RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE IMPIANTI PUBBLICITARI vetrofanie
Transcript
RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE IMPIANTI PUBBLICITARI vetrofanie
A C U E DI PA ER Sett re Servi i a e I prese Servi i Pubb icit Via Ug a a fa #$ 34 90146 Pa er App icare arca da b 16 00 svi upp ec RICHIESTA DI AUT RI Per c ca#i A I e di i seg e c (ai se si de ’art 28 c c ic @cert c u e pa er it E I PIA TI PUBB"ICITARI testua i vetr fa ie e' scritte su te da a 1 de vige te Reg a e t C u a e su a pubb icit ) I"'"A S TT SCRITT 'A C g e e CF Data di ascita Stat C Sess u e e pr vi cia Cittadi a F a !u g di ascita" Via$Pia a ecc Reside a" C u e e pr vi cia Civ CAP E( @i e a Qua it, di" Te Tit are de a Ditta I dividua e . i a Rapprese ta te ega e de a s ciet, (A tr )00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 CF P IVA (se diversa da C F ) Ragi c e s cia e (i cas di s ciet,) sede e C Via pia u e di Pr vi cia a CAP 2 civic e( ai Te CHIEDE I" RI"ASCI DE""’AUT RI A I E PER "A C DI I PIA TI PUBB"ICITARI Nuova Autorizzazione Voltura Aggiunzione insegne Sostituzione insegne "" CA I E Rinnovo (eventuale) Gi* i p ssess di aut ri##a#i u e'c u ica#i e per a c ca#i Pr t PER "'ATTIVITA’ PR e di i seg e+ de DUTTIVA UBICATA A PA"ER I Via'Pia##a .+ Pia / . Iscr R E A u ita de tit I ter CAP Te . De a CC I AA a i istrativ prot. del Specificare il tipo d'impresa Desti at a 'attivit* di Spa i riservat a 'uffici Pr t c " .rdi e te" 00000000000000 de 00000000000 Aut ri a i C 1 issi e e 00000000 de 00000000000 000000000 de 00000000000 A TA" FI E A""EGA I SEGUE TI D CU E TI+ du descri i e dettag iata deg i i pia ti pubb icitari3 3 c pie di pr gett i sca a 1"50 a b $ rdi e pr fessi a e c p st da" 1"100 a fir a di u tec ic iscritt a) re a i e tec ica descrittiva circa a tip gia a struttura de ’i pia t siste a d’i u i a i e e a c f r it, a Reg a e t Edi i i 3 b) e ab rati grafici c a re ativ ’eve tua e pre de ti" stra ci p a i etric riferi e t 3 pr spett de ’i de P R G bi e c se i e trasversa e i pubb icitari 3 c i dicat i sit i teressat e a tav a di i seriti g i i pia ti pubb icitari3 pr ssi it, de va ra iche de pr spett a rip rta te spess re de ’i pia t c) F t pa d) P a i etria de u g i sca a 1"500 s ei casi di i seg e su pa i pr priet, privata evide ia d a dista a qua ra ricede ti i u raggi di a e 50 da e" i terse i stat attua e3 i strada i3 i ite de a carreggiata3 seg a etica strada e3 i pia ti se af rici3 a tre i seg e su pa c pia d cu e t d’ide tit,3 c pia c dice fisca e de tit are de a ditta attesta i e di versa e t versa e t a egata) di eur de resp sabi e de a s ciet,3 12 00 ( diritti pratiche ) – (vedi tabe a dati a tr " 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 TUTE"A DATI PERS A"I I s tt scritt dichiara di essere i f r at che ai se si de D !gs 196$03 i dati pers a i f r iti vver a tri e ti acquisiti p tra f r are ggett di tratta e t e rispett de a r a citata Ta i dati verra trattati per fi a it, istitu i a i c esse stru e ta i a 'attivit, di questa a i istra i e ivi c prese que e di i f r a i e e pr i e I re a i e ai predetti tratta e ti si p tra esercitare i diritti di cui a 'art 7 de D !gs 196$03 Pa er 0 1111111111111 Fir a ========================================================================== Spa i riservat a 'uffici I s tt scritt 1111111111111111111111111111111111dichiar 3 ai se si de 'art 38 DPR 445'20003 che i dichiara te sig 'ra 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 a cui ide tit* i risu ta da 11111111111111111111111111111111111111111111 ri asciata i 11111111111111111 da 'E te 111111111111111111111111 ha app st i ia prese #a a pr pria fir a su prese te du Fir a de 'i caricat 11111111111111111111111111111 