Analgesia postoperatoria

ANALGESIA POSTOPERATORIA
Intervento laparotomico ordinario (Taglio cesareo, Asportazione di cisti ovarica,
Miomectomia…)
Al momento della chiusura del peritoneo viscerale: Tramadolo 100 mg +
Ketorolac 30 mg
In 500 ml
Subito dopo:
Tramadolo 300 mg
nelle 24 ore,
Ketorolac 90 mg
20 ml/h
Ranitidina 50 mg x 3 e.v.
Alta chirurgia demolitiva (Isterectomia, interventi prolungati e complessi):
Al momento della chiusura del peritoneo viscerale: Tramadolo 100 mg +
Ketorolac 30 mg
Subito dopo:
Pompa elastomerica 2 ml/h:
Tramadolo 400 mg
Ketorolac 180 mg
in 60 ml (30 h)
Ranitidina 50 mg x 3 e.v
Interventi in anestesia peridurale: dopo il recupero sensitivo e motorio (non
algico):
Bolo peridurale con
Morfina 2 mg
Naropina 20 mg (o Bupivacaina 12,5 mg)
Clonidina 0,15 mg
In 10 ml di soluzione fisiologica
Da ripetere dopo 12-24 ore o al bisogno
Interventi in anestesia subaracnoidea: stesso protocollo dell’anestesia generale per
intervento laparotomico ordinario, senza praticare il bolo iniziale
Anestesia combinata: Pompa elastomerica in peridurale, 4 ml/h in 60 ml:
Naropina 0,2% (120 mg)
Sufentanil 60 mcg oppure: Morfina 4 mg
Clonidina 0,15 mg