EdiSES il test 2015 di Medicina Generale Prova ufficiale

EdiSES
il test 2015 di Medicina Generale
Prova ufficiale ammissione al corso di
formazione specifica in medicina
generale anno 2015
N.B. Le risposte corrette sono in posizione A.
1) Lo pneumococco determina più frequentemente polmonite:
A. lobare
B. interstiziale
C. necrotizzante
D. ascessualizzata
E. a focolai multipli
2) Si presenta un paziente con TSH aumentato e FT3 e FT4 nella norma. Su che diagnosi ti orienti?
A. Ipotiroidismo subclinico
B. Ipertiroidismo subclinico
C. Ipotiroidismo conclamato
D. Ipertiroidismo conclamato
E. Adenoma ipofisario secernente
3) Quale tra i seguenti è il marker più specifico di necrosi miocardica?
A. Troponina
B. Creatinfosfochinasi
C. β2-microglobulina
D. Fosfatasi alcalina
E. Aldolasi
4) Quale dei seguenti farmaci antiipertensivi è controindicato in pazienti con stenosi dell’arteria renale
bilaterale?
A. ACE-inibitore
B. Diuretico dell’ansa
C. β-bloccante
D. Calcio-antagonista
E. -litico
5) In quale dei seguenti disordini plasmacellulari si verifica più frequentemente la sindrome da iperviscosità?
A. Macroglobulinemia di Waldenström
B. Malattia delle catene pesanti
C. Mieloma non secernente
D. Mieloma multiplo
E. Amiloidosi primaria sistemica
6) Quale delle seguenti manifestazioni si riscontra con minore probabilità nel corso della sifilide tardiva?
A. Linfoadenopatia
B. Aortite
C. Esantema papulo squamoso
D. Emiparesi
E. Andatura atassica
7) Quale tra i seguenti esami richiederesti per confermare il sospetto di artrite reumatoide?
A. Fattore reumatoide e anti proteine citrulinnate cicliche
B. Fattore reumatoide e anti dsDNA
C. Fattore reumatoide e AMA (Anticorpi Anti-Mitocondrio)
D. anti-SSA e anti-SSB
E. Anti-jo-1 e ANA
8) Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile in una paziente di 50 anni, che presenta algie e tumefazioni
simmetriche delle articolazioni delle mani e dei polsi e riferisce rigidità mattutina alle mani al risveglio?
A. Artrite reumatoide
B. Reumatismo palindromico
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C. Spondilite anchilosante
D. Artrosi diffusa
E. Lupus eritematoso sistemico
9) Le manifestazioni di ipotiroidismo comprendono le seguenti condizioni tranne una. Quale?
A. Anemia microcitica
B. Aumento della colesterolemia
C. Riduzione di voltaggio del QRS all’ECG
D. Aumento dei livelli sierici della creatinfosfochinasi (CPK)
E. Aumento dei livelli sierici della latticodeidrogenasi (LDH)
10) Quale dei seguenti trattamenti antibiotici empirici è preferibile, in un paziente senza comorbidità, affetto da
una polmonite comunitaria?
A. Claritromicina
B. Vancomicina
C. Imipenem
D. Ceftriaxone
E. Aztreonam
11) Il marker più utile per il follow-up del carcinoma midollare tiroideo è:
A. calcitonina
B. ormone tireotropo
C. CA 125 (Cancer Antigen 125)
D. CEA (Carcino-Embryonic Antigen)
E. tireoglobulina
12) Quale reperto della radiografia standard del torace supporta il sospetto di polmonite da Mycoplasma
pneumoniae?
