piano di lavoro inf 2013 - Casa di Riposo

PIANO DI LAVORO INFERMIERISTICO 31/01/2013
MATTINO:
Chi arriva alle ore 6.00 ( infermieri che fanno 6-13: uno al NTSDM e uno al
CICLAMINO):
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Dalle ore 6.00 alle 6.10: ricevono la consegna dal turnista smontante notte.
Dalle ore 6.10 alle 7.00: Se non ci sono stati imprevisti e le nutrizioni enterali sono
state avviate, iniziano l’esecuzione delle perette, partendo dal nucleo assegnato e
spostandosi poi al Margherita e Fiordaliso.
Se si tratta del mercoledì e sono previsti esami ematochimici, si inizia il turno
eseguendo questi, partendo prima dal nucleo margherita e spostandosi poi negli
altri.
Se non ci sono prelievi ematici da eseguire e le perette sono poche, si può passare
all’esecuzione dei destrostick (ogni nucleo ha un elenco di ospiti che in determinate
giornate esegue il controllo glicemico 3 volte/die). Oppure iniziare la
somministrazione delle terapie via PEG.
Alle ore 07.00 si prende servizio nel nucleo assegnato.
TURNO 6.00 - 13.00 ( nuclei ciclamino e ntsdm)
Ore 7.00 se non si è stati contattati dal collega del nucleo Margherita, ci si sincera del
suo arrivo e gli si da consegna.
Ore 7.00 - 7.30 si prepara la terapia delle ore 8 e si eseguono eventuali dex.
Ore 7.30 - 8.00 si inizia la somministrazione terapia delle ospiti con peg, la pulizia
delle peg e l’igiene dei cavi orali.
Tra le ore 7.00 e le ore 8.00, in base ai bagni e a eventuali uscite/parrucchiera/….si
effettuano le medicazioni necessarie alle Oss per alzare le ospiti per la colazione.
Ore 8.00 - 8.15 si distribuisce la terapia orale (camere/salone).
Ore 8.15 - 9.30 si termina la somministrazione delle terapie per peg, si medicano peg e
si eseguono i cavi orali stabiliti, se non già eseguiti in precedenza. Si medicano le
ospiti secondo lo schema previsto nel nucleo.
Ore 9.30 - 9.35 lavaggio bicchieri terapia.
Ore 9.35 - 11.00 si completano le medicazioni mancanti. Il lunedì e il giovedì si effettua
l’ordine della farmacia. Si inizia a formulare le consegne.
Ore 11 - 11.15 preparazione terapia delle ore 12 e bicchierini delle ore 18.
Ore 11.15 - 11.30 preparazione terapia del giorno dopo (endovenose, nutrizioni
enterali).
Ore 11.30 - 12.00 somministrazione terapia delle ore 12, esecuzione dex preprandiali.
Ore 12.00 - 12.30 compilazione consegne, riordino reparto.
Ore 12.30 – 13.00 preparazione di un vassoio di blister e controllo pulizia aspiratori,
umidificatori ossigenoterapia, quelli non in uso vanno lavati asciugati e riposti in
armadio
Ore 13.00 passaggio di consegna al collega che rimane fino alle 14.
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TURNISTA 13.00 - 14.00
Alle ore 13.00 riceve le consegne dai colleghi smontanti, poi provvede ad eseguire i vari
controlli, se richiesti. Riordina il proprio reparto di appartenenza. Prepara vassoi blister in
base alle necessità del nucleo di turnazione e, se non ce ne sono da preparare, passa
all’esecuzione di quelli sugli altri piani.
TURNISTA 7.00 - 14.00 (nuclei Margherita-Fiordaliso)
Ore 7.00- 7.15 si prendono le consegne da uno dei colleghi che ha iniziato il servizio alle
ore 6 e, se non ci sono controlli urgenti ( in teoria già sbrigati dal turnista che passa la
consegna), si inizia dal nucleo fiordaliso leggendone le consegne e preparandone la
terapia per le ore 8.
Ore 7.15 - 7.30 esecuzione perette nel nucleo fiordaliso e parziale somministrazione della
terapia per os.
Ore 7.30 - 7.45 arrivo al nucleo margherita, lettura consegne ed esecuzione perette.
Ore 7.45 - 8.00 preparazione terapia orale nucleo margherita.
Ore 8.00 - 8.30 somministrazione terapia orale margherita/fiordaliso.
Ore 8.30 - 9.00 medicazioni.
Ore 9.00 - 9.15 riordino bicchierini terapia.
Ore 9.15 - 11.00 inizio stesura consegne, preparazione terapia ore 12 per i 2 nuclei,
esecuzione ordine farmacia se è lunedì o giovedì, effettuazione medicazioni mancanti.
Ore 11.00 - 11.30 preparazione blister se tranquillo.
Ore 11.30 - 12.00 somministrazione terapia nei 2 nuclei.
Ore 12.00 - 12.30 compilazione consegne, riordino e preparazione terapia per il turno
pomeridiano.
Ore 12.30 - 14.00 preparazione blister se nucleo tranquillo e controllo pulizia aspiratori,
umidificatori ossigenoterapia, quelli non in uso vanno lavati asciugati e riposti in armadio
POMERIGGIO:
TURNISTA 14.00 - 22.00 ( nuclei ntsdm e ciclamino)
Ore 14.00 -14.15 riceve le consegne dal collega del mattino 7-14.
