S.C.I.A. su aree pubbliche - Comune di Guidonia Montecelio

Città di Guidonia Montecelio
P.a. 04
AREA III – Attività Economiche e Produttive
Sede centrale: P.zza Matteotti, n. 20 - 00012 Guidonia (RM)
Sede Uffici Area III: Via Roma, n. 192 - 00012 Guidonia (RM)
Fax 0774-301-241
P.E.C. [email protected]
___________________________________________________________________
Al Comune di Guidonia Montecelio
Area III Attività Economico
Produttive
SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA’ DI VENDITA SULLE AREE PUBBLICHE DI PRODOTTI
RICAVATI IN MISURA PREVALENTE, PER COLTURA O ALLEVAMENTO, DALLA PROPRIA AZIENDA
(Articolo 3 Legge 59/63; articolo 4 D.Lgs. 228/01 e s.m.i.; articolo 19 Legge 241/90 e s.m.i.)
PRIVACY: Nel compilare questo modello Le chiederemo di fornire dati personali che saranno trattati dall’Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle finalità previste dal
Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs. 196/2003). Il trattamento avverrà nell'ambito delle finalità istituzionali dell'Amministrazione e pertanto la vigente
normativa non richiede una esplicita manifestazione del suo consenso. In ogni caso Lei potrà esercitare i diritti riconosciuti dall'art. 7 del Decreto e le altre facoltà concesse dalla
vigente normativa.
A norma degli art. 21, 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 (T.U.), consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per
false attestazioni e dichiarazioni mendaci, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato
sulla base di dichiarazioni non veritiere, sotto la sua personale responsabilità (art. 76 D.P.R. n. 445/2000), dichiara:
DICHIARANTE
IL SOTTOSCRITTO
Cognome__________________________________________
Nome ________________________________________
C.F. __________________________
Data di nascita __/__/____ Cittadinanza_____________________ Sesso: M |_| F |_|
Luogo di nascita: Stato ________________ Provincia ____ Comune _________________
Residenza: Provincia ___ Comune ___________________________________
Via, Piazza, ecc. ______________________________________________ n. ______ C.A.P.
_______________ email _______________@_______________
in qualità di:
[ ] titolare dell’omonima impresa agricola individuale
Partita IVA _____________________________
Con sede nel Comune di ______________________________ Provincia ____
Via, Piazza, ecc. __________________________________ n. ____ C.A.P. _______
Tel. ___________________
[ ] Iscrizione Registro Imprese n. ________CCIAA di __________________
[ ] legale rappresentante della Società
C.F. _________________Partita IVA (se diversa da C.F.) ___________________
Denominazione o ragione sociale ______________________________________
con sede nel Comune di ____________________________ Provincia _________
Via, Piazza, ecc. __________________________________ n. ___ C.A.P. ________
Tel. __________________
[ ] Iscrizione Registro Imprese n. ___________CCIAA di _____________________
email ____________________@_____________
Recapiti telefonici
Tel. _________________ cell. _________________ fax. ________________
con azienda agricola ubicata in ______________________________________________
su terreno/i distinto/i in catasto al/i foglio/i ______________ mappale / i ______________
sez._________
della superficie di Ha _________ ,
esercitante coltivazione di ________________________________________________
allevamento di ________________________________________________________
1
SEGNALA
[ ] NUOVA ATTIVITA’
ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 19 della Legge 241/1990 e s.m.i., nonché dell’art. 4 del D.Lgs 228/2001 e
s.m.i., l’inizio dell’esercizio della vendita diretta dei seguenti prodotti agricoli, eventualmente anche
manipolati o trasformati, appartenenti ai settori sotto indicati:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
ottenuti per (esempio: coltura o allevamento):
___________________________________________________________________
dal fondo (esempio: fattoria, fondo, allevamento):
___________________________________________________________________
denominato ___________________________________________________________
barrare le sottostanti caselle corrispondenti ai settori cui appartengono i prodotti da vendere o indicarne il
settore se non presente tra quelli elencati:
ortofrutticolo
lattiero caseario
florovivaistico
vitivinicolo
olivicolo
________________________________
Che trattasi di prodotti dell’agricoltura biologica ed è in possesso della certificazione n. ________ del
_______________, rilasciata da ______________________________________, quale
Ente abilitato, dal Ministero delle Politiche Agricole – Alimentari e Forestali, a rilasciare certificazione
per le produzioni derivanti dall’agricoltura biologica.