A. Reticolonodulazione diffusa
B. Atelettasia polmonare
C. Opacità di un lobo polmonare
D. Versamento pleurico
E. Caverna polmonare
13) Per obesità centrale si intende (criterio NCEP-ATPIII) (National Cholesterol Education Program- Adult
Treatment Panel III):
A. circonferenza addominale ≥ 102 cm nell’uomo e ≥ 88 cm nella donna
B. circonferenza addominale ≥ 80 cm nell’uomo e ≥ 94 cm nella donna
C. circonferenza addominale ≥ 94 cm nell’uomo e ≥ 80 cm nella donna
D. circonferenza addominale ≥ 88 cm nell’uomo e ≥ 102 cm nella donna
E. circonferenza addominale ≥ 100 cm nell’uomo e nella donna
14) Quale tra le seguenti non è una manifestazione tipica della Sclerosi Sistemica Progressiva?
A. Claudicatio del massetere
B. Aree di fibrosi polmonare alla TC del torace
C. Fenomeno di Raynaud
D. Sclerodattilia
E. Disfagia
15) Per porre diagnosi di diabete mellito bisogna eseguire il prelievo:
A. da sangue venoso al mattino, alle ore 8:00 circa dopo almeno 8 ore di digiuno
B. da sangue capillare al mattino, dopo due ore dalla colazione
C. da sangue venoso al mattino, dopo due ore dalla colazione
D. da sangue capillare al mattino, alle ore 8:00 circa dopo almeno 8 ore di digiuno
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E. da sangue venoso al mattino, alle ore 8:00 circa o dopo almeno due ore dalla colazione
16) Quale delle seguenti condizioni è più spesso responsabile di anemia sideropenica?
A. Lesione sanguinante dell’apparato gastroenterico
B. Lesione sanguinante delle vie urinarie
C. Sanguinamento acuto
D. Lesione sanguinante del naso o delle gengive
E. Difetto di assorbimento del ferro
17) Nella terapia dell’angina stabile, in assenza di controindicazioni, quale farmaco è di “prima linea”?
A. β-bloccante
B. Calcio antagonista
C. Ivabradina
D. Ranolazina
E. Digitale
18) Nell’acidosi metabolica semplice:
A. diminuisce il pH, diminuiscono i bicarbonati, diminuisce la pCO2
B. diminuisce il pH, diminuiscono i bicarbonati, aumenta la pCO2
C. aumenta il pH, diminuiscono i bicarbonati, diminuisce la pCO2
D. aumenta il pH, diminuiscono i bicarbonati, aumenta la pCO2
E. diminuisce il pH, aumentano i bicarbonati, aumenta la pCO2
19) Nella sindrome di Cushing quale delle seguenti condizioni non è congruente?
A. Cirrosi epatica
B. Diabete
C. Osteoporosi con fratture vertebrali
D. Cardiopatia ipertensiva
E. Disfunzioni della sfera sessuale
20) Quale fra questi segni non fa parte della sindrome CREST?
A. Dispnea
B. Fenomeno di Raynaud
C. Calcinosi
D. Teleangectasia
E. Dismotilità esofagea
21) Qual è il farmaco di prima scelta nella terapia dello scompenso cardiaco cronico?
