Richiesta celebrazione salone

Al Signor
Sindaco
del Comune di PESARO
Oggetto: Richiesta di celebrazione di matrimonio civile nel
Palazzo Gradari.
“Salone Nobile”
di
I sottoscritti:
lo sposo ______________________________________________________________
nato a _______________________________________ il _______________________
la sposa _______________________________________________________________
nata a _______________________________________ il _______________________
CHIEDONO
di poter utilizzare il “Salone Nobile” di Palazzo Gradari per la celebrazione del proprio
matrimonio civile nel giorno __________________________ alle ore _________________
consapevoli che la disponibilità della predetta sala dovrà essere confermata dal
competente servizio “Politiche dei beni culturali” del Comune di Pesaro.
Dichiarano di essere consapevoli che la celebrazione nel Salone Nobile è soggetta
al versamento della tariffa di € 250,00.
I sottoscritti dichiarano altresì di essere informati che i dati sopra riportati verranno
utilizzati esclusivamente ai fini della celebrazione del matrimonio, ai sensi e con le
modalità di cui all’art. 13 del D.Lgs 196/2003.
Pesaro, _________________
Lo sposo: firmato ________________________
La sposa: firmato ________________________