riabilitazione dopo intervento chirurgico artroscopico di

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SPALLA: INTERVENTO DI STABILIZZAZIONE ACROMION-CLAVEARE
IN CLINICA
Al termine dell’intervento il chirurgo Le ha applicato una medicazione che non deve essere rimossa
sino al successivo controllo.
Il tutore applicato non dovrà essere rimosso salvo indicazione contraria: si consiglia di muovere la
mano ed il polso ogni 15 minuti per riattivare la circolazione, impungnando una pallina morbida o
un gomitolo di lana.
A CASA
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Applicare una borsa del ghiaccio per 2 ore al giorno, suddivisi in 4 cicli da 30 minuti l’uno
per i 7 giorni successivi all’intervento, ponendo sotto un asciugamano per mantenere
ascutta la ferita.
IMPORTANTE: non effettuare movimenti bruschi o improvvisi
Non rimuovere o bagnare la medicazione applicata
Seguire una dieta a base di liquidi e cibi facilimente digeribili per le prime 48 ore (passare
poi alla comune alimentazione)
Evitare di fumare, di bere alcolici, di guidare autoveicoli, di utilizzare macchinari pericolosi
ESERCIZI
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E’ importante frequentare un Centro di Fisiokinesiterapia (FKT) per un completo recupero,
seguendo il protocollo riabilitativo che le verrà indicato. I nostri uffici sono in grado di
fornirLe un elenco completo di Centri specializzati.
DOPO CIRCA 5 GIORNI
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Sottoporsi al 1° controllo post operatorio (per prenotazione 02/7610310 – 02/70124931)
QUANDO CONSULTARE IL CHIRURGO
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Improvviso gonfiore
Forte dolore, senso di tensione o pulsazione della spalla
Se compare febbre oltre 38° o malessere
Se la mano cambia colore, si gonfia o provoca dolore
In caso di sanguinamento delle ferite con imbibitura della medicazione (una piccola
quantità di sangue sulle garze è normale)
Al termine dell’intervento, oltre alla comune medicazione, viene applicato un tutore con possibilità
di rimozione rapida da parte del paziente per praticare gli esercizi che iniziano, dal 1° giorno postoperatorio, con la mobilizzazione attiva di mano, polso e gomito.
1 FASE. PROTEZIONE :0/3 settimane
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Mantiene tutore giorno e notte (mano leggermente elevata rispetto al gomito)
Esercizi quotidiani di mobilità attiva della mano (pallina di spugna), del polso e del gomito
(flesso-estensioni attive). Evitare mobilità attiva e passiva della spalla.
Crioterapia e terapia fisica antalgica secondo necessità
2 FASE. RECUPERO ARTICOLARITA’: 3/8 settimane
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Esercizi di recupero della mobilità passiva della spalla su tutti i piani, con abduzione e
flessione non superiori a 90° fino a 1 mese dall’intervento e con progressivo incremento
senza forzare f fino a recupero di mobilità articolare completa a circa 2 mesi da intervento
Esercizi pendolari e di decoaptazione
Micromobilizzazione capsulare e della scapola e presa di coscienza posturale
Lavoro attivo dei fissatori della scapola
Progressivamente esercizi autoassistiti in flessione ed intra-extra rotazione
graduale rinforzo dei muscoli depressori della testa omerale (rotatori, adduttori;…) a 0°-30°
di abduzione
Esercizi propriocettivi in scarico ed in catena chiusa
Idroterapia (dove la spinta idrostatica si sostituisce al tutore e facilita la ripresa della motilità
attiva)
3 FASE : RECUPERO FORZA E GESTI SPECIFICI: 8/12 settimane
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Esercizi attivi per il mantenimento dell’escursione articolare
Stretching muscolare del cingolo scapolo-omerale
Rinforzo muscolare contro resistenza progressiva su tutti i piani
Esercizi propriocettivi complessi per riacquistare la corretta stabilità ed
equilibrio dell’apparato neuro-muscolare della spalla
Recupero gesti funzionali completi propri dell’articolazione
Recupero gesti specifici sportivi e professionali
Il ritorno all’attività sportiva viene concesso indicativamente 3 mesi dopo l’intervento previo
consenso medico con recupero di almeno l’ 80% della forza rispetto all’arto controlaterale (valutato
al test isocinetico di spalla).
Per eventuali dubbi od ulteriori informazioni sul programma riabilitativo contattare Dr. Lorenzo Boldrini
c/o Isokinetic Milano tel. 02 76009310, e-mail [email protected] o
c/o O.A.S.I. tel. 027610310, e-mail [email protected]