Modulo Iscrizione MINIBASKET 2015

Sportiva Basket Sondrio
Via Aldo Moro 27, 23100 Sondrio
[email protected]
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SCHEDA ISCRIZIONE AI CORSI DI MINIBASKET 2015- 2016
COGNOME _____________________________ NOME _______________________________________________
Nato a ______________ il ___________ Domiciliato a _____________________ CAP __________________
Via _____________________________ n° _____ cod. fis. __________________________________________
mail _______________________________ cell ____________________ Scuola _________________________
Il sottoscritto genitore o persona di famiglia dell’aspirante soprassegnato, presenta domanda di iscrizione al centro e dichiara di conoscere ed
accettare il regolamento e che le notizie anagrafiche sopra riportate corrispondono al vero.
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(firma leggibile)
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ANNOTAZIONI DELLA SEGRETERIA
Portare il certificato medico di sana e robusta costituzione o idoneità all’attività sportiva non agonistica rilasciato dal
medico di base o dal pediatra NON AD USO SCOLASTICO.
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PER CHI FREQUENTA REGOLARMENTE
I Rata € 185 ( ottobre-gennaio ) da versarsi entro fine ottobre
II Rata € 130 ( febbraio maggio) da versarsi entro fine febbraio
>> SCONTO DEL 15 % SUL TOTALE PER OGNI Fratello iscritto
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PER CHI FREQUENTA UNA VOLTA ALLA SETTIMANA
I Rata € 130 (ottobre –gennaio ) entro fine ottobre
II Rata € 70 (febbraio-maggio ) entro fine febbraio
>> SCONTO DEL 15 % SUL TOTALE PER OGNI Fratello iscritto
I Versamenti possono essere effettuati :
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sul CC 90400 intestato a A.S.D. SPORTIVA BASKET presso il
CREDITO VALTELLINESE CODICE IBAN : IT56V0521611010000000090400
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sul CC 3165X61 intestato a A.S.D. SPORTIVA BASKET presso
BANCA POPOLARE DI SONDRIO CODICE IBAN : IT14H0569611000000003165X61
Indicare nella causale : RATA CORSO MINIBASKET : “NOME BAMBINO COGNOME BAMBINO”
Consegnare in segreteria copia della ricervuta attestante il versamento (indicando il nome e cognome del bambino)
indispensabile per il rilascio dell’attestazione ai fini fiscali e assicurativi.