A. β-bloccante
B. Broncodilatatore
C. Gastroprotettore
D. -bloccante
E. Diuretico tiazidico
22) Gli elementi diagnostici che caratterizzano la sindrome nefrosica sono:
A. proteinuria, edemi declivi, ipercolesterolemia
B. ipercolesterolemia, dolore precordiale, edemi
C. aumento delle transaminasi, ipertensione, anemia
D. insufficienza renale acuta
E. dolore lombare
23) Nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), l’ipoventilazione alveolare è:
A. dovuta ad un elevato rapporto spazio morto/volume corrente (VD/VT)
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B. tanto più grave tanto maggiore è la riduzione del rapporto pressione parziale di ossigeno arteriosa/frazione inspirata
di ossigeno (PaO2/FiO2)
C. un effetto conseguente alla riduzione del volume totale (VT)
D. legata alla marcata riduzione della ventilazione/minuto
E. dovuta all’ostruzione dei grandi bronchi
24) La fibrillazione atriale:
A. richiede una valutazione dell’indicazione alla terapia anticoagulante
B. è un’aritmia ventricolare
C. è una condizione rara
D. è una controindicazione assoluta alla terapia anticoagulante
E. è caratterizzata da un’attività elettrica ventricolare ritmica
25) Il complesso QRS dell’elettrocardiogramma (ECG):
A. è la registrazione della depolarizzazione dei ventricoli
B. è la registrazione della depolarizzazione degli atri
C. è la registrazione della ripolarizzazione dei ventricoli
D. ha una durata normale > 0,20 secondi
E. è la registrazione della ripolarizzazione degli atri
26) L’ulcera duodenale:
A. è raramente maligna
B. di solito ha dimensioni > 2 cm
C. provoca sempre sanguinamento acuto
D. colpisce più frequentemente l’ultima porzione del duodeno
E. è sempre associata a gastrite antrale
27) Nella cistite non complicata della donna:
A. si può trattare la paziente basandosi sulla sola storia clinica
B. deve essere sempre eseguito un esame delle urine
C. deve essere sempre eseguita un’urinocoltura
D. si deve trattare sempre la paziente con terapia parenterale
E. è sempre necessario un antibiogramma
28) La diagnosi di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO):
A. è posta solo dopo spirometria semplice, di base e dopo broncodilatatore
B. è clinico-radiologica
C. è posta dopo spirometria semplice di base
D. è essenzialmente clinica
E. è una diagnosi essenzialmente radiologica
29) Quale dei seguenti esami richiederesti, per proseguire l’iter diagnostico, in un paziente di 70 anni, forte
fumatore, con dispnea per sforzi moderati, turgore delle giugulari, torace “a botte” e succulenza agli arti
inferiori?
A. Ecocardiogramma
B. TC del torace
C. RM dell’encefalo
D. Ecocolordoppler venoso degli arti inferiori
E. Ecografia dell’addome
30) Cosa prescriveresti in prima istanza ad un paziente con sindrome metabolica, che presenta aumento
persistente delle transaminasi e markers negativi per virus epatotropi?
A. Ecografia epatica per sospetta steatosi epatica
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B. Biopsia del grasso sottocutaneo per sospetta amiloidosi
C. Biopsia epatica ecoguidata per sospetta steato-epatite non alcolica (NASH)
D. Colangio-RM per sospetta calcolosi delle vie biliari
E. Coprocoltura per sospetta parassitosi intestinale
31) Quale è la condotta più appropriata in un paziente di 66 anni, fumatore, con sindrome metabolica che ha
dolore toracico anteriore, sudorazione algida, dispnea?
A. Esecuzione in urgenza di ECG, dosaggio della troponina ed eventuale ecocardiogramma
B. Esecuzione d’una angio-TC polmonare in urgenza
C. Osservazione del paziente
D. Esecuzione d’una RM del torace in urgenza
E. Effettuazione d’una gastroscopia in urgenza
32) In un paziente con febbre, tosse produttiva e dolore toracico, quale tra i seguenti esami strumentali
utilizzeresti in prima istanza?
A. Rx torace
B. TC torace ad alta risoluzione
C. Spirometria
D. TC polmonare con mezzo di contrasto
E. Elettrocardiogramma
33) Quale tra queste non fa parte delle manifestazioni extraintestinali delle malattie infiammatorie croniche
intestinali?
A. Claudicatio degli arti inferiori
B. Uveite
C. Colangite sclerosante primitiva
D. Artrite
E. Eritema nodoso
34) Quale dei seguenti esami richiederesti per confermare la diagnosi di legionellosi?
A. Antigenuria
B. TC del torace
C. Spirometria
D. Emocoltura
E. Esame chimico-fisico del liquido pleurico
35) Quale dei seguenti segni clinici distingue la policitemia vera dalla trombocitemia essenziale?
A. Ematocrito > 60%
B. Splenomegalia
C. Fibrosi midollare
D. Lattatodeidrogenasi (LDH) aumentata
E. Fibrosi splenica
36) Quale di queste condizioni rappresenta una controindicazione all’uso dei nuovi anticoagulanti orali (NAO)?
