Iscrizione GINNASTICA 2011/12

G.S.Dilettantistico
ESQUILINO
Via Tasso 35 – 00185 ROMA
http//www.gsesquilino.it
E-Mail: [email protected]
Codice FIP: 040057 – C.F.: 97471290581 – cc/p: 83605741
Disposizioni Organizzative
!Per poter partecipare a qualsiasi attività organizzata dal G.S. Dil. Esquilino - Roma è necessaria
l’iscrizione al Gruppo Sportivo stesso.
!L’iscrizione al G.S. Dil. Esquilino si effettua compilando l’apposito modulo, in ogni sua parte, con i
dati anagrafici del diretto interessato all’attività prescelta e versando in contanti ad un
responsabile del Gruppo Sportivo la quota di iscrizione, che per il corrente anno scolastico/
sportivo 2011/2012 è fissata in ! 50,00=.
!L’iscrizione alle varie attività organizzate dal G.S. Dil. Esquilino si effettua:
o compilando gli specifici moduli, con i dati anagrafici del diretto interessato all’attività
prescelta;
o allegando alla domanda di iscrizione un certificato medico attestante lo stato di buona
salute dell’interessato oppure, per i nati dal 2000 e precedenti, il certificato di idoneità
alla pratica agonistica della pallacanestro;
o allegando alla domanda di iscrizione l’attestazione del versamento sull’apposito c/c
postale n. 83605741 della quota di partecipazione, stabilita per ciascuna attività;
! La quota di iscrizione al G.S. Dil. Esquilino è comprensiva di:
o copertura assicurativa per i rischi di infortunio durante lo svolgimento delle attività in
programma, secondo i massimali ed i rimborsi per tipologia di lesione esposti e consultabili
presso la sede dell’Associazione Genitori;
o divisa o tuta sociale, da ritirare secondo le indicazioni contenute nel buono allegato;
o partecipazione a qualsiasi altra attività organizzata dal G.S. Dil. Esquilino (previo
pagamento delle rispettive quote) ed a tutte le iniziative poste in essere dal Gruppo
Sportivo;
! Per motivi di copertura assicurativa e di tutela sanitaria dei partecipanti, non sarà assolutamente
consentito svolgere alcuna attività senza la necessaria iscrizione al G.S. Dil. Esquilino e senza aver
preventivamente consegnato il certificato medico di “buona salute” oppure il certificato
medico di idoneità alla pratica agonistica della pallacanestro;
! I PARTECIPANTI AI CORSI DI BASKET E MINIBASKET CHE AVRANNO COMPIUTO O COMPIRANNO L’
11° ANNO DI ETA’ NEL CORSO DELL’ANNO SCOLASTICO/SPORTIVO DOVRANNO TASSATIVAMENTE
PRESENTARE AL MOMENTO DELL’ISCRISIONE UN CERTIFICATO DI IDONEITA’ ALLA PRATICA
AGONISTICA DELLA PALLACANESTRO (VEDI MODULO " DI RICHIESTA ALLE ASL OD ALTRE
STRUTTURE SANITARIE AUTORIZZATE AL RILASCIO DI TALE CERTIFICAZIONE).
! Il comportamento degli iscritti, siano essi alunni o genitori, dovrà essere improntato alla massima
educazione ed al più rigoroso rispetto delle persone e delle strutture presenti negli edifici
scolastici o privati comunque utilizzati per svolgere le attività in programma.
! Tutti i partecipanti alle attività sportive organizzate dal G.S. Dil. Esquilino dovranno indossare
la divisa sociale.
! I genitori avranno cura di accompagnare i propri figli nei locali dove si svolgono le rispettive
attività motorie e ludico-sportive e dovranno riprenderli in consegna al termine delle stesse
attività.
! Il Gruppo Sportivo Dil. Esquilino declina ogni responsabilità per danni o infortuni che dovessero
occorrere ad iscritti, lasciati senza sorveglianza nei locali scolastici, al di fuori o in attesa del
normale svolgimento delle attività programmate ed organizzate dall’Associazione stessa.
! Il Gruppo Sportivo Dil. Esquilino declina ogni responsabilità per eventuali furti di oggetti,
denaro o altri beni lasciati incustoditi nei locali scolastici.
