Testi del Syllabus - Dipartimento di Medicina e Chirurgia
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Testi del Syllabus - Dipartimento di Medicina e Chirurgia
Testi del Syllabus Resp. Did. LOCATELLI VITTORIO Anno offerta: 2016/2017 Insegnamento: H4101D017 - FARMACOLOGIA Corso di studio: H4101D - MEDICINA E CHIRURGIA Matricola: 000654 Anno regolamento: 2014 CFU: 4 Anno corso: 3 Periodo: Secondo Semestre Testi in italiano Contenuti L’obiettivo principale del corso è di fornire allo studente i criteri per una gestione ottimale della terapia farmacologica in base alle proprietà farmacocinetiche, farmacodinamiche, agli effetti collaterali e alle interazioni tra farmaci. Il percorso formativo prevede il raggiungimento della conoscenza dei farmaci di maggior rilevanza terapeutica, delle loro caratteristiche farmacocinetiche, del meccanismo delle azioni desiderate e indesiderate. E inoltre, delle basi della farmacoeconomia, farmacovigilanza ed etica professionale, dei rischi dell'uso improprio, dell'abuso e dello sviluppo di dipendenza ai farmaci. Dell’acquisizione che l'intervento farmacologico deve essere costantemente sottoposto a revisione in relazione alle nuove scoperte scientifiche e all'introduzione in terapia di nuovi principi attivi. Testi di riferimento Katzung B.G., Masters S.B., Trevor A.J. “Farmacologia generale e clinica”, XII Edizione americana, Piccin, 2014 Waller D.G., Renwick A.G., Hillier K. “Farmacologia medica ed elementi di terapia”, Elsevier, 2011 Goodman e Gilman “Le basi farmacologiche della terapia”, XII Edizione, Zanichelli, 2012 Obiettivi formativi Principi generali di farmacocinetica e di farmacodinamica. Sistemi di trasduzione del segnale. Monitoraggio terapeutico dei farmaci e reazioni avverse. Interazioni tra farmaci. Principi generali di farmacosorveglianza. Principi di terapia, di farmacologia clinica e di tossicologia. Sistema nervoso autonomo e sistema nervoso motorio somatico. La trasmissione colinergica e adrenergica, agonisti e antagonisti recettoriali. Altri trasmettitori del sistema nervoso autonomo. Farmaci attivi sulla placca neuromuscolare e sui gangli autonomi. Farmaci anticolinesterasici. Farmaci agonisti e antagonisti serotoninergici. Trasmettitori del sistema nervoso centrale. Farmaci per i disordini psichiatrici. Antiepilettici, ipnotici e sedativi. Anestetici locali e generali. Analgesici oppiacei e antagonisti, sostanze d'abuso e farmaci utilizzati nella terapia delle tossicodipendenze. Autacoidi e antinfiammatori. Farmaci per asma e disordini allergici. Farmaci attivi sui sistemi cardiovascolare e renale. Diuretici, inibitori del sistema renina-angiotensina, nitrati organici, calcio antagonisti, alfa beta-e bloccanti adrenergici. Farmaci per le dislipoproteinemie. Farmaci per l’acidità gastrica e per il trattamento dell’ulcera peptica gastrico-duodenale. Classificazione e meccanismi d'azione di antibiotici e chemioterapici. Meccanismi di resistenza ad antibiotici e chemioterapici. Farmaci utilizzati nella terapia della tubercolosi. Criteri di scelta del chemioterapico antibatterico. Antivirali. Classificazione dei farmaci antitumorali e principi generali di terapia antitumorale. Anticoagulanti, trombolitici e antiaggreganti piastrinici. Ormoni e antagonisti ormonali. Farmaci attivi sul metabolismo del calcio e sul turnover osseo. Prerequisiti conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel regolamento del corso di laurea Metodi didattici Lezioni frontali, esercitazioni, laboratorio Programma esteso ° PRINCIPI GENERALI - Concetto di farmaco, di tossico e di placebo. Metodologie per la valutazione del rischio tossicologico e l'estrapolazione dei dati di tossicità dall'animale all'uomo. - Anamnesi farmacologica. Modalità di segnalazione alle autorità competenti delle reazioni avverse ai farmaci (farmacovigilanza). - Aspetti etici e socio-economici della farmacologia. ° FARMACOCINETICA - Meccanismi che regolano l'assorbimento dei farmaci attraverso le membrane cellulari. - Vie di somministrazione dei farmaci, loro significato in terapia e concetto di biodisponibilità. - Meccanismi di distribuzione dei farmaci nell'organismo, passaggio attraverso le barriere