un voluminoso linfangioma cistico del collo ad esordio prenatale.
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un voluminoso linfangioma cistico del collo ad esordio prenatale.
UN VOLUMINOSO LINFANGIOMA CISTICO DEL COLLO AD ESORDIO PRENATALE. E.Sigali, M.Giampietri, M.Ciantelli, C.Tuoni, L.Bartalena, F.Strigini *, A.Valleriani **, A.Boldrini. U.O Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatale,Dipartimento integrato Materno-Infantile, *Clinica Ostetrica e Ginecologica,Dipartimento integrato Materno-Infantile,. **U.O Neuroradiologia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana T.D. nato a termine, da genitori non consanguinei, gravidanza normodecorsa ed espletata a termine (37 settimane + 1 giorno) con taglio cesareo elettivo per diagnosi intrauterina di massa latero-cervicale di grandi dimensioni; tale reperto veniva riscontrato mediante ecografia fetale, confermato successivamente da due RMN fetali effettuate alla 21a e 30a settimana di gestazione. Alla nascita buon adattamento alla vita extrauterina (Apgar 5’=9). In RMN FETALE sede latero-cervicale destra presenza di voluminosa massa (circa 10 x 10 cm), fluttuante, ricoperta da cute tesa e lucida, non dolente né dolorabile. La RMN eseguita in 7° giornata di vita confermava la natura cistica e polilobulata della lesione compatibile con un quadro di linfangioma cistico. cistico DIEGO Veniva escluso il rapporto con i grossi vasi del collo e con le vie aeree anche grazie ad uno studio TC. TC POST-NATALE RMN POST-NATALE I linfangiomi sono malformazioni rare derivanti da un’anomalia di sviluppo dei vasi linfatici dilatati. La sede più frequente di comparsa è il collo (75%). Circa il 50% dei casi è presente alla nascita (incidenza 1,22,8/1000 nati); l’80% esordisce entro il primo anno di vita. Per lo più sono isolati, ma possono associarsi a cromosomopatie (Turner, trisomia 13, 18, 21). Si classificano in capillare, cavernoso ed igroma cistico in relazione alla dimensione della cavità al loro interno. Il sanguinamento spontaneo o traumatico, la sovrainfezione batterica, i problemi respiratori e la disfagia sono le principali complicanze. Talvolta possono regredire spontaneamente, ma nella maggior parte dei casi occorre intervenire. Il trattamento d’elezione è quello sclerosante; in caso di masse che abbiano rapporti con strutture delicate o masse sintomatiche o in caso di insuccesso della terapia sclerosante si ricorre all’exeresi chirurgica. Nel 10-15% dei casi l’escissione non è completa e pertanto puo’ recidivare.
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