” e della “relazione con chi si prende cura”… 13 I PRESUPPOSTI: • Cosa fa stare male • Cosa fa stare bene OVVERO: •Le PAURE •Le SPERANZE 14 15 ESSERE UMANO biologica Psicologica emozionale mentale Considerare la persona capace di vivere e reagire in base a ciò che è, ed ha ricevuto… 16 Equilibrio psichico Capacità Accoglienza Rispetto Libertà 17 Equilibrio psichico Capacità Accoglienza Rispetto Libertà 18 Rispetto Capacità 19 20 21 22 23 Frank L Meshberger, 1990, JAMA 24 25 26 27 28 29 Logos Equilibrio psichico Capacità Accoglienza Rispetto Libertà 30 31 cervello in quanto organo "divino" diviene il tramite per CREARE la realtà e quindi vivere! 32 IL LOGOS… SI FA CARNE …verbum caro factum est 33 Logos Equilibrio psichico Capacità Accoglienza Rispetto Libertà 34 35 36 Con quali Funzioni di personalità? Ruolo materno Prendersi cura Fornire maternage Prestare la mente Ruolo paterno Chiedere prestazioni Definire limiti Regole/valori 37 Come conoscer(ci)lo meglio? (sottotitolo: COME MIGLIORAR(CI)E I(NE)L RAPPORTO?) 1. 2. IL PENSIERO DEMONE IL SISTEMA TFA 38 il pensiero D.E.M.O.N.E. 39 Il sistema T F A Questo sistema di lettura degli individui vuole servire per stimolare un’efficace lavoro tra operatore e paziente Hutchins D.E.(1982) ha suggerito di suddividerCI in TRE grandi classi, in base a come SI PENSA (Thinking), SI PROVANO EMOZIONI (Feeling), SI AGISCE (Acting) 40 TFA: gli orientamenti… THINKING: persone con comportamenti logici, intellettuali, cognitivi; ragionano e decidono, portate a capire, interpretare, giudicare, pensare, trovare spiegazioni; prestando attenzione alle parole, rendendo razionale e comprensibile anche l’irrazionale e ciò che sfugge… 41 TFA: gli orientamenti… FEELING: persone che tendono più a badare agli aspetti emotivi ed affettivi, magari agendo in base all’emozione provata; mostrano emozioni, sentimenti ed affetti; l’umore può variare dal triste all’ansioso, dal pungente all’arrabbiato, dall’ostile al depresso; oppure dall’euforia all’entusiasmo, dalla gioia all’energia emotiva alta; premurosa e “umana”… 42 TFA: gli orientamenti… ACTING: persone portate a fare…poche o tante cose, da sole o insieme, a perseguire obiettivi; attente più a ciò che si fa o non si fa che a ciò che si pensa o prova; portate a spronare, incoraggiare, fare, cambiare, tentare… 43 La relazione, letta col sistema TFA Per valutare e migliorare la relazione con il sistema TFA si possono usare la Valutazione numerica e poi il Confronto tra gli stili. SI ATTRIBUISCE, A CIASCUN PATTERN, UN NUMERO CHE PUO’ ESSERE: 3, 2, 1 44 La variabili attribuite nel TFA 3 = molto probabile 2 = moderatamente probabile 1 = poco o nulla probabile 45 La persona, letta col sistema TFA Ad esempio un soggetto è: F/3 – T/2 – A/1 Vuol dire che prova e dice FACILMENTE emozioni e sentimenti, è POCO portato a pensare e ragionare, ma anche a fare QUASI NULLA 46 PER GIOCO… Leggere un confronto tra: OPERATORE PAZIENTE OPERATORE PAZIENTE T/3-A/2-F/1 F/3-A/2-T/1 F/3-T/2-A/1 A/3-T/2-F/1 47 48 ESSERE UMANO biologica Psicologica emozionale spirituale mentale Considerare la persona capace di andare oltre il piano puramente psichico, intrapsichico, ambientale e di orientarsi verso la ricerca di valori e di significati. 49 ESSERE UMANO biologica Psicologica emozionale spirituale mentale Io provo e vivo in base a quello che ho e sono, ma divento in base a quello che scelgo… 50 51 52 La dimensione noetica (quella della libertà dell’uomo di «prendere posizione»), è sempre presente, ma non sempre accessibile… Sì tra 18 – 90 anni, tranne… 53 Logos Equilibrio psichico Capacità Accoglienza Rispetto Libertà 54 Logos Equilibrio psichico Capacità Accoglienza Rispetto Libertà 55 56