 Che è stato predisposto il piano di autocontrollo ai sensi del DLGS 155/97







Il sottoscritto segnala, altresì, che l’esercizio della vendita diretta dei prodotti suindicati avverrà, su area
pubblica, secondo le seguenti modalità:
 in forma esclusivamente itinerante;
(la segnalazione va operata al Comune del luogo ove ha sede l'azienda di produzione)
 sul posteggio n. _______ di mq. _________ insistente nel mercato settimanale di
_________________ della giornata di _____________________, avendo preventivamente, con
provvedimento
n.
_________
del
___________________,
rilasciato
da
____________________________________________, acquisto la titolarità del suolo pubblico.
(Barrare la casella seguente, nel caso si intenda commercializzare anche prodotti agricoli non provenienti dalla propria azienda)
 volendo commercializzare, nei limiti stabiliti dal d.lgs 228/2001 e s.m.i., anche prodotti agricoli non
provenienti dalla propria azienda.
VENDITA PRODOTTI AGRICOLI codice ateco ____________
2
DICHIARA
QUADRO “A”
□ Di essere cittadino _________________________________________
[ ] (se cittadino straniero non comunitario)
Il sottoscritto dichiara di avere cittadinanza:_______________________________
□ di essere in possesso di permesso di soggiorno n. _______________________ rilasciato da
_____________________________________ il _____________ con validità fino al _________
rilasciato per i seguenti motivi ____________ ________________________________________ .
□ di essere in possesso di carta di soggiorno n. _______________________ rilasciata da
_____________________________________ il _____________ con validità fino al _________
rilasciata per i seguenti motivi ____________________________________________________;
□ Di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dall’art. 4 del d.lgs. 228/2001 e s.m.i. (elencati
nell’allegato “A”);
ALLEGATO “A”
Art. 4 del d.lgs. 228/2001 e s.m.i. (stralcio).
Non possono esercitare l'attività di vendita diretta gli imprenditori agricoli, singoli o soci di società di persone e le persone giuridiche i cui amministratori abbiano riportato, nell'espletamento delle
funzioni connesse alla carica ricoperta nella società, condanne con sentenza passata in giudicato, per delitti in materia di igiene e sanità o di frode nella preparazione degli alimenti nel quinquennio
precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività. Il divieto ha efficacia per un periodo di cinque anni dal passaggio in giudicato della sentenza di condanna.
□ Che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione, di cui di cui
all’art. 67 del d.lgs. 159/2011 Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione.
In caso di società, associazioni od organismi collettivi i requisiti morali di cui sopra devono essere posseduti dal legale
rappresentante, da altra persona preposta all'attività commerciale e da tutti i soggetti individuati dall'articolo 2, comma 3, del
decreto del Presidente della Repubblica 3 giugno 1998, n. 252.
Da compilare, in caso di società, da parte di tutti i soggetti di cui al D.P.R. 252/1998, art.2
Il sottoscritto…………………………………. in qualità di…………………… della Società………………………… nato a
………………………….. provincia……………. il………………. cittadinanza……………….. e residente a………………………………….
provincia……………. Via/P.zza…………………………………….. n. …………. C.A.P……….. telefono………………………. Codice
fiscale……..………………………….. sesso M F
DICHIARA
□ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dall’art. 4 del d.lgs. 228/01 e s.m.i. (elencati nell’allegato “A”);
□ che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all’art. 67 del d.lgs. 159/2011
Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione
delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000.
……………….. lì……………………………
Firma
………………………………….
Da compilare, in caso di società, da parte di tutti i soggetti di cui al D.P.R. 252/1998, art.2
Il sottoscritto…………………………………. in qualità di…………………… della Società………………………… nato a
………………………….. provincia……………. il………………. cittadinanza……………….. e residente a………………………………….
provincia……………. Via/P.zza…………………………………….. n. …………. C.A.P……….. telefono………………………. Codice
fiscale…………………..…………….. sesso M F
DICHIARA
□ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dall’art. 4 del d.lgs. 228/01 e s.m.i. (elencati nell’allegato “A”);
□ che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all’art. 67 del d.lgs. 159/2011
Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione
delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000.
……………….. lì……………………………
Firma
3
………………………………….
Da compilare, in caso di società, da parte di tutti i soggetti di cui al D.P.R. 252/1998, art.2
Il sottoscritto…………………………………. in qualità di…………………… della Società………………………… nato a
………………………….. provincia……………. il………………. cittadinanza……………….. e residente a………………………………….
provincia……………. Via/P.zza…………………………………….. n. ……… C.A.P……….. telefono………………………. Codice
fiscale…………………………………….. sesso M F
DICHIARA
□ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dall’art. 4 del d.lgs. 228/01 e s.m.i. (elencati nell’allegato “A”);
□ che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all’art. 67 del d.lgs. 159/2011
Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione
delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000.
