5a ESPOSIZIONE INTERNAZIONALE CANINA DI SAN MARINO ad
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5a ESPOSIZIONE INTERNAZIONALE CANINA DI SAN MARINO ad
DOMANDA D’ISCRIZIONE - ENTRY FORM 5 ESPOSIZIONE INTERNAZIONALE CANINA DI SAN MARINO ad ORVIETO a C.A.C. - C.A.C.I.B. PORANO (TR) Villa Paolina 2 maggio 2010 GRUPPO CINOFILO ORVIETANO - PIAZZA MONTE ROSA, 42 - 05018 ORVIETO TEL. e FAX 0763.340606 E-mail: [email protected] - Web site: www.orvietoexpo.it Solo Fax 0761.053113 VIA M. BUCCI 20 - 47895 DOMAGNANO REPUBBLICA SAN MARINO dall’Italia Tel. 0549 / 903591 - Fax 0549 / 904465 dall’estero Tel. 00378 / 903591 - Fax 904465 1° TERMINE* ISCRIZIONI: 2 aprile 2010 - 2° TERMINE** 12 aprile 2010 (+30%) (*)= timbro postale/Postmark (**)= in nostro possesso ore 12/In our possession at noon. LE ISCRIZIONI INCOMPLETE, NON CHIARE, E PRIVE DEL RELATIVO PAGAMENTO SARANNO RITENUTE NULLE Pagamento in EURO prima del: Payment before Razza Breed 2 - 4 - 2010 Nome del cane Dogs Name 1° primo 2° 3° e 4° 55,00 50,00 12 - 4 - 2010 5° ecc. 1° primo 2° 3° e 4° 45,00 72,00 65,00 ❏ Campioni/Champions (allegare fotocopia Diploma) Colore Colour ❏ Libera/Open Libro Origine n° Pedigree Form & n° Data Nascita Born ❏ Intermedia/Intermediate ❏ Lavoro/ Working (Obbligatorio allegare fotocopia risultati ottenuti) Sesso Sex ❏ Veterani/Veteranian Tatuaggio/CHIP Tattoing ❏ Giovani/Junior Nome del Padre Fathers Name ❏ Puppy Contest Nome della Madre Mothers Name ❏ Coppia/Couple 15,00 ❏ Fuori concorso 10,00 Out of competition (Cadauno - Each) Allevatore Sig. Breeder TOTALE GENERALE TOTAL AMOUNT Proprietario Sig. Owner Pagamento/payment ❏ C/C Pt. n. 42885954 by post Indirizzo Adresse ❏ vaglia postale by post ❏ Bonifico bancario IT51U0103025701000000274543 Importante - Important Città Town Le schede di iscrizione devono essere accompagnate dall’importo completo. Entry forms must be received with full payment. Nazione Nation Telefono Phone 30,00 (Cadauno - Each) Coppia con Pair with Cap. Zip 5° ecc. 59,00 Le iscrizioni vengono accettate on-line su: www.canitalia.it - www.informacani.it www.expodog.it Fax Fax LE ISCRIZIONI COMPROVANTI L’AVVENUTO PAGAMENTO DOVRANNO PERVENIRE ALLA SEDE DEL GRUPPO CINOFILO ORVIETANO A MEZZO POSTA, FAX O INTERNET. In mancanza della fotocopia dei relativi certificati per l’iscrizione in Classe Campioni e Lavoro, il cane verrà automaticamente iscritto in classe Libera. Vige il regolamento del Kennel Club San Marino e FCI consultabile sul sito www.kennelclubsanmarino.com ● Il sottoscritto proprietario del cane, di cui alla presente scheda, dichiara di conoscere i Regolamenti in base ai quali l’Esposizione si svolge e si impegna a rispettare e ad accettare le decisioni che i Giudici, il Delegato del KCSM stesso o i suoi Organi componenti riterranno di adottare in caso di contestazione e denunce o reclamo. - In fede. ● Being the owner of the dog as entered in this form, I declare to Know the rules of the Show and I agree to respect and accept any decision that the Show Officials, the delegate of the KCSM, or his represantives, may take in case of claim, charge or complaint. Sincerely. LE ISCRIZIONI INVIATE A MEZZO FAX DOVRANNO RECARE COPIA AVVENUTO PAGAMENTO E OCCORRE ACCERTARSI DELLA REGOLARE RICEZIONE DEL FAX Data Date Firma Signature Indirizzo Adress