AGEVOLAZIONI
Al fine di agevolare l’accesso alla pratica sportiva degli appartenenti a famiglie numerose (n. 2 o più
figli), il Gruppo Sportivo Dilettantistico Esquilino praticherà per l’anno scolastico 2011/2012 le
seguenti riduzioni, esclusivamente per le quote di partecipazione ai corsi:
! 2° FIGLIO: 20% sulle rispettive quote di partecipazione ai corsi (in questo caso il 1° figlio
pagherà per intero le proprie quote di partecipazione ai corsi);
! 3° FIGLIO: 100% sulle rispettive quote di partecipazione ai corsi ( in questo caso il 1° ed il 2°
figlio pagheranno le rispettive quote di partecipazione ai corsi per intero).
ATTENZIONE, IMPORTANTE!!!
Anche per il corrente anno scolastico/sportivo 2011/2012 il G.S. Dil. Esquilino ha rinnovato un accordo
con la ditta
LE NOSTRE SEDI - ROMA:
SEDE PRINCIPALE:
TuttoSport
Via G.B. Morgagni 8/10
Tel: 06.44230421
4b Street Store
Via G.B. Morgagni 4/b,
Tel: 06.44254617
TuttoSport montagna
Via G.B. Morgagni 24/28
Tel: 06.44230428
MODULO
!
TuttoSport
Via P. Togliatti, 1503
Tel: 06.4071000
per la fornitura ai propri iscritti di articoli sportivi a prezzi convenzionati e particolarmente
vantaggiosi.
Presso la stessa ditta potranno essere ritirati gli omaggi di inizio anno (inclusi nella quota di
iscrizione), presentando un apposito buono, che verrà consegnato a ciascuno al momento
dell’iscrizione.
In particolare, per il corrente anno scolastico, verranno forniti i seguenti articoli:
! AGLI ISCRITTI AI CORSI MINIBASKET/BASKET: n. 1 divisa double-face (pantaloncino + canottiera
entrambi reversibili) a titolo GRATUITO (obbligatoria per la prima iscrizione) oppure una tuta
in triacetato;
! ALLE ISCRITTE AI CORSI DI DANZA CLASSICA: n. 1 felpa in cotone con cappuccio a titolo
GRATUITO;
! AGLI ISCRITTI AI CORSI DI GINNASTICA: n. 1 materassino pieghevole a titolo GRATUITO.
Tutti gli iscritti ai corsi di MINIBASKET e BASKET avranno la possibilità di acquistare una tuta in
triacetato oppure una felpa con cappuccio oppure una borsa oppure una divisa double face al
prezzo agevolato di ! 25,00 cadauna.
Tutti gli iscritti al G.S. Dil. Aquilone potranno usufruire di uno speciale sconto del 20% su tutta la
gamma di articoli sportivi in vendita presso i negozi della ditta TUTTOSPORT.
Ritira il tuo diario
Infine un utile regalo, con una grande quantità di notizie e curiosità sui tuoi beniamini del mondo del
basket: il diario/agenda scolastica BASKETTARI 2011/2012
MODULO
!
ESQUILINO
G.S.Dilettantistico
Via Tasso 35 – 00185 ROMA
http//www.gsesquilino.it
E-Mail: [email protected]
Codice FIP: 040057 – C.F.: 97471290581 – cc/postale: 83605741
M
Il/la sottoscritt_
(Cognome)
alunn__ della classe
sezione
(Nome)
F
(Sesso)
scuola
nat__ a
il
residente in
Via/Piazza
n°
c.a.p.
Tel.:
altro
E-mail:
(SCRIVERE IN CARATTERI STAMPATELLO)
chiede
di essere iscritto al G.S. Dil. Esquilino – Via Tasso 35 – 00185 ROMA per l’anno scolastico 2011/2012.
Il/la sottoscritt__ dichiara di conoscere ed accettare tutte le norme contenute nello Statuto del Gruppo Sportivo e si
impegna a versare la quota di iscrizione, fissata per l’anno scolastico 2011/2012 in ! 50,00=.