……………….. lì………………........
Firma
………………………………….
QUADRO “B”
IMPRESE ALIMENTARI
[ ] di aver presentato, con protocollo n. __________ del ___________ presso il Comune di Guidonia
Montecelio la S.C.I.A. prevista dalla deliberazione di Giunta regionale del Lazio n. 298/2011, completa di
tutte le dichiarazioni/documentazioni richieste ai fini della registrazione settore alimentare, non avendo
ricevuto, alla data odierna, dagli enti/organi deputati al controllo comunicazioni interruttive.
■ nel caso di cooperative, che il numero dei soci, che conferiscono il proprio prodotto per la vendita
è di: _____________________________________________________________
come da elenco allegato;
TITOLARITA’ DEL PROVVEDIMENTO DI CONCESSIONE DI SUOLO PUBBLICO
(in caso di esercizio dell’attività su posteggio)
 Di essere in possesso del provvedimento di concessione di suolo pubblico, rilasciato dal Responsabile
dell’Ufficio Tributi del Comune di Guidonia Montecelio:
n.__________________ del ____________, relativo al plateatico insistente nel mercato
settimanale di ________________ identificato con il n. ________ di mq. _________.
Si impegna, ai sensi del comma 8 dell’art. 4 del d.lgs228/2001, a fare presente, tempestivamente, al Comune di Guidonia
Montecelio, il superamento dei limiti ivi previsti, qualora l’ammontare dei ricavi, derivante dalla vendita dei prodotti non
provenienti dalla propria azienda, nell’anno solare precedente, sia superiore ai valori ivi indicati, con conseguente
necessità di applicazione delle norme recate dal d.lgs 114/1998 e dalle altre normative di settore del commercio.
4
RECAPITO COMUNICAZIONI
[ ] indicazione del recapito ove si desiderano ricevere le comunicazioni relative alla
procedura, se diverso da residenza o sede legale, con obbligo di comunicare eventuali
variazioni
Comune: _______________ Prov./Stato (_____________) CAP: ________ via/piazza/largo
________________________________ n. __________
Recapiti
Telefono: _____________________
Cellulare: _____________________
Email: ________________________
Indirizzo PEC
Email: ________________________
ALLEGATI
[ ] copia documento d’identità in corso di validità di coloro che sottoscrivono;
[ ] (per i cittadini extracomunitari) copia permesso/carta di soggiorno in corso di validità;
[ ] copia originale di attestazione di versamento di euro 30,00 (trenta/00) per ogni plateatico su c.c.p. 51023000
intestato a Comune di Guidonia M., Servizio Tesoreria, causale: rimborso spese istruttoria per s.c.i.a. vendita su area
pubblica con plateatico produttore agricolo;
[ ] copia originale di attestazione di versamento di euro 30,00 (trenta/00) su c.c.p. 51023000 intestato a Comune di
Guidonia M., Servizio Tesoreria, causale: rimborso spese istruttoria per richiesta s.c.i.a. vendita produttore agricolo in
forma itinerante;
[ ] Copia del provvedimento di concessione di suolo pubblico relativo al plateatico oggetto della presente s.c.i.a.;
[ ] Piano colturale aziendale annuale, con indicazione delle varietà e delle specie delle colture, le superfici di terreno ad
esse destinate e l’ubicazione dei terreni;
[ ]certificazione rilasciata dall’Ente abilitato, dal Ministero delle Politiche Agricole – Alimentari e Forestali, a rilasciare
certificazione per le produzioni derivanti dall’agricoltura biologica;
[ ] Elenco dei soci, con indicazione dei rispettivi fondi di produzione e delle quantità di prodotto conferite.
NOTA
Il presente modello (s.c.i.a.) non è ricevibile e pertanto non produce gli effetti di cui all’art. 19 della L.
241/1990 e s.m.i., se non compilato in ogni sua parte e se non accompagnato dalla completa documentazione
di cui sopra.
__________________ lì ________________
(luogo)
(data)
(firma)
_________________________
Ai sensi dell’art. 38 del DPR 445/2000 la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del
dipendente addetto – ovvero sottoscritta ed inviata unitamente a copia fotostatica, non autenticata, di un
documento di identità del sottoscrittore, all’ufficio competente via fax, tramite un incaricato o a mezzo posta
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