A. Filtrato glomerulare < 30 ml/minuto
B. Filtrato glomerulare > 30 ml/minuto
C. Fibrillazione atriale (FA) non valvolare
D. Età < 70 anni
E. Frequenza ventricolare > 100/minuto
37) In caso di febbre tifoidea tutte le seguenti affermazioni sono corrette, tranne:
A. le macule rosa sono presenti, di solito, nel momento in cui inizia la febbre
B. in fase acuta la leucopenia è molto più comune della leucocitosi
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C. la malattia si acquisisce di solito mediante l’ingestione di cibi, acqua o latte contaminati
D. il cloramfenicolo non è efficace nel prevenire le ricadute
E. i fluorochinolonici eradicano il microrganismo anche in presenza di calcoli
38) Qual è il miglior test diagnostico per valutare la funzionalità renale nella pratica clinica?
A. Il calcolo del filtrato glomerulare (GFR)
B. Il calcolo della proteinuria
C. Il calcolo della microalbuminuria
D. Il calcolo della uricuria
E. Il valore di creatininemia
39) Quale test è più efficiente per valutare la perdita di albumina da parte del rene?
A. Il rapporto albuminuria/creatininuria nelle urine “a spot”
B. Il rapporto albuminuria/creatininuria nelle urine delle 24 ore
C. L’albuminuria nelle urine “a spot”
D. L’albuminuria nelle urine delle 24 ore
E. Il rapporto creatininemia/creatininuria
40) La ventilazione meccanica non invasiva si applica al paziente:
A. in nessuno dei casi elencati
B. in shock, purché vigile
C. con vie aeree occupate da abbondanti secrezioni bronchiali
D. con pCO2 < 40 mmHg
E. in stato di coma
41) La correzione appropriata dell’acidosi respiratoria consiste in:
A. eliminazione della CO2 in eccesso tramite la ventilazione meccanica non invasiva
B. somministrazione di acetazolamide
C. somministrazione di alcalinizzanti ematici
D. impianto di stimolatore artificiale della frequenza cardiaca
E. incremento del flusso di O2 con maschera oronasale
42) In quale delle seguenti patologie lo scompenso cardiaco congestizio è provocato da shunt artero-venosi?
A. Morbo di Paget
B. Cardiomiopatia alcolica
C. Stenosi della tricuspide
D. Pericardite costrittiva
E. Infarto del ventricolo destro
43) Quale tra le seguenti condizioni cliniche non è associata a insufficienza renale?
A. Gastrite iperplastica
B. Diabete
C. Ipertensione arteriosa
D. Lupus eritematoso sistemico
E. Infezione da HIV
44) Quale delle seguenti patologie può essere più frequentemente confusa con una leucemia linfoide acuta?
A. Infezione da virus di Epstein Barr (EBV)
B. Infezione da Citomegalovirus (CMV)
C. Infezione sistemica da virus zoster varicella (HZV)
D. Infezione da virus epatitico B (HBV)
E. Infezione da virus epatitico C (HCV)
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45) L’insufficienza renale pre-renale è dovuta a:
A. ipoperfusione renale
B. iperfusione renale
C. necrosi tubulare acuta
D. nefropatia interstiziale
E. inginocchiamento del giunto pielo ureterale
46) Quale, tra queste, è la più tipica complicanza acuta del diabete mellito di tipo 1?
A. Chetoacidosi
B. Coma iperosmolare iperglicemico
C. Insufficienza renale
D. Acidosi lattica
E. Iperammoniemia
47) L’insufficienza respiratoria di tipo I è caratterizzata da:
A. deficit dello scambio gassoso
B. deficit della pompa ventilatoria
C. ipossia e ipercapnia
D. iperossia e ipercapnia
E. ipercapnia
48) L’insufficienza respiratoria di tipo II è caratterizzata da:
A. deficit della pompa ventilatoria
B. iperossia e ipercapnia
C. solo ipossia
D. deficit dello scambio gassoso
E. ipercapnia
49) Quale delle seguenti condizioni può essere associata ad una più rapida progressione della malattia renale
cronica?
