modulo richiesta - Comune di Sardara

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modulo richiesta - Comune di Sardara
FAC SIMILE MODULO RICHIESTA DI AFFIDAMENTO IN ADOZIONE PER LA MANUTENZIONE DI AIUOLE O
VERDE PUBBLICO
AL COMUNE DI
SARDARA
PIAZZA GRAMSCI, 1
09030 SARDARA (VS)
Oggetto: Richiesta di affidamento in adozione di aiuole o verde pubblico per la manutenzione.
Il sottoscritto ___________________________________ nato a ___________________ il _______
e residente a ______________________ in Via ______________________________, n. ____, tel. ________
In qualità di _____________________________________________________________________________
(privato cittadino o legale rappresentante di società, imprese, banche, negozi, chioschi, studi professionali, enti, associazioni, circoli, artigiani, rioni, vicinati)
Preso atto di quanto indicato nelle linee guida per l’affidamento in adozione a soggetti privati e/o pubblici
della manutenzione di aiuole o verde pubblico di proprietà del Comune di Sardara, adottato con deliberazione del C.C. n. 56 del 29.12.2014;
CHIEDE
L’affidamento in adozione dell’area a verde pubblico ubicata in Via _____________________________ per
la durata di anni due.
Allega:
- Relazione tecnica descrittiva di sistemazione dell’area verde con indicato la tipologia e la qualità delle
piante che s’intende mettere a dimora.
Data ________________
Firma
________________________________