Spett.le Associazione per la tutela e la valorizzazione di specie
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Spett.le Associazione per la tutela e la valorizzazione di specie
Spett.le Associazione per la tutela e la valorizzazione di specie vegetali C/o Alsia A.A.S.D.”Pollino” C.da Piano incoronata 85048 Rotonda (Pz) Il sottoscritto ………………………………………………………..nato a …………………………………………… il …………………………… e residente a ………………………………………………………..in Via o C.da …………………………………………………………………… In qualità di ………………………………………………………….Codice Fiscale………………………………………………………………… Telefono…………………………Fax ……………………………….cellulare…………………………………. e-mail…………..……………… Chiede di essere ammesso a socio della suddetta associazione per la tutela e la valorizzazione di specie vegetali di interesse alimentare, officinale e naturale del Pollino e Lagonegrese. A tal fine dichiara di essere in possesso delle seguenti specie vegetale: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Specie…………………………….Varietà……………………………….…………………n°………………………. Specie……….…………….…….Varietà…………………………………………….……n°………………………. Specie…………………………...Varietà………………………………………………….n°………………………. Specie…………………………….Varietà…………………………………………………n°………………………. Specie…………………………….Varietà…………………………………………………n°………………………. Specie…………………………….Varietà………………………………….……………..n°………………………. Specie…………………………….Varietà………………………………………………...n°………………………. Specie…………………………….Varietà…………………………………………………n°………………………. Specie…………………………….Varietà…………………………………………..……n°………………………. Specie…………………………….Varietà…………………………………………..……n°………………………. Specie…………………………….Varietà………………………………………..………n°………………………. Specie…………………………….Varietà……………………………………………..…n°………………………. Specie…………………………….Varietà……………………………………………..…n°………………………. Specie…………………………….Varietà………………………………………..………n°………………………. Specie…………………………….Varietà…………………………………………..……n°………………………. Specie…………………………….Varietà……………………………………………..…n°………………………. Specie…………………………….Varietà………………………………………………..n°………………………. Specie…………………………….Varietà……………………………………...…………n°………………………. Specie…………………………….Varietà…………………………………………………n°………………………. Specie…………………………….Varietà………………………………………..………n°………………………. I dati della presente scheda verranno utilizzate ai soli fini dell’attività dell’associazione (legge sulla Privacy n.675 del 1996) Rotonda li,…………………. Firma …………………………………………………………………..