A. Diabete e fumo di sigaretta
B. Obesità e ipotensione arteriosa
C. Ictus cerebrale e ipertrigliceridemia
D. Ipertrigliceridemia e ipercolesterolemia
E. Ipercolesterolemia e ictus cerebrale
50) Quale dei seguenti può essere un effetto collaterale dei diuretici tiazidici?
A. Iperglicemia
B. Ipocalcemia
C. Ipertensione arteriosa
D. Ipolipidemia
E. Iperkaliemia
51) Quale tra le seguenti patologie può complicarsi con la peritonite batterica spontanea?
A. Cirrosi epatica
B. Scompenso cardiaco
C. Encefalopatia ipossica
D. Sindrome di Ménière
E. Iperlipidemia mista
52) Quale delle seguenti manifestazioni è associata con minor probabilità alla fibrosi cistica?
A. Destrocardia
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B. Intussuscezione intestinale
C. Sinusite
D. Steatorrea
E. Ippocratismo digitale
53) Ad un uomo di 22 anni – con linfoma non-Hodgkin che inizia la chemioterapia – viene prescritto
allopurinolo come profilassi di quale condizione?
A. Nefropatia da iperuricemia
B. Cardiomiopatia dilatativa
C. Crisi convulsive
D. Acidosi metabolica
E. Ischemia mesenterica
54) La sindrome coronarica acuta non comprende:
A. l’angina stabile
B. l’infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI)
C. l’infarto del miocardio senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI)
D. la morte improvvisa
E. l’angina instabile
55) Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l’infezione da virus varicella-zoster è falsa?
A. Le recidive dell’herpes zoster dermatomerico sono frequenti
B. L’atassia cerebellare è una grave complicanza della varicella nei bambini
C. La varicella è molto contagiosa, con tassi di diffusione stimati fra il 70 e il 90 per cento
D. La polmonite da varicella è più frequente negli adulti che nei bambini
E. L’uomo è l’unico serbatoio noto del virus
56) Quale tra le seguenti manifestazioni non si riscontra nell’artropatia psoriasica?
A. La poliartrite simmetrica con positività del fattore reumatoide
B. L’artrite oligoarticolare asimmetrica
C. L’artrite delle articolazioni interfalangee distali
D. L’artrite grave destruente (“artrite mutilante”)
E. La spondilite e la sacroileite associate o meno all’artrite periferica siero-negativa
57) Quale tra i seguenti è un marcatore di epatocarcinoma?
A. α fetoproteina
B. β HCG
C. CA 15-3 (Cancer Antigen 15-3)
D. c-erb B2
E. LDH
58) Una grave acidosi metabolica scompensata si associa a:
A. diabete scompensato
B. insufficienza respiratoria grave
C. intossicazione da barbiturici
D. artrite reumatoide
E. leucemia acuta promielocitica
59) In un paziente obeso diabetico di tipo 2, senza insufficienza renale, quale farmaco è di prima scelta in
associazione ad un corretto regime alimentare?
A. Metformina
B. Glicazide
C. Insulina
D. Pioglitazone
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E. Liraglutide
60) In un paziente in terapia con nitrati quale farmaco è controindicato?
A. Inibitore della fosfodiesterasi 5
B. ACE-inibitore
C. Acido acetilsalicilico
D. α-litico
E. Macrolide
61) Le anemie da carenza di vitamina B12 presentano:
A. MCV elevato e reticolociti bassi
B. MCV elevato e reticolociti elevati
C. MCV normale e reticolociti normali
D. MCV normale e reticolociti bassi
E. MCV normale e reticolociti elevati
62) Cosa sono le incretine?
A. Ormoni prodotti dall’intestino
B. Neurotrasmettitori
C. Regolatori del metabolismo dei lipidi
D. Ormoni della crescita
E. Mediatori del dolore
63) Quale dei seguenti non è un fattore di rischio per carcinoma della mammella?
