modulo - Bolzano Danza

Notte a Teatro
Cari genitori,
Siamo lieti che Vostro figlio partecipi alla “Notte a Teatro”!
Per tutta la durata dell’iniziativa il nostro personale qualificato avrà cura dei piccoli partecipanti.
Inizio dell’attività: 18.07.2015 I ore 19.45
Fine dell’attività: ore 9.30 del giorno successivo
Luogo dell’attività: Teatro Comunale Bolzano - Piazza Verdi 40, Bolzano
PROGRAMMA
Sera
 19.45 h accoglienza nel foyer del Teatro
 20.00 h esplorazione del Teatro
 21.30 h laboratorio
 22.30 h buonanotte
AssicurateVi che il/la bambino/a porti con sé:
 un tappetino da palestra
 un sacco a pelo
 un pigiama o una tuta da ginnastica
 un paio di ciabatte
 un piccolo asciugamano
 lo spazzolino da denti e il dentifricio
 una torcia elettrica
Informazioni
Fondazione Orchestra Haydn
di Bolzano e Trento
T. 0471 975031
E-mail: [email protected]
Mattina
 7.30 h sveglia
 8.00 h colazione
 8.30 h laboratorio
 9.30 h arrivo dei genitori
 10.00 h spettacolo Pop Up
RICHIESTA DI ISCRIZIONE
maria prast ___________________________________________chiede l’iscrizione del/la bambino/a
Il genitore/tutore
__________________________________________________ nato/a il _______________________ alla
Notte a Teatro del 18.07.2015.
Indirizzo_____________________________________________________________________________
Telefono___________________________________ Cell._____________________________________
Email__________________________________________
Dichiarazione
In qualità di genitore/tutore dichiaro inoltre di essere raggiungibile telefonicamente durante l’intera durata
dell’attività ai sopra indicati numeri telefonici e di essere disposto a ritirare in qualsiasi momento il/la
bambino/a in caso di necessità e su indicazione del personale incaricato. Dichiaro inoltre che il minore non
soffre di disturbi fisici o psichici tali da pregiudicare la sua partecipazione all’iniziativa o di recare danno agli
altri partecipanti. Sollevo inoltre la Fondazione Orchestra Haydn di Bolzano e Trento da ogni responsabilità
in caso di eventuali danni a terzi causati dal proprio bambino.
Inoltre prende atto che, in merito all’iniziativa “Notte a Teatro”, potrebbero essere effettuate riprese e
fotografie per l’utilizzo da parte della Fondazione Orchestra Haydn di Bolzano e Trento per fini
documentaristici, archivistici, e di promozione dell’evento. Nei termini e alle condizioni sopra indicate, il
sottoscritto rilascia fin da ora formale assenso e relativa liberatoria.
Data __________________________ Firma ______________________________________________
Informativa ai sensi del Codice in materia di protezione dei dati personali (d.lgs. n. 196/2003)
Titolare dei dati è la Fondazione Orchestra Haydn di Bolzano e Trento. Responsabile del trattamento è il Direttore
della Fondazione Orchestra Haydn di Bolzano e Trento
Il conferimento dei dati è necessario e indispensabile per lo svolgimento dell’attività richiesta. In caso di rifiuto di
conferimento dei dati richiesti, non si potrà dare seguito alle richieste avanzate.
Lei potrà rivolgersi al Responsabile del trattamento dei dati per far valere i suoi diritti così come previsti dall'articolo
7 della D.lgs. 196/2003.
L’iscrizione mediante consegna in biglietteria del modulo.
L’iscrizione sarà ritenuta valida solo dopo il versamento della quota di partecipazione.