la chirurgia post bariatrica

Bellezza
La Chirurgia
Post bariatriCa
dott. Ivan La Rusca
L
a chirurgia post-bariatrica è una
branca della chirurgia plastica che si
occupa del rimodellamento corporeo
dopo importanti perdite di peso. Dopo
un dimagrimento di 30/50 kg la cute
non si riadatta alla nuova fisionomia,
ma rimane eccedente, così come l’addome di una
partoriente tende ad essere rilassato. Questo perché la cute è in grado di espandersi in maniera
graduale e senza limiti, ma non di ritornare allo
stato iniziale, se non del 20-30%.
Un paziente che ha perso molto peso può tornare
alle proprie attività giornaliere con grossi vantaggi per l’intero organismo, ma i movimenti sono
condizionati dall'eccesso di cute residua sull’addome, torace/mammelle, cosce e braccia. Questo
comporta comunque un condizionamento nei movimenti, formazione di piaghe e dermatiti, limitazioni nel vestirsi, e soprattutto nel relazionarsi
con gli altri, specie nei mesi estivi dove si è più
scoperti.
La chirurgia plastica può fare molto per questi
pazienti. Le tecniche tradizionali di addominoplastica, mastopessi, lifting delle cosce e braccia possono risolvere questo problema, con la sola inevitabile conseguenza dalle cicatrici, che però a distanza di 8-12 mesi diventano accettabili, ovvero
linee bianche in zone nascoste. La cute in eccesso
può essere quindi tolta, lasciando, come appena
detto, esiti cicatriziali. Se le cicatrici sono particolarmente evidenti o ipertrofiche possono essere
migliorate, ma certo non eliminate. Inoltre l'entità delle cicatrici dipende dal singolo individuo,
infatti i chirurghi plastici si assumono la responsabilità al 50%, che dipende dalla bravura, dalla
tecnica utilizzata e dai fili più indicati per l'intervento, ma il restante “50%” dipende dalla predisposizione del paziente.
Comunque la cicatrice post baritrica è simile a
quella della chirurgia estetica, come pure le metodiche, ma l'operazione e il post operatorio sono
molto più complessi; le complicanze che subentrano in pazienti reduci da importanti dimagrimenti sono maggiori, in quanto, anche se i tessuti
i’M
gennaio-febbraio 2016
La chirurgia post-bariatrica è una branca
della chirurgia plastica che si occupa del
rimodellamento corporeo dopo importanti
perdite di peso. Dopo un dimagrimento di
30/50 kg la cute non si riadatta alla nuova
fisionomia, ma rimane eccedente, così
come l’addome di una partoriente tende
ad essere rilassato. Questo perché la cute
è in grado di espandersi in maniera
graduale e senza limiti, ma non di ritornare
allo stato iniziale, se non del 20-30 %.
sono molto ridotti, il grado di vascolarizzazione è
simile a quello precedente perché i vasi sanguigni
restano della stessa grandezza, comportando un
sanguinamento superiore ai soggetti magri. I risultati, invece, sono inferiori rispetto a pazienti
con minimi rilassamenti cutanei, come quelli conseguenti al parto. Migliore è l’aspetto di partenza,
più è facile garantire un risultato estetico valido.
Nonostante ciò i pazienti che si sottopongono a
chirurgia post bariatrica sono sempre enormemente soddisfatti dagli esiti chirurgici.
Si può accedere alla chirurgia post bariatrica mediante il SSN. In caso di cute eccedente da un intervento di chirurgia bariatrica (post-obesità), regolarmente certificato mediante una cartella clinica o una certificazione ospedaliera, il tipo di chirurgia richiesta non è di tipo estetico, ma di tipo
ricostruttivo, e quindi completamente a carico del
SSN. Questi intervento sono regolarmente erogati
dalle strutture convenzionate di Chirurgia Plastica senza alcun costo per l’intervento chirurgico.
L’iter terapeutico è lungo, di solito si tratta di 2,
3, 4 interventi chirurgici da eseguirsi a distanzia
di sei mesi l’uno dall’altro. Il risultato finale è
quello di ristabilire una nuova armonia con il
corpo gratificare la persona che è stata in grado
di ridurre il proprio peso corporeo.
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