Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali

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Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali
Mobilità Passiva
Strumenti per invertire la rotta
Mercoledì 1 Giugno 2016
Napoli
Giuseppe Zuccatelli
Presidente Agenas
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•
Prevenzione nei luoghi di vita e di lavoro
• Rete dell’emergenza tempo dipendente
• Fragilità
• Rete Ospedaliera
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• Legge 132/1968
• DPR 128-129-130 del 1969
• Allora 1 medico oggi 5 medici
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Regio Decreto 30 settembre 1938 n. 1631
• Le infermerie sono istituti che accolgono malati che non hanno
bisogno di cure specializzate e di interventi chirurgici di particolare
importanza
• Le infermerie si distinguono in: a. infermerie per malati acuti
b. infermerie per convalescenti (convalescenziari)
c. infermerie per malati cronici (cronicari)
• Le dette infermerie, quando siano nello stesso Comune e dipendano da un solo ente,
possono essere riunite, in modo da costituire distinti reparti di un solo stabilimento
• Le infermerie dipendenti da diversi enti possono essere riunite in
consorzio così come gli ospedali
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ENTI OSPEDALIERI
ENTI MUTUALISTICI:
- INAM
- ENPAS
- INADEL
- ENPDEDP
- ENPALS
- CASSA MUTUA ARTIGIANI
- CASSA MUTUA COMMERCIANTI
- CASSA MUTUA COLTIVATORI DIRETTI
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MUTUE INTEGRATIVE AZIENDALI
UFFICIO DEL MEDICO PROVINCIALE
UFFICIO DEL VETERINARIO PROVINCIALE
LABORATORIO PROVINCIALE DI IGIENE E PROFILASSI
ENPI
ANCC
COMUNI (IGIENE PUBBLICA)
PROVINCE (PSICHIATRIA - MANICOMI)
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Le tre razionalità di Mario del Vecchio
• Manageriale
• Professionale
• Politica
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• Tasso di ospedalizzazione 160 per mille abitanti di cui
25% ricoveri diurni
• Posti letto 3,7 per mille abitanti di cui 0,7 per
riabilitazione e lungodegenza
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Classificazione delle strutture ospedaliere
• Ospedale sede di pronto soccorso
• Ospedale sede di D.E.A. di I° livello (SPOKE)
• Ospedale sede di D.E.A. di II° livello (HUB)
• Presidi ospedalieri in zone particolarmente disagiate
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• Standard minimi e massimi di strutture per singola
disciplina
• Volumi ed esiti
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• Standard per le strutture di II° livello
• Standard organizzativi, strutturali e tecnologici
generali
• Standard specifici per l’alta specialità
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Reti ospedaliere
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Infarto
Ictus
Traumatologica
Neonatale
Medicine specialistiche
Oncologica
Pediatrica
Trapiantologica
Terapia del dolore
Malattie rare
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• Rapporti con la continuità assistenziale
• Continuità Ospedale – Territorio
• Ospedale di Comunità
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“Medicare” non è gratuito. Per cominciare, ogni mese mi trattengono più di 100
dollari per “Medicare”. Ogni anno bisogna firmare con qualche compagnia
programmi. Per alcuni di essi bisogna pagare mensilmente una somma che dipende
da ciò che ti offrono. Quando vado da un dottore specializzato in qualche cosa pago
40 dollari per visita. Se vado da un medico generalista sono soltanto 5. Le medicine
(che io non prendo) sono carissime e qualche programma ne copre abbastanza il
costo. Se uno ha la cattiva fortuna di avere una lunga malattia, è rovinato. Le
compagnie assicuratrici offrono qualche sconto che varia a seconda del numero dei
giorni di degenza, ma bisogna sempre pagare. Quando due anni fa ho avuto dei
problemi alla schiena, ogni seduta di 40 minuti dal fisioterapista mi è costata 40
dollari; e dopo più di un mese, durante il quale andavo da lui due volte alla
settimana, ho deciso di interrompere.
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE