Modulo di recesso

Modulo di recesso
Destinatario: PPRO Financial Ltd, Deutsches Service Zentrum: Card Services, Welfenstr. 22,
81541 München, Deutschland, E-Mail: [email protected]
Con la presente io notifichiamo il recesso dal mio contratto di vendita dei seguenti servizi:
Numero di conto a 9 cifre
Ordinario il
Nome
Cognome
Indirizzo/Numero
Cap/Comune di residenza
Paese
Data di nascita
Numero di telefono (come registrato su
VIABUY)
Indirizzo e-mail (come registrato su VIABUY)
Luogo/Data
Firma del consumatore