INFORMATIVA AI SENSI DELL'ART.13 DEL D. L.G.S. 196/2003
In relazione al trattamento dei dati personali conferiti per le finalità esposte nell’informativa stessa, riportata sul retro,
Do il consenso
Nego il consenso
Roma,
Per i figli minori:
_________________________
(Firma)
_________________________
(firma del genitore/tutore legale)
!===========================================================================
Il/la Sig.
ha versato in data
pari ad ! 50,00.
la quota di iscrizione per l’anno scolastico 2011/2012,
Per il G.S.Dil. Esquilino
(firma leggibile di chi riscuote la quota)
RICEVUTA DA CONSEGNARE AL NUOVO ISCRITTO
MODULO
"
Informativa al trattamento dei dati personali
Ai sensi dell’art. 13 D.Lgs. 196/2003 (di seguito T.U.), ed in relazione ai dati personali di cui questa
I dati personali possono venire a conoscenza degli incaricati del trattamento e – disposizione
Associazione G.S. Dilettantistico Esquilino entrerà in possesso, La informiamo di quanto segue:
eventuale – possono essere comunicati per le finalità di cui al punto 1a a collaboratori esterni e, in
genere, a tutti quei soggetti cui la comunicazione sia necessaria per il corretto adempimento delle
Finalità del trattamento dei dati
finalità indicate nel punto 1a. Le Società alle quali possono altresì essere comunicati i dati per le
Il trattamento è finalizzato unicamente per la realizzazione delle finalità istituzionali promosse
finalità di cui al punto 1b opereranno in qualità di Titolari autonomi del trattamento.
dall’Ente medesimo nei limiti delle disposizioni statutarie previste (1a) e, previo consenso
dell’interessato, all’invio di informazioni di natura commerciale e promozionale da parte di aziende e
Società terze con le quali l’ Associazione ha rapporti di natura contrattuale (1b), in conformità a
Diffusione dei dati
I dati personali non sono soggetti a diffusione, se non previo esplicito consenso dell’interessato.
quanto stabilito dal D.Lgs. n. 196/2003.
Modalità del trattamento dei dati
Trasferimento dei dati all’estero
Il trattamento è realizzato per mezzo delle operazioni o complesso di operazioni indicate all’art. 4
I dati personali possono essere trasferiti verso Paesi dell’Unione Europea e verso Paesi terzi rispetto
comma 1 lett. a) T.U.: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, consultazione,
all’Unione Europea nell’ambito delle finalità di cui al punto 1a.
elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco,
Diritti dell’interessato
comunicazione, cancellazione e distribuzione dei dati.
L’art. 7 T.U. conferisce all’interessato l’esercizio di specifici diritti, tra cui quello di ottenere dal titolare
Le operazioni possono essere svolte con o senza l’ausilio di strumenti elettronici o comunque
la conferma dell’esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma
automatizzati.
intelligibile:
Il trattamento è svolto dal titolare e/o dagli incaricati del trattamento.
–
l’interessato ha diritto di avere conoscenza dell’origine dei dati, delle finalità e delle
modalità del trattamento, della logica applicata al trattamento, degli estremi identificativi del titolare e
Conferimento dei dati
dei soggetti cui i dati possono essere comunicati;
Il conferimento di dati personali comuni e/o sensibili è strettamente necessario ai fini dello
svolgimento delle attività di cui al punto 1a. Il consenso per l’utilizzo dei dati per le finalità di cui al
punto 1b è, invece, facoltativo.
–
l’interessato ha inoltre diritto di ottenere l’aggiornamento, la rettificazione e l’integrazione
dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione
della legge;
–
Rifiuto del conferimento dei dati
il titolare ha il diritto di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati.
L’eventuale rifiuto da parte dell’interessato di conferire dati personali nel caso di cui al punto 3
Titolare del trattamento
comporta l’impossibilità di adempiere alle attività di cui al punto 1a. Un eventuale rifiuto al
trattamento dei dati per le finalità di cui al punto 1b, invece, non avrà conseguenza alcuna sulla
Titolare del trattamento è l’ Associazione ”Gruppo Sportivo Dilettantistico Esquilino” con sede in
Roma – Via Tasso 35 , e-mail: [email protected]
richiesta di ammissione.
Responsabile del trattamento è il Sig. Claudio Silvestri, nella sua qualità di Presidente pro-tempore e
Comunicazione dei dati
legale rappresentante del G.S. Dilettantistico Esquilino.
