oltre la prevenzione secondaria dai calcoli, la gestione dell`uricosuria
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oltre la prevenzione secondaria dai calcoli, la gestione dell`uricosuria
Acqua Fiuggi: oltre la prevenzione secondaria dai calcoli, la gestione dell’uricosuria Al 115° congresso nazionale della Società Italiana di Medicina Interna, tenutosi a Roma dal 25 al 27 Ottobre 2014, il dottor Antonio Nouvenne ed il suo gruppo, del Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale dell’Università di Parma, hanno presentato i risultati di un’interessante ricerca scientifica a supporto dei benefici di Acqua Fiuggi per la prevenzione secondaria nei pazienti a rischio di calcolosi renale e per la valutazione dell’effetto di quest’acqua sull’escrezione urinaria di acido urico. Lo studio preliminare è stato condotto in un gruppo di 10 pazienti con storia di nefrolitiasi e aumentata escrezione di acido urico (> 600 mg/24 h). I pazienti, dopo terapia idropinica con la loro acqua abituale (diuresi almeno 2l/die), hanno effettuato la raccolta delle urine nelle 24 ore per la valutazione del profilo di rischio litogeno al basale. In seguito, sono stati sottoposti a 3 giorni di terapia con acqua oligominerale iposodica e ipocalcica (Acqua Fiuggi) per rivalutare e confrontare il profilo di rischio litogeno con quello misurato al basale, con particolare attenzione rivolta all’escrezione di acido urico, con i risultati mostrati nella Figura 1. AZIENDA OSPEDALIERO - UNIVERSITARIA DI PARMA CENTRO PER LA DIAGNOSI LA CURA E LA PREVENZIONE DELLA CALCOLOSI DELLE VIE URINARIE E MALATTIE CORRELATE Responsabile Prof. Loris Borghi SOVRASATURAZIONE SALI LITOGENI 4 8,5 V Cr Na K Cl Ca P Mg AU NH4 Ox SO4 U Cit OxCa PCa AU St 0,5 500 250 10 250 400 1600 20 1000 100 50 55 45 50 17 4 7 10 8 1 600 200 20 200 350 1400 30 800 90 45 45 40 150 14 3 6 8 5 7,5 1,5 700 150 30 150 300 1200 40 700 80 40 35 35 250 11 2 5 6 2 800 100 40 100 250 1000 50 600 70 35 25 30 350 8 1,5 4 4 6 3 1400 70 80 70 170 700 100 100 50 25 15 20 900 6 1 2,7 2,6 6,5 4 2000 40 120 40 90 400 150 150 30 15 5 10 1450 3 0,5 1,4 1,3 7 5 2600 10 160 10 10 100 200 200 10 5 0 0 2000 1 0,1 0,1 0 litri 1377 mg mEq mEq mEq mg mg mmol mg mmol gr mg SR SR SR 266 102 259 479 1258 mg mg 3,55 156 753 47 32 31 40 987 3,54 1,75 0,25 0,11 VOLUME CREATININA SODIO POTASSIO CLORO CALCIO FOSFORO MAGNESIO ACIDO URICO AMMONIO OSSALATO SOLFATI UREA CITRATO OSSALATO DI CALCIO FOSFATO DI CALCIO ACIDO URICO STRUVITE Figura 1: profilo di rischio litogeno al basale SR 24h 7 6,62 5,5 PH 4,5 ALTO RISCHIO pH BASSO RISCHIO URINE 24 ORE: PROFILO DI RISCHIO DIETETICO - METABOLICO Acqua Fiuggi: oltre la prevenzione secondaria dai calcoli, la gestione dell’uricosuria Lo studio ha quindi dimostrato che l’assunzione di Acqua Fiuggi determina una significativa riduzione dell’escrezione urinaria di acido urico (Figura 2). Gli autori concludono che bere Acqua Fiuggi può essere utile, in aggiunta alla terapia medica, per la gestione della calcolosi renale in questa tipologia di pazienti. L’idroterapia è da sempre considerata il “corner-stone” per la prevenzione secondaria della nefrolitiasi, tuttavia non tutte le acque sono uguali: i dati presentati supportano la scelta di Acqua Fiuggi. Inoltre, vista l’importanza dell’acido urico sia nella formazione dei calcoli renali sia nello sviluppo di altre patologie, sono auspicabili ulteriori studi per valutare gli effetti delle varie tipologie di acqua sul metabolismo dell’acido urico e sulle altre patologie ad esso correlate. Figura 2: misurazione dell’uricosuria al basale e dopo assunzione di Acqua di Fiuggi