Ore 14.15 - 15.00 responsabile di tutti i nuclei provvede all’assistenza delle ospiti più
bisognose in base alle consegne ricevute. Se i nuclei sono tranquilli inizia la preparazione
della terapia ore 18 nei nuclei ntsdm e ciclamino.
Ore 15.00 -16.00 completamento preparazione terapia ore 18 e somministrazione terapia
ore 16 (inteso sempre di entrambi i nuclei).
Ore 16.00 -17.00 controllo peg, idratazione ospiti con peg tramite boli di acqua, controllo
ospiti. Se ci sono state le visite mediche si provvede ad aggiornare le consegne e
terminare la preparazione della terapia delle ore 18.
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Ore 17.00 - 17.30 esecuzione dex, somministrazione terapie tramite peg.
Ore 17.30 - 18.30 somministrazione terapia nucleo ciclamino e terapia nucleo ntsdm.
Ore 18.30 - 19.30 riordino nuclei con pulizia bicchierini, preparazione vassoio terapia
giorno dopo.
Ore 19.30 - 20.30 compilazione consegne e controllo ospiti più bisognose.
Ore 20.30 - 22.00 preparazione blister e controllo pulizia aspiratori, umidificatori
ossigenoterapia, quelli non in uso vanno lavati asciugati e riposti in armadio. Alle ore 21.00
si ricevono le consegne dal collega che termina il turno al Margherita.
Ore 22.00 passaggio consegne al turnista di notte.
TURNISTA 14.00 - 21.00 (nuclei fiordaliso e margherita)
Ore 14.00 - 14.15 riceve le consegne dal collega 7-14.
Ore 14.15 - 16.00 presa visione delle ospiti più bisognose dei 2 nuclei,preparazione
terapia ore 18 partendo dal nucleo fiordaliso e passando poi al margherita.
Somministrazione terapia ore 16.
Ore 17.00 - 18.00 inizio compilazione consegna e preparazione blister.
Ore 18.00 - 18.30 somministrazione terapia al margherita.
Ore 18.30 - 19.00 somministrazione terapia fiordaliso, riordino dei 2 nuclei ( lavaggio
bicchieri, ecc…)
Ore 19.00 - 20.00 compilazione consegne, somministrazione terapie ore 20, preparazione
blister.
Ore 20.00 - 21.00 supervisione di tutti i nuclei, se tranquilli, preparazione blister e controllo
pulizia aspiratori, umidificatori ossigenoterapia, quelli non in uso vanno lavati asciugati e
riposti in armadio.
Alle 21.00 passaggio di consegna al turnista 14-22.
N.B.: in ogni turno poi c’è la collaborazione con i medici, nelle varie
fasce orarie in cui loro sono presenti in struttura. Questo comporta
spesso una riorganizzazione del lavoro, soprattutto per quanto
riguarda le visite mediche e le unità operative. Chi è in turno al
momento stabilirà le priorità da seguire e cosa lasciare in sospeso e
ne sarà responsabile.
ATTIVITA’ NOTTE
Personale in turno: 1 OSS e 1 infermiere.
Ore 21.00 - 21.10 : L’infermiere montante in servizio riceve le consegne dal collega del
turno 15-21.
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Ore 21.10 - 21.30: lettura consegne di tutti i nuclei. Nel frattempo l’OSS 14-22 distribuisce
le rimanenti cp delle ore 21.
Ore 21.30 - 22.00: giro di controllo di tutti i nuclei con presa visione delle priorità.
Ore 22.00 - 22.15: arrivo OSS notturno, passaggio di consegne e organizzazione servizio
notturno.
22.15 - 24.00: gestione ospiti gravi o controlli particolari (es. DEX,ecc…). se i nuclei sono
tranquilli questo può essere il momento per effettuare i controlli previsti
Ore 24.00 - 2.00: giro posture come previsto dal piano mobilizzazione e controllo panni .
Ore 2.00 - 4.00: controllo dei vari nuclei e inizio stesura consegne.
Ore 4.00 - 5.00: giro posture come previsto dal piano mobilizzazione e controllo/cambio
panni. Particolare attenzione alle ospiti in purga.
Ore 5.00 - 6.00: avviare le nutrizioni enterali nei vari nuclei. Chiusura stesura consegne.
CONTROLLI VARI
1°SABATO DEL MESE : CONTROLLO CARRELLO FARMACI DEL NUCLEO
FIORDALISO
1°GIOVEDI’ DEL MESE: CONTROLLO E PULIZIA ELETTROCARDIOGRAFO,
2°SABATO DEL MESE : CONTROLLO ARMADIO FARMACEUTICO DEL NUCLEO
NTSDM.
2°GIOVEDI’ DEL MESE: PULIZIA CARRELLO FARMACI E CONTROLLO FARMACI
APERTI, NUCLEO NTSDM
3°SABATO DEL MESE : CONTROLLO ARMADIO FARMACEUTICO DEL NUCLEO
CICLAMINO.
3°GIOVEDI’ DEL MESE: PULIZIA CARRELLO FARMACI E CONTROLLO FARMACI
APERTI, NUCLEO CICLAMINO
4°SABATO DEL MESE : CONTROLLO ARMADIO FARMACEUTICO DEL NUCLEO
MARGHERITA.
4°GIOVEDI’ DEL MESE: PULIZIA CARRELLO FARMACI E CONTROLLO FARMACI
APERTI, NUCLEO MARGHERITA
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