Perché un dolore improvviso al ginocchio?

Perché un dolore improvviso al ginocchio?
La risposta di Magalini Medica poliambulatorio e centro di fisioterapia
di Bassano del Grappa
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Il dolore anteriore di ginocchio, non
causato da un evento traumatico ma
che insorge spontaneamente, è un
sintomo sempre più frequente; lo
si evidenzia negli sportivi agonisti,
nei dilettanti, ma anche nei soggetti
(adolescenti, adulti, anziani) che
svolgono una normale vita lavorativa. In passato veniva spiegato come
sovraccarico articolare, come infiammazione o usura cartilaginea, come
irritazione dei tessuti molli (tendini,
muscoli, borse, ecc.) attorno al
ginocchio, come sindrome femororotulea, anche se il più delle volte la
Risonanza Magnetica non rilevava
alcun problema. Già da 10 anni
gli studi sulla artrocinematica e sul
controllo muscolare del movimento, condotti da S. Sahrmann e M.
Comerford, hanno chiarito come la
debolezza dei muscoli stabilizzatori
dell’anca e bacino sia la causa di dolori improvvisi al ginocchio.
Durante un passo, la discesa di un
gradino, la spinta in una corsa, l’atterraggio dopo un salto, ecc. la muscolatura laterale dell’anca (grande e
medio gluteo) dovrebbe mantenere
il bacino orizzontale e l’arto inferiore
lungo un asse verticale (figura A);
in questa condizione l’articolazione
Publiredazionale a cura
dell’Agenzia “Europa ‘92”
del ginocchio si trova a lavorare in
condizioni fisiologiche (figura B),
la rotula è in posizione centrale e
le forze trasmesse non comportano
irritazioni (figura C).
Nei pazienti con sintomi si riscontra
spesso invece un deficit di tale muscolatura, che non riesce a sostenere
il peso del corpo; si trova quindi una
inclinazione del bacino, una torsione
del femore e una variazione dell’ asse
dell’arto inferiore (figura D); il ginocchio lavora in condizioni di stress
biomeccanico (figura E), la rotula si
trova in posizione scorretta (figura
F) e si instaura una infiammazione
(che negli anni evolverà verso lesioni
cartilaginee)
Come interviene Magalini Medica
per migliorare questo quadro clinico?
In primis si interviene per ridurre
infiammazione e gonfiore (attraverso
argilla, laserterpia, tecarterapia, ed
eventuale infiltrazione di farmaci); una volta risolto il sintomo è
d’obbligo un programma mirato al
rinforzo della muscolatura stabilizzatrice di anca e bacino, in particolar
modo i glutei (foto 1-2-3), al recupero dell’equilibrio (propriocettività), e al ripristino del corretto gesto
foto 4
funzionale secondo gli assi corretti
di movimento (foto 4). Questo
garantisce la risoluzione della causa
che porta irritazione al ginocchio e
riveste un ruolo importante di prevenzione per il futuro.
foto 1
foto 2
fig. A
fig. C
fig. D
fig. B
fig. E
fig. F
foto 3