Di quali bisogni di salute si occupa l`infermiere?

Di quali bisogni di salute si occupa
l'infermiere - risultati della ricerca
14/05/2015
Di quali bisogni di salute si occupa l'infermiere - risultati della ricerca
Di quali bisogni di salute si occupa l’infermiere?
programma di ricerca di:
Scienze Infermieristiche, Università degli Studi di Brescia e
A.S.I. – Accademia Scienze Infermieristiche
Paolo C. Motta, Brescia
[email protected]
Di quali bisogni di salute si occupa l'infermiere - risultati della ricerca
alcuni aspetti salienti del disegno di ricerca:
1. ricerca qualitativa, background mediante parere di esperti
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Il percorso di ricerca: costruzione del background
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,
Milano – 18 Aprile 2013
Al seminario hanno partecipato
pazienti che hanno portato la loro
esperienza di malattie e il loro
vissuto nella relazione con i
professionisti sanitari, docenti e
ricercatori universitari esperti di
epidemiologia e programmazione
sanitaria, infermieri direttori di
strutture assistenziali, filosofi della
medicina, psicologi del lavoro ed
esperti di organizzazione del lavoro
in ambito sanitario, infermieri
impegnati nello sviluppo della teoria
e della filosofia dell’assistenza
infermieristica e nella formazione.
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Il percorso di ricerca: costruzione del background
Ai relatori/esperti è stato chiesto di fornire un contributo in
relazione a tre principali macrofenomeni di transizione
collegati alla cura e di interesse per la nostra ricerca:
gli attuali sviluppi DEMOGRAFICI ED EPIDEMIOLOGICI della
popolazione italiana (comparsa ed evoluzione di ‘nuovi bisogni di salute’)
le tendenze in materia di ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI SOCIOSANITARI (sperimentazione di nuovi modelli di ospedale e dominanza dei
criteri economici)
l’evoluzione della PROFESSIONE INFERMIERISTICA
(percezioni e aspettative interne ed esterne relative alla pratica e nuovi
caratteri dei saperi)
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Il percorso di ricerca: dal background alle ipotesi di sfondo
Al termine del seminario: gli scenari delineati dagli esperti
Paolo C. Motta
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Il percorso di ricerca: ipotesi di sfondo
PRIMO SCENARIO: LA CRISI DEL SISTEMA
La crisi del sistema è rappresentata dalla rottura dell’equilibrio
tra i nuovi bisogni di salute espressi dall’utente e dalla
collettività, la scienza medica minacciata nella sua
autorevolezza e le dottrine economico-organizzative
attualmente imposte al mondo della sanità.
ESSERE
FARE
SAPERE
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Il percorso di ricerca: ipotesi di sfondo
SECONDO SCENARIO: LA CRISI DEL SAPERE INFERMIERISTICO
La crisi del sapere infermieristico è rappresentata
dall’insufficienza della concezione ‘classica’ del bisogno di
assistenza infermieristica e dei limiti di una prospettiva
monodisciplinare, dunque riduzionistica, della salute e della
cura.
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Il percorso di ricerca: ipotesi di sfondo
TERZO SCENARIO: LA CRISI DEL RUOLO DELL’INFERMIERE
La crisi del ruolo dell’infermiere è rappresentata dalle tensioni tra le
propensioni e le aspettative riferite al più tradizionale ruolo ‘clinico’
e quelle più attuali e crescenti riferite alla dimensione
‘manageriale-gestionale’ all’interno delle organizzazioni sociosanitarie.
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Il percorso di ricerca: disegno della ricerca
Le IPOTESI DI SFONDO formulate dai ricercatori
1. L’attuale domanda di assistenza delle persone assistite e dal
loro entourage risulta eccedente rispetto alle risposte che la
disciplina infermieristica fornisce o è in grado di fornire, in
particolare per quanto riguarda gli aspetti relazionali ed ‘extraclinici’;
2. il sapere che guida la pratica infermieristica non è più
rappresentato da un modello teorico disciplinare sistematico
dell’infermieristica;
3. il ruolo dell'infermiere tende ad evolvere da funzioni
assistenziali dirette a funzioni di coordinamento e di
interconnessione dei processi di cura.
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Il percorso di ricerca:
ricerca qualitativa e scelte metodologiche
dal Manifesto ASI…
•
interviste in profondità (focus group)
•
analisi secondo il metodo Colaizzi
Paolo C. Motta
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Il percorso di ricerca:
I Risultati
(sintesi e interpretazione…)
Crisi
Transizioni
Tensioni
‘ciò che non funziona più’
‘ciò che sta cambiando’
‘dove vorremmo andare’
Paolo C. Motta
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Il percorso di ricerca:
I Risultati
(sintesi e interpretazione…)
LA PRATICA: «Di cosa ti occupi?» «Di tutto»
• è confermata la percezione di una pratica eccedente sia dal
punto di vista regolamentare, sia dal punto di vista disciplinare e
formativo;
• studiare le forme della decisione mette in evidenza la forte
identità di luogo: è il ‘contenitore’ che rende eccedente la
pratica, non la domanda di assistenza;
• Cosa si vorrebbe fare?... dal sapere ‘teorico teorico’ al sapere che
nasce dalla pratica (verso una disciplina liquida?... un’ipotesi che
ha bisogno di ulteriore ricerca).
Paolo C. Motta
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Il percorso di ricerca:
I Risultati
(sintesi e interpretazione…)
LE BASI E LE TENDENZE DELLA PRATICA ECCEDENTE
• il primato della macchina organizzativa rispetto alla nuova
domanda di salute spiega la percezione confermata di una
transizione dalla clinica ai ‘ruoli manageriali contendibili’;
• l’ancoraggio alla natura essenziale del nursing, alla propria
identità di ruolo e alla mission professione è manifestata
mediante il costante richiamo alla propensione verso le funzioni
di advocacy: infermiere figura morale ‘in sé’
Paolo C. Motta
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Il vero atto di scoprire
non consiste nel trovare il nuovo
ma nel vedere
con occhi nuovi
Marcel Proust (1871-1922)
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