A. Infezione da HPV (Human Papilloma Virus)
B. Menopausa tardiva
C. Mutazione BRCA1
D. Nulliparità
E. Menarca precoce
64) Nelle mielodisplasie l’anemia più frequentemente è:
A. macrocitica
B. assente
C. microcitica
D. normocitica
E. microangiopatica
65) Nell’ipertensione arteriosa da “camice bianco”:
A. vi è indicazione al monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa delle 24 ore
B. è meglio evitare di indossare il camice prima della misurazione
C. è necessario non indossare il camice prima della misurazione
D. vi è indicazione ad almeno dieci misurazioni ripetute della pressione arteriosa
E. nessuna delle precedenti affermazioni è vera
66) Come giudicheresti un paziente che presenta l’antigene HBs negativo, anticorpi anti-HBs positivi, anticorpi
anti-HBc positivi, antigene HBe negativo, anticorpi anti-HBe positivi, transaminasi normali?
A. Il paziente ha contratto l’HBV ed è guarito
B. Il paziente ha un’infezione acuta da HBV
C. Il paziente ha un’infezione cronica attiva da HBV
D. Il paziente è stato vaccinato per HBV
E. Nessuna delle precedenti risposte è esatta
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67) In quale delle seguenti patologie è tipico il reperto auscultatorio dei rantoli crepitanti “a velcro”?
A. Fibrosi polmonare
B. Polmonite lobare
C. Versamento pleurico
D. Asma
E. Nessuna delle precedenti risposte è esatta
68) Quale dei nuovi anticoagulanti orali (NAO) è inibitore diretto della trombina?
A. Dabigatran
B. Rivaroxaban
C. Apixaban
D. Edoxaban
E. Nessuna delle precedenti risposte è esatta
69) Nella polmonite acquisita in comunità:
A. la necessità di ricovero deve essere valutata con scale di stratificazione della gravità
B. è sempre necessario il ricovero ospedaliero
C. la terapia antibiotica deve essere sempre parenterale
D. nei pazienti non ricoverati la terapia antibiotica è sempre parenterale
E. nessuna delle precedenti risposte è esatta
70) Le strie di Kerley sono dovute a:
A. edema nei setti interlobulari
B. ispessimento fibrotico dei setti interlobulari
C. ispessimento settoriale delle limitanti pleuriche
D. tralci fibrosi pleurici
E. nodulazioni polmonari
71) Quale, tra i seguenti, non fa parte dei criteri di Duke per l’endocardite batterica?
A. Fenomeno di Raynaud
B. Positività alle emocolture
C. Febbre
D. Lesione di Janeway
E. Noduli di Osler
72) Quale è il target di INR in un paziente portatore di protesi valvolare mitralica meccanica?
A. 2,5 - 3,5
B. > 3,5
C. 1,5 - 2,5
D. 1,0 - 2,0
E. Non esiste target standardizzato
73) Nell’anemia da flogosi cronica o neoplasia la ferritina è:
A. il più delle volte aumentata
B. raramente elevata
C. il più delle volte ridotta
D. sempre ridotta
E. non modificata
74) Secondo la classificazione K-DOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) dell’insufficienza renale
cronica, un paziente è in III stadio se:
A. presenta un filtrato glomerulare tra 59 e 30 ml/min
B. presenta valori di creatininemia inferiori a 1,2 mg/dl
C. presenta valori di azotemia superiori a 30 mg/dl
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D. presenta una proteinuria delle 24 ore superiore a 3 g
E. non presenta perdita di potassio
75) La Capacità Funzionale Residua (CFR) nel paziente con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO):
A. è aumentata
B. è ridotta
C. è invariata
D. non si calcola perché indifferente
E. non si calcola perché è impossibile da valutare
76) La chetoacidosi diabetica:
A. è dovuta alla eccessiva produzione di corpi chetonici
B. è una complicazione cronica del diabete
C. deve essere trattata con restrizione dei liquidi e terapia insulinica endovenosa
D. si accompagna ad una grave dispnea
E. non si osserva mai nel diabete di tipo 1
77) Nei pazienti affetti da malattia renale cronica l’ecografia renale è indicata in presenza di:
A. ognuna di quelle indicate
B. malattia renale cronica progressiva in stadio 3, 4 o 5
C. micro o macroematuria
D. sintomi di ostruzione del tratto urinario
E. storia familiare di rene policistico ed età superiore a 20 anni
78) Quale dei seguenti è fattore di rischio per l’osteoporosi?