2 A ta fi e i s tt scritt c sapev e de e resp sabi it, e de e sa i i pe a i stabi ite da a egge per e e daci dichiara i i e a f r a i e us di atti fa si (Art 76 DPR 445$2000) e de a decade a dai be efici eve tua e te c segue ti a pr vvedi e t e a at su a base de a dichiara i e veritiera (art 75 DPR 445$2000) ai se si deg i artt 46 e$ 47 DPR 445$2000 DICHIARA (aut dichiara i e a ti afia) che sussist ei pr pri c fr ti Acause di diviet di decade a a ’art 67 D gs 06$09$2011 2 159” e successive difiche (a ti afia)$ di s spe si e di cui di avere tte ut ’aut ri a i e a ’i sta a i e de $deg i i pia t $i pubb icitari $i da parte de pr prietari de ’i bi e de terre de c d i i 3 che i $i a ufatt $i che i te de i sta are ed i su i s steg i s ca c ati rea i ati e p sti i pera i d da gara tir e a stabi it, e a c f r it, a e disp si i i di egge vige ti chC a e r e previste per a tute a de a circ a i e di veic i e pers e e de a sa ute u a a c assu i e di g i c segue te resp sabi it,3 che i a ufatt D stat ca c at rea i at e p st i pera te e d c t de a atura de terre e de a spi ta de ve t i d da gara tire a stabi it, c sE c e previst da c a3 de ’art 53 de reg a e t di Esecu i e de u v C dice de a Strada3 che ’i bi e risu ta 1497$39 e 1089$39 e successive risu ta vi c at ai se si de D ! 490$99 ex eggi 431$85 difiche ed i tegra i i3 A tr " 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 I s tt scritt D c sapev e de e resp sabi it, e de e sa i i pe a i stabi ite da a egge per e e daci dichiara i i e a f r a i e us di atti fa si (Art 76 DPR 445$2000) e de a decade a dai be efici eve tua e te c segue ti a pr vvedi e t e a at su a base de a dichiara i e veritiera (art 75 DPR 445$2000) Pa er 0 1111111111111 Fir a ========================================================================== Spa i riservat a 'uffici I s tt scritt 11111111111111111111111111111111dichiar 3 ai se si de 'art 38 DPR 445'20003 che i dichiara te sig 'ra 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 ide tit* a cui i risu ta da 1111111111111111111111111111111111111111111111111ri asciata i 111111111111111111111 da 'E te 111111111111111111111111 ha app st i ia prese #a a pr pria fir a su prese te du Fir a de 'i caricat 11111111111111111111111111111 3 DU" DESCRI I E DETTAG"IATA I PIA TI PUBB"ICITARI I pia#t Pubb icitari #, Ubica#i e+ (via%pia a) I pia t aggetta te+ su su Tip i pia t + i seg a d’eserci i 3 a tri i pia ti3 Caratteristiche+ cass pa pubb ic 3 su su ett 3 adesiv su vetr 3 e privat 3 3 scritta su te da3 a tr " "u i sit*+ Di e si P si#i i+ pac 3 u i base a te e+ s 3 i u i at da farett 3 a spess re faccia e su pr spett 3 bifaccia e a ba diera su pr spett 3 faccia e su pa 3 bifaccia e su pa 3 faccia e a ba diera su pr spett 3 a tr " essaggi pubb icitari + da i sta are3 gi, i sta ata3 I pia#t Pubb icitari #, Ubica#i e+ (via%pia a) I pia t aggetta te+ su su Tip i pia t + i seg a d’eserci i 3 a tri i pia ti3 Caratteristiche+ cass pa pubb ic 3 su su ett 3 adesiv su vetr 3 e privat 3 3 scritta su te da3 a tr " "u i sit*+ Di e si P si#i i+ e+ pac 3 u i base a te a s 3 i u i at da farett 3 spess re faccia e su pr spett 3 bifaccia e a ba diera su pr spett 3 faccia e su pa 3 bifaccia e su pa 3 faccia e a ba diera su pr spett 3 a tr " essaggi pubb icitari + da i sta are3 gi, i sta ata3 4 DICHIARA I I S STITUTIVE AI SE SI DE""’ ART 463 DPR 445'20003 DI A"TRE PERS EI CAS DI S CIET< I $ !a s tt scritt $a at $a i a Reside te a Pr v I via$pia a 2 e a qua it, di c sapev e de e resp sabi it* e de e sa #i i pe a i stabi ite da a egge per e e daci dichiara#i i e a f r a#i e us di atti fa si (Art 763 DPR 445'2000)3 e de a decade #a dai be efici eve tua e te c segue ti a pr vvedi e t e a at su a base de a dichiara#i e veritiera (art 753 DPR 445'2000) DICHIARA (Se e i are c u a X a dichiara i e che si i te de ri asciare) (Per qua u que attivit* d’i presa) che sussist ei pr pri c fr ti 'cause di diviet , di decade a a ’art 67 D gs 06%09%2011 . 