Firma (per ricevuta comunicazione)
Firma (per ricevuta comunicazione)
(L’interessato )
(L’esercente la potestà parentale, in caso di minorenne )
LIBERATORIA UTILIZZO IMMAGINI (FOTO e VIDEO) PER MINORENNI
Il/la sottoscritto/a
nato/a a
il
in qualità di tutore/tutrice legale del/della minorenne
, i cui dati anagrafici sono riportati sul retro
del presente foglio, concedo al G.S. Dilettantistico Esquilino l’autorizzazione alla pubblicazione di materiale fotografico e video del/della suddetto/a
minorenne sul sito web www.gsesquilino.it e per la realizzazione di DVD promozionali, in conformità agli scopi sociali ed allo Statuto dell’ Associazione.
Vieto l’uso delle immagini in contesti che pregiudichino la dignità personale, il decoro e la sicurezza del/della tutelato/a. Prendo atto della registrazione nei
motori di ricerca del sito www.gsesquilino.it e della possibilità che tali immagini vengano pubblicate via web. Autorizzo, secondo le esigenze tecniche,
eventuali modifiche delle immagini realizzate, con il mio pieno consenso alla pubblicazione. Sollevo i responsabili del G.S. Dilettantistico Esquilino da ogni
incombenza economica e da ogni responsabilità inerente un uso scorretto delle immagini (foto o video) da parte degli utenti del sito o di terzi. Con questa
liberatoria il G.S. Dilettantistico Esquilino viene svincolato da ogni responsabilità diretta o indiretta inerente i danni al mio patrimonio od alla immagine del/
della mio/a tutelato/a. Presa visione delle pagine relative alla pubblicazione di materiale fotografico/video e delle altre pagine presenti sullo stesso dominio,
le ritengo rispondenti alle mie esigenze nella forma, nei contenuti, nella struttura tecnica, nel supporto e nel grado di sicurezza. Dichiaro conforme alla mia
volontà ogni azione fin qui svolta dai responsabili del sito www.gsesquilino.it .
Data
In fede.
(Firma del tutore legale)
MODULO
! BIS
G.S.Dilettantistico
ESQUILINO
Via Tasso 35 – 00185 ROMA
http//www.gsesquilino.it
E-Mail: [email protected]
Codice FIP: 040057 – C.F.: 97471290581 – cc/postale: 83605741
Il/la sottoscritt_
M
(Cognome)
(Nome)
nat__ a
F
(Sesso)
il
avendo già versato la quota di iscrizione al G.S. Dil. Esquilino per l'anno scolastico 2011/2012,
chiede di essere iscritt__ ai seguenti corsi presso la
Scuola "Ruggero Bonghi"
! GINNASTICA DOLCE – 1° GRUPPO
MAR – GIO
19:00 – 20:00
MAR – GIO
20:00 – 21:00
(Ins.: Gea LUCETTI)
! GINNASTICA DOLCE – 2° GRUPPO
(Ins.: Gea LUCETTI)
e si impegna a versare la relativa quota di partecipazione ai corsi, a mezzo bollettino di conto
corrente postale n. 83605741 intestato al G.S. Dil. Esquilino - Via Tasso 35 - ROMA alle
seguenti scadenze:
•
quanto a ! 100,00= all'atto dell'iscrizione;
•
quanto a ! 100,00= entro la data del 31 gennaio 2012.
AVVISO IMPORTANTE:
SI PREGA DI EFFETTUARE I VERSAMENTI A MEZZO
BOLLETTINI PRECOMPILATI, INDICANDO NOME E COGNOME DELL’ALLIEVA A CUI SI
RIFERISCONO.
Il/la sottoscritt__, ai sensi della Legge 31.12.1996 n. 675 relativa alla tutela delle persone ed
altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, da il consenso affinché i dati personali
vengano trattati per esclusive finalità associative, gestionali, statistiche e promozionali.
Il/la sottoscritt__ dichiara di aver preso visione delle Disposizioni Organizzative emanate dal
G.S. Dil. Esquilino per l’anno scolastico 2011/2012 e di approvare quanto in esse contenuto.
Roma, _________________________
_______________________________
(Firma)
MODULO
!