A. Ognuno di quelli elencati
B. Artrite reumatoide
C. Diabete mellito
D. BPCO
E. Malattia infiammatoria cronica dell’intestino
79) Quale è la diagnosi più probabile in un paziente che lamenta pirosi, disfagia e rigurgito acido?
A. Malattia da reflusso gastroesofageo
B. Gastrite erosiva
C. Pancreatite cronica
D. Ipertensione portale
E. Pleurite basale
80) Quale tra le seguenti non è una manifestazione clinica tipica del lupus eritematoso sistemico?
A. Policitemia
B. Rash malare
C. Sierosite
D. Glomerulonefrite
E. Artrite
81) Qual è l’esame gold standard per la diagnosi di morbo di Crohn?
A. Endoscopia con biopsia dell’ultima ansa ileale
B. Entero-Risonanza Magnetica
C. Ecografia delle vie digestive
D. Calprotectina fecale
E. Positività per anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA)
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82) La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è caratterizzata da ostruzione cronica al flusso aereo
espiratorio:
A. progressiva e mai completamente reversibile
B. progressiva e completamente reversibile
C. non progressiva e mai completamente reversibile
D. raramente progressiva e completamente reversibile
E. progressiva e, a volte, completamente reversibile
83) Quale delle seguenti condizioni non scatena l’encefalopatia porto-sistemica in un soggetto affetto da cirrosi
epatica?
A. Prurigo
B. Sanguinamenti gastrointestinali
C. Polmonite
D. Vomito
E. Epatite virale
84) Quali delle seguenti affermazioni riguardo all’insufficienza renale acuta parenchimale è falsa?
A. È reversibile entro 24 ore
B. Può essere secondaria a sofferenza ischemica renale prolungata
C. Può presentarsi in seguito a meccanismo nefrotossico
D. Può presentare una fase poliurica
E. Può provocare disturbi idro-elettrolitici
85) In quale delle seguenti condizioni sono tipiche le afte orali e genitali?
A. Sindrome di Behçet
B. Morbo di Crohn
C. Lupus eritematoso sistemico
D. Morbo di Whipple
E. Rettocolite ulcerosa
86) Quale è il meccanismo per cui un paziente gastrectomizzato può sviluppare anemia megaloblastica?
A. Mancata produzione del fattore intrinseco
B. Dumping syndrome
C. Alcalinizzazione dell’intestino tenue
D. Ridotta produzione di gastrina
E. Ridotto tono parasimpatico dell’intestino
87) Quali tra questi farmaci non è indicato per la terapia della tubercolosi da Mycobacterium tubercolosis?
A. Clindamicina
B. Isoniazide
C. Pirazinamide
D. Etambutolo
E. Rifampicina
88) Nella misurazione della pressione arteriosa (PA) in ambulatorio, bisogna:
A. tutte le indicazioni sono corrette
B. consentire ai pazienti di sedersi per 3-5 minuti prima di iniziare le misurazioni
C. rilevare almeno due misurazioni della PA, in posizione seduta, distanziate tra loro da 1-2 min.; effettuare ulteriori
rilevazioni se le prime due sono molto diverse
D. effettuare rilevazioni ripetute di PA per migliorare l’accuratezza in pazienti con aritmie, come la fibrillazione atriale
E. usare un bracciale di dimensioni standard (12-13 cm di altezza e 35 cm di lunghezza), ma disporre di bracciali più
grandi o più piccoli nel caso rispettivamente di soggetti obesi o magri
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89) Quale delle seguenti caratteristiche non è tipica del cancroide?
