MODULO DI ISCRIZIONE MASTERCLASS DI

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MODULO DI ISCRIZIONE MASTERCLASS DI
MODULO DI ISCRIZIONE MASTERCLASS DI CHITARRA
M° STEFANO GRONDONA
Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________
nato/a a _____________________________________________________________
il ___________________________________________________________________
residente a ____________________________________________________________
via __________________________________________________________________
tel/cell _______________________________________________________________
e-mail ________________________________________________________________
titolo di studio/anno di corso ______________________________________________
chiede di partecipare alla Masterclass di Chitarra tenuta dal M° Stefano Grondona nei giorni 23, 24,
25 gennaio 2015 presso la Fondazione Adolfo Pini in qualità di:
[ ] Studente effettivo
[ ] Studente uditore
Programma a libera scelta (solo per gli studenti effettivi):
Si allega curriculum.
La partecipazione in qualità di studente effettivo è gratuita e subordinata al superamento
dell’audizione che si terrà presso la sede della Fondazione venerdì 23 gennaio 2015 dalle ore 10.00.
Le domande di iscrizione dovranno pervenire entro venerdì 16 gennaio 2015 via fax al numero 02
57308316 oppure via mail a [email protected]
data,
Firma,
Firma di un genitore (per i minori)
___________________________________
Fondazione Adolfo Pini Corso Garibaldi 2 – 20121 Milano – Tel. 02.87.45.02 – 02.80.52.211 Fax 02.80.95.09
Sito internet www.fondazionepini.it – e-mail: [email protected] – Twitter e Facebook

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