O.S.A.P. : Richiesta occupazione permanente spazi ed aree pubbliche

COMUNE DI GREZZANA
PROVINCIA DI VERONA
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Marca da
bollo
€ 16,00
UFFICIO TRIBUTI
Via Roma, 1 - 37023 GREZZANA – Tel 0458872544 – Fax 0458872510 – e.mail [email protected]
OGGETTO: Richiesta di occupazione PERMANENTE di spazi ed aree pubbliche.
Il/la sottoscritto/a __________________________ nato/a a ___________________il ___________
residente a: __________________________ in Via ______________________________________
Cod. Fisc./ P. IVA__________________________ Telefono/cell. ___________________________
per conto della Ditta__________________________________ con sede in ___________________
Via ______________________________n. ___ Cod. Fisc / P. IVA _________________________
agli effetti dell’imposta sulla Occupazione di Spazi ed Aree Pubbliche, ed ai sensi di quanto
disposto dalla legge
RICHIEDE
l’autorizzazione ad occupare i seguenti spazi:
1. Ubicazione: Via _____________________________________________ n._____
2. Dimensioni: MT. _________ x ________ (MQ. _______ )
3. Tipo e caratteristiche dell’occupazione:_______________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Dati relativi al Permesso di costruire/D.I.A./altro: ______________________________________
Allegati:
1) n. 1 marca da bollo da € 16,00 da applicare all’Autorizzazione;
2) Planimetria in duplice copia dei luoghi interessati dall’occupazione in scala opportuna, con l’indicazione del punto di
occupazione nonché l’ingombro dell’occupazione;
3) Documentazione fotografica in duplice copia del luogo interessato dall’occupazione
4) Copia documento identità del richiedente
Grezzana, lì ______________
IL/LA DICHIARANTE
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