159” e successive difiche (a ti afia) di s spe si e di cui TUTE"A DATI PERS A"I I s tt scritt dichiara di essere i f r at che ai se si de D !gs 196$03 i dati pers a i f r iti vver a tri e ti acquisiti p tra f r are ggett di tratta e t e rispett de a r a citata Ta i dati verra trattati per fi a it, istitu i a i c esse stru e ta i a 'attivit, di questa a i istra i e I re a i e ai predetti tratta e ti si p tra esercitare i diritti di cui a 'art 7 de D !gs 196$03 Data1111111111111111 Fir a 11111111111111111111111111111 A ega a a prese te c pia de pr pri d cu e t di ric sci e t i app ica i e de ’art 38 de DPR 445$00 e 'ip tesi che a s tt scri i e avve ga di a i a 'i piegat addett a a rice i e de a c u ica i e ======================================================================= Spa i riservat a 'uffici I s tt scritt 111111111111111111111111111111dichiar 3 ai se si de 'art 38 DPR 445'20003 che i dichiara te sig 'ra 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 a cui ide tit* i risu ta da 1111111111111111111111111111111111111111111111111 1111111111111 da 'E te 1111111111111111111111111111111 ha app st i prese te ri asciata i ia prese #a a pr pria fir a su du Fir a de 'i caricat 11111111111111111111111111111 5 TABE""A RIEPI" GATIVA DE""E PERS E CHE E""’A BIT DI U A S CIET< ASS CIA I E3 S TE UTE A PR DURRE "A DICHIARA I E S STITUTIVA DI P SSESS DEI REQUISITI RA"I PRECEDE TE E TE RIP RTATA TIP DI S CIET< Per e s ciet, di capita i a che c s rti i ai se si de 'art 2615(ter de c dice civi e per e s ciet, c perative di c s r i c perativi per i c s r i di cui a ibr V tit X cap II se II de c d civ Per i c s r i di cui a 'art 2602 de c dice civi e Per e s ciet, i ec per e s ciet, i acc I rapprese ta te ega e e g i i pre dit ri I s ci acc 2 s r iate a datari C r che rapprese ta Stat sede i Ita ia i Tutt i c e s ciet, stabi e te e territ ri de sig i direttiv DA"ITA’ DI VERSA E T PER I DIRITTI DI SEGRETERIA C DE"IBERA DI C C 20 DE" 02'03'2011 1 s ciet, c Tutti i s ci a dita se p ice Per e s ciet, estere c Per e ass cia i ettiv PERS E S GGETTE A""A VERIFICA DEI REQUISITI RA"I ( I ega e rapprese ta te ( g i eve tua i c p e ti ' rga di a i istra i e ( ciascu dei c s r iati che ei c s r i e a s ciet, c s rti i dete ga u a partecipa i e superi re a 10 per ce t ( i s ci i c s r iati per c t dei qua i e s ciet, c s rti i i c s r i peri i d esc usiv ei c fr ti de a pubb ica a i istra i e E DA TARIFFARI DI CUI A""A Pr cedi e t aut ri##at ri – diritti di segreteria – eur 12300 tra ite+ versa e t dirett b ific ba cari a a Ba ca a i a e de !av r Via R a 291 – Pa C$C$B 218100 – ABI"01005 – CAB" 04600 – CI " J C d Iba " IT19J0100504600000000218100 I testat a " TES.RERIA C. U A!E DI PA!ER . Causa e" DIRITTI PRATICHE B etti p sta e su c p p 15685902 I testat a " TES.RERIA C. U A!E DI PA!ER . Causa e " DIRITTI PRATICHE Si c u ica che a superi re ista a, se fir ata digita e te, pu1 essere i viata tra ite a pr pria case a di p sta e ettr ica certificata (PEC) a segue te i diri 4 e( ai certificata " svi upp ec ic @cert c u e pa er it e p sta a ’atte i e de 4 Servi i Ri asci C cessi i .ccupa i ri i e a ufatti pubb icitari e Su Pubb ic e Pubb icit, U . 1 ( Aut ri a i Settore Servizi Alle Imprese Servizio : Rilascio Concessioni OSP e Pubblicità U.O.: Autorizzazioni di pubblicità, rimozione manufatti pubblicitari Via Ugo La Malfa, 34 – 90146, Palermo Tel. 091/7404613 – 091/7404612 - fax: 091/6882795 6 i di pubb icit, e