A. Risposta alla terapia con ampicillina
B. Esordio con papule dolorose
C. Sviluppo di ulcere genitali dolorose
D. Linfoadenomegalia inguinale dolorosa
E. Haemophilus ducreyi isolato dalle colture batteriologiche
90) Consiglierebbe un vaccino anti-influenzale a un paziente in corso di trattamento con farmaci immunosoppressori?
A. Sì, anche in corso di terapia immunosoppressiva
B. Sì, facendo sospendere 1 mese prima del vaccino la terapia immunosoppressiva
C. Sì, facendo sospendere 15 giorni prima del vaccino la terapia immunosoppressiva
D. No
E. Sì, ma con dose dimezzata
91) In un paziente con pregresso infarto del miocardio, in terapia con β-bloccante, è appropriata la prescrizione
di ACE-inibitore?
A. Sì
B. No
C. Sì, ma solo dopo aver sospeso il b-bloccante
D. No, finché non passano i mesi estivi
E. Sì, ma in associazione ad un sartano
92) Quale raccomandazione deve essere fornita a una donna di 27 anni che inizia terapia con il litio?
A. Evitare gravidanze
B. Assumere dieta ricca di carboidrati e povera di grassi
C. Non svolgere attività fisica
D. Assumere supplementi di potassio
E. Sottoporsi a periodiche visite ORL
93) Quale fra questi reperti di laboratorio non è presente in un’anemia ferro carenziale?
A. MCV aumentato
B. Hb ridotta
C. Sideremia ridotta
D. Ferritina ridotta
E. TIBC (Total Iron Binding Capacity) aumentata
94) Nella scala analgesica dell’OMS quali farmaci analgesici del dolore non oncologico sono previsti al primo
gradino?
A. FANS / paracetamolo
B. Oppioidi forti
C. Oppioidi deboli associati a FANS
D. Paracetamolo associato a oppioidi deboli
E. Tramadolo
95) In una donna diabetica di 78 anni con disuria, pollachiuria e dolore sovrapubico, apiretica e con
urinocoltura positiva per Escherichia coli, quale farmaco prescriveresti come prima scelta?
A. Ciprofloxacina per via orale per 5 giorni
B. Daptomicina per via endovenosa per 15 giorni
C. Ciprofloxacina per via endovenosa per 2 giorni
D. Amoxicillina per via orale a giorni alterni per un mese
E. Trimetoprim-sulfametossazolo per via endovenosa per 7 giorni
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96) Quale tra questi è l’effetto collaterale più frequente delle sulfaniluree?
A. Ipoglicemia
B. Acidosi lattica
C. Vertigine
D. Riduzione del peso
E. Trombocitopenia
97) Nel paziente anziano fragile l’ospedalizzazione:
A. è un fattore di rischio di esiti avversi
B. non è un fattore di ostacolo al recupero della fragilità
C. non è un fattore aggravante la fragilità
D. permette il recupero della fragilità
E. tutte le precedenti affermazioni sono vere
98) Il dolore cronico nel malato oncologico può essere dovuto a:
A. tutte le risposte sono corrette
B. sindromi aderenziali post-chirurgiche
C. enterite post-radioterapica
D. osteolisi
E. osteonecrosi della testa del femore da trattamento steroideo
99) In quali pazienti la restrizione proteica riduce la progressione della malattia renale cronica?
A. Nefropatici non diabetici
B. Nefropatici affetti da diabete di tipo 1, ma non in quelli affetti da diabete di tipo 2
C. Nefropatici affetti da diabete di tipo 2, ma non in quelli affetti da diabete di tipo 1
D. Nefropatici affetti sia da diabete di tipo 1 che di tipo 2
E. Tutti i nefropatici
100) Cosa caratterizza la riacutizzazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)?
A. Tosse, dispnea, espettorato purulento e di volume aumentato
B. Febbre
C. Dolore toracico
D. Addensamento polmonare
E. Versamento pleurico
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