modulo manifestazione di interesse mensa scuola

Modello manifestazione di interesse
Spett.le Comune di Selargius
All’attenzione del Direttore Dell’Area 9
Via Istria, n. 1
09047 SELARGIUS (CA)
Oggetto: Manifestazione di interesse per procedura negoziata ex art. 20 e art. 27 del D. Lgs. n.
163/2006 e ss. mm. e ii. per affidamento del servizio di mensa scolastica per gli anni scolastici 2015/16 e
2016/17.
Il/la sottoscritto/a ………………………………………………………… nato/a a …………….. Prov. (…..)
il ………………….., residente a …………..……………….. in via ……………………………….., in qualità
di ………………….……………………………… dell’Impresa ……………………………………………
con sede a ……………………………………………………. in via …………………………………… n° ….
C.F……………......................... P.I. ………….…………. Tel. ………………………… fax……………………
e-mail ………………………………………………… PEC ………………………………………..…………
COMUNICA
di essere interessato alla procedura di gara indicata in oggetto e a tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR
28 dicembre 2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR
445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,
DICHIARA
1) Che la Ditta è iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di
______________________ al n° ____________________, per l’attività inerente l’oggetto
dell’appalto;
2) Se Cooperativa, che è iscritta all’Albo delle Società Cooperative istituito con D.M. (Ministero delle
Attività Produttive) del 23.06.2004;
3) Che la ditta non si trova in una delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla procedure di
affidamento delle concessioni e degli appalti previste dall’art. 38 del D. Lgs. n. 163/2006 e ss. mm. e
ii.
4) Che la ditta ha effettuato senza demerito, nel triennio 2011/2013, servizi identici a quello oggetto del
presente appalto per conto di pubbliche amministrazioni per un importo non inferiore ad €
836.800,00
5) Che la ditta ha realizzato, nel triennio 2011/2013, un fatturato globale d’impresa non inferiore a €
1.673.600,00, I.V.A. esclusa, di cui € 836.800,00 IVA esclusa riferiti a servizi identici a quello oggetto
del presente appalto per conto di pubbliche amministrazioni.
6) Che la ditta è in possesso di certificazione del Sistema di Qualità UNI EN ISO 9001:2008 rilasciata
da Ente accreditato per servizi di ristorazione collettiva o per servizi analoghi a quello oggetto del
presente appalto;
7) Che la ditta ha sin d’ora la piena disponibilità, ovvero si impegna ad averla, in caso di aggiudicazione
dell’appalto, alla data d’attivazione del servizio, di un centro di cottura adeguatamente attrezzato, con
potenzialità (certificata dalla ASL competente) delle strutture e delle attrezzature compatibile con la
produzione giornaliera richiesta (media giornaliera pari a n. 600 pasti circa), al netto di altre forniture
già in corso o di certa aggiudicazione. Il centro possiede i requisiti di cui all’art. 28 del D.P.R. n.
327/1980, è autorizzato dall’Autorità Sanitaria Locale ai sensi dell’art. 2 Legge n. 283/1962 e del
Regolamento (CE) n. 852/2004 ed è ubicato a distanza non superiore a 30 km dalla sede municipale,
sita in Via Istria n. 1, considerando il percorso stradale più breve;
8) Che la ditta ha piena disponibilità di idonei automezzi per il trasporto dei pasti preconfezionati fino ai
refettori delle scuole interessate, tutti in possesso dei requisiti prescritti dall’art. 43 del D.P.R. n.
327/1980 in materia di trasporto di sostanze alimentari in genere.
Il sottoscritto dichiara, inoltre, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13 del D. lgs.
196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente
nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;
Luogo ______________________________
Data _____/_____/________
Firma leggibile del legale rappresentante
______________________________
Allegati: Fotocopia del documento d’identità del sottoscrittore