Modulo - ASD Team Speed Wheel Genova
Transcript
Modulo - ASD Team Speed Wheel Genova
Iscrizione A. S. D. Team Speedwheel Genova 2016 Iscriversi alla nostra società, ASD Team Speedwheel Genova è semplice e comporta molti vantaggi per tutti coloro che sono interessati a trovare un gruppo affiatato di ciclisti per condividere la passione per la bicicletta. Tipologie d’iscrizione e vantaggi: Socio sostenitore € 50,00 Tesserino di appartenenza ASD Team Speedwheel Genova Benefit dagli sponsor Trovarsi in compagnia Informazioni periodiche sulle uscite in bici Nessuna copertura assicurativa Socio ordinario fascia A € 60,00 Tesserino di appartenenza ASD Team Speedwheel Genova Benefit dagli sponsor Trovarsi in compagnia Informazioni periodiche sulle uscite in bici Nessuna copertura assicurativa Kit d’abbigliamento estivo con materiale professionale composto da maglia maniche corte. Per i soci che aderiscono alle suddette tipologie e che vogliono partecipare ad uscite in bicicletta è vivamente consigliato la stipula di una propria polizza assicurativa in quanto, in caso di incidente, la società non si assumerà nessuna responsabilità. Socio ordinario fascia B € 90,00 Tesserino di appartenenza ASD Team Speedwheel Genova Benefit dagli sponsor Trovarsi in compagnia Informazioni periodiche sulle uscite in bici Kit l’abbigliamento estivo con materiale professionale composto da maglia maniche corte + pantaloncino corto IMPORTANTE TUTTE LE ISCRIZIONI VANNO REGOLATE PER RAGIONI FISCALI E DI CORRETTA CONTABILITA’, ATTRAVRSO BONIFICO BANCARIO INTESTATO AD A.S.D. TEAM SPEEDWHEEL GENOVA, DI CUI CODICE IBAN IT27B0603001403000046308350, PRESSO CARISPEZIA SPA, FILIALE DI GENOVA NERVI, CON CAUSALE ISCRIZIONE SOCIO SOSTENITORE 2016, ISCRIZIONE SOCIO ORDINARIO DI FASCIA A 2016, ISCRIZIONE SOCIO ORDINARIO DI FASCIA B ASD TEAM SPEEDWHEEL GENOVA – VIA AL GARBO 2 C 16127 GENOVA(GE) – CODICE FISCALE E PARTITA IVA 02284440993 Pag. 1 Documentazione necessaria La visita medica è obbligatoria per potere ottenere il tesseramento ACSI - Amatore: certificato medico per attività agonistica - Cicloamatore: certificato medico di sana e robusta costituzione - N ° 1 Fototessera COSA fare per iscriversi team Speedwheel Genova: Stampa il modulo di iscrizione [email protected] sotto riportato, compilalo ed invialo a Alcune indicazioni importanti: Le Iscrizioni sono aperte fino al 31/11/2015 : questo non significa che dopo tale data non ci si potrà iscrivere, semplicemente la società non garantisce la presenza in magazzino dei capi di abbigliamento ciclistico che richiederete. In tal caso vi verrà comunicata la prima data utile di riassortimento capi e/o taglie. Domanda di iscrizione ASD Team Speedwheel Genova 2016 Io sottoscritto/a: Nome: ……………………………………..…………………………… Cognome: ……………………………………………………… Nato/a a: …………………………………… Il: ……. /….… /………. Residente in: ……………………………………………………. Via: ………………………………………………….……………... CAP ………… Prov.: ………. Cellulare: …………………………………………… Tel.: ………………………………….. E-mail: ……………............…………………………………………….@...................................................................... Codice Fiscale: ……………………………………………….. N.tessera sanitaria: .………………………………………….. CHIEDO Di iscriversi all’Associazione Dilettantistica team Speedwheel Genova in qualità di: Socio sostenitore a partire da € 50,00 Socio ordinario di fascia A+ maglia estiva € 60,00 (taglia ____) Socio ordinario di fascia B + kit abbigliamento estivo € 90 (taglia maglia ____taglia pantaloncino____) (Il kit abbigliamento estivo è composto da : maglia ufficiale estiva + pantaloncino tecnici) ASD TEAM SPEEDWHEEL GENOVA – VIA AL GARBO 2 C 16127 GENOVA(GE) – CODICE FISCALE E PARTITA IVA 02284440993 Pag. 2 A tal fine dichiaro: - di essere consapevole che la mia condotta deve essere stata e dovrà essere irreprensibile sotto tutti gli aspetti morale, civile e sportivo, di non essere stato precedentemente allontanato, radiato e di non avere subito gravi sanzioni disciplinari presso altre società dilettantistiche. - di avere preso visione del regolamento della società sportiva dilettantistica, che accetto e mi impegno a rispettare ed onorare. - di essere consapevole che la durata dell’ammissione alla società sportiva dilettantistica è stabilita in un anno solare e viene a cessare automaticamente il 31 dicembre di ogni anno. Documentazione necessaria. - Amatore: certificato medico per attività agonistica - Cicloamatore: certificato medico di sana e robusta costituzione - N° 1 Fototessera. Luogo ……………………………………… Firma…………………………………………………. data: ….../……/…….. ASD TEAM SPEEDWHEEL GENOVA – VIA AL GARBO 2 C 16127 GENOVA(GE) – CODICE FISCALE E PARTITA IVA 02284440993 Pag. 3