10-12-2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE LAZIO

10-12-2004 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE LAZIO - N. 34 - Parte terza
SVILUPPO LAZIO
Sede in Roma, Via Bellini n. 22 - Tel. 06-845681 - Numero Verde 800-264525 - Email: [email protected]
Bando pubblico per la concessione di borse di studio per la specializzazione in materie comunitarie
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Regione Lazio - Associazione Cantiere Europa - Ordine degli Avvocati, Ordine dei
Commercialisti, Ordine degli Ingegneri, Ordine dei Ragionieri
Allegato “B” al protocollo d’intesa per la concessione di borse di studio finalizzate alla
specializzazione di giovani professionisti in materie comunitarie.
MODULO DI PARTECIPAZIONE
AL BANDO PER LA CONCESSIONE DI BORSE DI STUDIO E FREQUENZA DI CORSI
PER LA SPECIALIZZAZIONE IN MATERIE COMUNITARIE
Sviluppo Lazio s.p.a.
Via Bellini 22
0 0198 Roma
Il Sottoscritto ..………………………………………………………………………………………
Nato a ....................il. ..................e residente a...........................in Via/Piazza..........................
titolo di studio..........................................., conseguito presso........................................, con la
votazione di ...........................
iscritto all'Ordine ......................di............................dal..............................................
chiede
essere ammesso alla concessione di una borsa di studio per l'iscrizione e la frequenza del
p master p corso di Specializzazione p corso breve
sul tema .......................................................
Il master o corso di Specializzazione ha per oggetto le seguenti materie (max 10 righe):
……………………………………….
………………………………………….
è realizzato presso (indicare l'ente erogatore, la città e la nazione) ...........................................
della durata complessiva di ore....................................
con data di inizio il ..................................... e data di fine il ..............................
A tal fine, il sottoscritto,
integrazioni,
ai sensi del DPR 445/2000 e successive modificazioni ed
dichiara,
Segue modulo di partecipazione al bando per la concessione di borse di studio e frequenza di corsi per la
specializzazione in materie comunitarie
sotto la propria responsabilità civile e penale, di:
•
•
•
•
essere in regola con il pagamento delle quote annuali dell'Ordine
non avere in corso provvedimenti disciplinari dell'Ordine
aver dichiarato nell'anno 2003 un reddito imponibile di Euro.......................
non essere beneficiario di altre Borse di studio, concesse da soggetti pubblici o privati
In caso di concessione della borsa di studio, per la partecipazione a master o corso di
specializzazione, dichiara, inoltre, di essere disponibile:
a- a realizzare una tesi su un argomento, oggetto degli studi, definito dalla
Commissione esaminatrice della presente domanda,
b- a presentare, a fronte di esplicita richiesta della Commissione esaminatrice,
adeguata documentazione comprovante le dichiarazioni effettuate nella presente
domanda.
Data……………….
Firma
……………………….