SCHEDA D`ISCRIZIONE TOUR “IL SOLE DI MEZZANOTTE, LA

SCHEDA D’ISCRIZIONE TOUR
“IL SOLE DI MEZZANOTTE, LA TERRA DEI
FIORDI E NORD KAPP! ”
dal 19/06/2010 al 08/07/2010
PARTECIPANTE (Compilare in stampatello tutti i dati richiesti)
L’eventuale passeggero deve compilare la scheda indicando anche il conducente nell’apposita casella)
Cognome
Nome
Nazionalità
Indirizzo
Città - CAP
Provincia - Nazione
Data e luogo di nascita
Codice Fiscale
Sesso
M
F
Telefono
Fax
Cellulare
Professione
E-mail
Passaporto n°
Luogo rilascio
Data scadenza
-
rilascio
Patente n°
Luogo rilascio
Data scadenza
-
rilascio
Persona da contattare in caso di urgenza e numero tel.
Veicolo marca -
tipo
Targa - numero chassis
Anno immatricolazione
Cognome e nome conducente (per il passeggero)
Quota partecipazione
Conducente: 3.850,00 Euro
LA QUOTA COMPRENDE:
Passeggero: 3.500,00 Euro
Passeggero su auto d’appoggio; 3.500,00 Euro
- Sistemazione in hotel 3 e 4 stelle. in camere doppie tutte con servizi privati;
- Trattamento di mezza pensione come da programma;
- Guide parlanti in Italiano in loco e durante le escursioni;
- Assicurazione Mondial Assistance alla persona + bagaglio;
- Treno con trasporto moto e sistemazione in cuccette Verona - Berlino / Amburgo – Verona;
- Nave con sistemazione in cabine doppie interna Copenaghen – Oslo;
- Traghetti di linea per l’attraversamento dei Fiordi in Norvegia;
- Traghetto Käfjord-Honningsväg-Käfjord + Traghetto Rodbyhaven – Puttgarden + Traghetto Warnemunde – Gedser;
- Nave con sistemazione in cabine doppie interne Helsinki - Stoccolma;
- Pedaggio ponte Malmoe – Copenaghen;
- Iva e tassa di soggiorno;
- Tasse portuali dei vari paesi d’imbarco;
- Assistenza di personale italiano in partenza e in loco;
- Accompagnatore per l’intero tour;
- Mezzo d’appoggio per trasporto eccedenza bagaglio, assistenza e recupero mezzi in avaria;
LA QUOTA NON COMPRENDE:
Mance, pasti non specificati, bevande, ingressi in genere, carburante per il, assicurazione annullamento (5% del costo del
pacchetto), polizze assicurative supplementari, extra in genere e tutto quanto non espressamente menzionato nella voce “LA
QUOTA COMPRENDE”.
Pagamento
L'acconto del 25% dovrà essere versato al momento dell’iscrizione, il saldo 30 giorni prima della partenza del tour. I
pagamenti dovranno essere effettuati tramite bonifico bancario all'ordine di Elisir Travel Service s.r.l. presso la seguente
Banca:
BANCA DELLE MARCHE – Filiale di Porto San Giorgio (FM)
ABI 6055 - CAB 69660 - c/c 3856 - Codice IBAN: IT 34 I 060 5569 6600 0000 0003 856
Per la partecipazione al tour sono richiesti i seguenti documenti in originale
a) Scheda iscrizione compilata e firmata
b) Ricevute versamenti
c) Scheda medica
d) Passaporto validità minima 3 mesi
e) Patente di guida
f) Carta di circolazione
g) Assicurazione e carta verde
h) Eventuale delega per utilizzo mezzo
I documenti a, b e c vanno anticipati tramite fax al numero 0734/640860 o via mail all’indirizzo
[email protected];
I documenti a e c vanno consegnati in originale al Capogruppo alla partenza.
Presa cognizione di tutte le informazioni al tour, dichiaro di aver preso visione del presente contratto e del regolamento
che ne costituisce parte integrante e di accettarlo ed approvarlo espressamente in ogni sua parte.
Firma del Partecipante ______________________________________________
Elisir Travel Service s.r.l._____________________________________________
Attenzione: Il partecipante è tenuto a conservare copia della presente scheda compilata e sottoscritta, la quale unitamente
al regolamento, costituisce copia del contratto. Ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 cod. civ. dichiaro di aver
preso visione e di approvare specificatamente le condizioni del regolamento di cui alle clausole n: 2 (Pagamenti), 6 (Mezzi
e responsabilità), 7 (Annullamento), 8 (Variazioni), 9 (Rinuncia e cessione del contratto), 10 (Condotta e responsabilità), 12
(Reclami), 13 (Foro competente).
Firma del Partecipante ______________________________________________
Elisir Travel Service s.r.l._____________________________________________
CONSENSO TRATTAMENTO DATI (Vedi Informativa D.Lgs 196/2003)
Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003, l'interessato:
- presta il suo consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa? (art. 24 del D.lgs. 196/2003)
Dati personali e sensibili per accertamento idoneità fisica:
Do il consenso
Nego il consenso
Adempimenti amministrativi e contabili:
Do il consenso
Nego il consenso
- presta il suo consenso per la comunicazione dei dati per le finalità
ed ai soggetti indicati nell'informativa?
Do il consenso
Nego il consenso
Firma del Partecipante leggibile * ___________________________________________________
* La forma scritta è necessaria per il consenso al trattamento dei dati sensibili, comma 1) lettere a).
Elisir Travel Service srl – Via Mazzini, 116 – 63017 Porto San Giorgio (FM)
tel. 0734/643159 fax: 0734/640860 e-mail: [email protected]