DICHIARAZIONE LIBERATORIA STREETBASKET 3vs3 RADIO
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DICHIARAZIONE LIBERATORIA STREETBASKET 3vs3 RADIO CANTU’…inBlu 13° EDIZIONE Sabato 04 e Domenica 05 Luglio 2009 Il/La sottoscritto/a __________________________________________________________ Nato/a a _________________________________ il _______________________________ Residente in _______________________ Via/Piazza ________________________ n° ___ Iscritto/a al Torneo Streetbasket 3 contro 3 Radio Cantù 12° Edizione che si svolgerà a Cantù, nei giorni 04 e 05 Luglio 2009 DICHIARA • • • • Di aver visionato, compreso ed approvato il Regolamento Tecnico di gioco ed il Regolamento di Partecipazione Di aver verificato con un dirigente della società sportiva di appartenenza le norme e le disposizioni che consentono di partecipare al Torneo Sollevo da ogni responsabilità l’organizzazione in caso di infortuni sofferti durante l’attività sportiva. Mi dichiaro responsabile delle mie azioni. Sotto la propria responsabilità di godere di sana e robusta costituzione e di essere in condizione di esercitare attività sportiva non agonistica, ed esonera l’organizzazione Radio Cantù da qualsiasi responsabilità a tale riguardo, consapevole del carattere di tale Torneo e consapevole che l’Organizzazione non si farà in nessun caso carico di eventuali malori o altro derivanti da una non idonea condizione fisica dei giocatori iscritti. Lì,_________________ Firma ________________________________________________ Il sottoscritto autorizza inoltre l’Organizzazione Radio Cantù • ad utilizzare a fini pubblicitari immagini filmate e/o fotografiche della propria persona, riprese durante il Torneo, senza pretendere compenso alcuno. • a inviare, a partire dalla data odierna a tempo indeterminato, comunicazioni informative e/o promozionali al seguente indirizzo e-mail ___________________________ e/o a mezzo SMS al n° _____________________ Eventuali variazioni e/o cancellazioni dovranno essere [email protected] oppure al n° 348-7447493. inviate all’indirizzo e-mail Lì,_________________ Firma ________________________________________________ L’organizzazione informa i partecipanti che i loro dati personali verranno trattati, ai sensi della Legge 675/96, per lo svolgimento del Torneo e potranno essere comunicati a terzi per lo stesso fine e per altre situazioni ad esso collegate. Si informa inoltre che, come da Art.13 della Legge citata, costituisce diritto degli interessati opporsi al trattamento dei dati personali o chiederne l’aggiornamento, la rettifica, la cancellazione.