cellulari, legame farmacoproteico, processi di biotrasformazione ed escrezione e loro rilevanza clinica. Significato di emivita plasmatica e clearance di un farmaco nella determinazione della posologia. - Modalità per raggiungere e mantenere le concentrazioni plasmatiche stazionarie di un farmaco. - Cinetica dei farmaci per somministrazione unica o ripetuta. - Modifiche della posologia in relazione alle variazioni fisiologiche e patologiche dell'escrezione e del metabolismo. - Reazioni avverse ai farmaci. Basi per una diversa risposta ai farmaci nelle diverse età e in gravidanza. ° FARMACOLOGIA MOLECOLARE - Meccanismi d’azione dei farmaci, bersagli molecolari e cascata di eventi attraverso cui un farmaco produce una risposta a livello cellulare. - Basi cellulari delle risposte ai farmaci. Agonisti e antagonisti e principi di relazione struttura/attività. - Relazione quantitativa doserisposta. Significato di selettività, specificità, tossicità, potenza ed efficacia dei farmaci. - Efficacia e potenza dei farmaci in base alle loro curve dose-risposta. - Indice terapeutico e valutazione del rapporto rischio/beneficio di una terapia farmacologica. - Reazioni avverse ai farmaci. Fattori di variabilità di una risposta farmacologica in relazione sia a patologie e terapie concomitanti che a popolazioni di soggetti a rischio. - Farmacogenetica, farmacogenomica e risposta abnorme ai farmaci. ° FARMACI ATTIVI SUL SISTEMA NERVOSO VEGETATIVO (AUTONOMO) Principi di intervento farmacologico sull’eccitabilità e la trasmissione sinaptica. - Agonisti e bloccanti alfa-adrenergici e beta-adrenergici. Agonisti colinergici diretti e inibitori delle colinesterasi. - Bloccanti gangliari e neuro-muscolari. Testi in inglese Contenuti The primary goal of the course is to provide the tools for the rationale of prescribing drugs based on their pharmacokinetic and pharmacodynamic properties, their mechanisms of action, knowing the main adverse reactions and drug interactions, and allowing a better approach to therapy. Most representative drugs are illustrated for their pharmacological actions, and mechanisms responsible for their desired and undesired actions. Other topics include the basis of pharmacoeconomics, pharmacosurveillance, and professional ethics, together with the notion that medicine is an ever changing science that needs a constant revision in relation to new scientific discoveries and the introduction of new drugs in treatments. Obiettivi formativi General principles of pharmacokinetics and pharmacodynamics. Signal transduction pathways. Therapeutic drug monitoring. Drug-drug interactions. General principles of postmarketing surveillance, clinical pharmacology and toxicology. Autonomic and somatic motor nervous systems. Cholinergic and adrenergic transmission, agonist and antagonist actions at receptors. Other autonomic neurotransmitters. Drugs acting at the neuromuscular junction and autonomic ganglia. Anticholinesterase agents. Serotonin receptor agonists and antagonists. Brain neurotransmitters. Drugs for treatment of psychiatric disorders. Antiepileptic drugs, ipnotics. Drugs for central nervous system degenerative disorders. General and local anesthetics. Opioid analgesics and antagonists, abuse, treatment of abstinence. Autacoids and drug therapy of inflammation. Drugs used in the treatment of asthma and allergic disorders. Drugs affecting renal and cardiovascular function. Diuretics, renin-angiotensin inhibitors, organic nitrates, calcium channel antagonists, alpha and beta-adrenergic receptor antagonists. Drugs used in the treatment of dyslipoproteinemias. Agents for the control of gastric acidity and treatment of gastric-duodenal peptic ulcers. Classification and mechanisms of action of antimicrobial and chemotherapeutic agents. Mechanisms of resistance to antimicrobial and chemotherapy agents. Drugs used in the chemotherapy of tuberculosis. Criteria for selecting antimicrobial agents. Antiviral agents. Classification of antineoplastic agents and general principles of cancer therapy. Anticoagulant, thrombolytic, and antiplatelet drugs. Hormones and hormone antagonists. Agents affecting calcification and bone turnover.