Schema di istanza per l`autorizzazione all`accesso alle aree

Istanza per l’autorizzazione all’accesso alle aree private ai sensi dell'art. 15 del D.P.R. n.
327/2001
OGGETTO: Lavori di ________________________________________________________
Istanza per l’autorizzazione ai fondi ai sensi dell'art. 15 del D.P.R. n. 327/2001.
Data,
Alla Provincia di Savona
Settore Affari Generali e del Personale
Ufficio Espropri
Via Sormano n. 12
17100 SAVONA
Lo scrivente ______________________________
PREMESSO
1) che con Determinazione Dirigenziale n. ________ del __________ è stato conferito allo
scrivente l’incarico professionale per _________________________________________________;
2) che, al fine di poter predisporre le operazioni sopracitate, è necessario che i tecnici incaricati
delle predette operazioni siano autorizzati ad accedere nelle proprietà private sotto riportate;
3) che si provvederà con immediatezza al risarcimento di qualsiasi danno alle proprietà indicate,
provocato dallo svolgimento delle operazioni di cui in precedenza;
nella qualità di cui sopra, lo scrivente
FA ISTANZA
alla S.V. affinché voglia disporre, ai fini summenzionati, l’autorizzazione all’accesso a favore dei
seguenti tecnici incaricati:
1) Sig. _______________________________ nato a ___________________, il ____________,
residente in ___________________, via _____________________________, n. ______,
C.F/PI _____________________________________;
2) Sig. ______________________________ nato a ___________________, il ____________,
residente in ___________________, via _____________________________, n. ______,
C.F/PI _____________________________________;
3) Sig. _______________________________ nato a ___________________, il ____________,
residente in ___________________, via _____________________________, n. ______,
C.F/PI ______________________________;
con loro maestranze, attrezzi, mezzi e macchinari di lavoro, per l’effettuazione delle operazioni in
precedenza richiamate sulle seguenti aree così contrassegnate nel Catasto del Comune di ________
FOGLIO
MAPPALE
DITTA
COMUNICA
-
a) i recapiti telefonici : ______________________________________________________
-
b) l'indirizzo presso il quale inviare le comunicazioni relative alla presente istanza:
_________________________________________________________________________
 n. telefax : ________________________________________________________________
 indirizzo e-mail:____________________________________________________________
 indirizzo di Posta Elettronica Certificata (PEC): __________________________________
 altro indirizzo: _____________________________________________________________
FIRMA
______________________________