CONTRATTO DI FORNITURA GAS METANO

CONTRATTO DI FORNITURA GAS METANO
Offerta Promozionale
“sconto del 10% per il primo anno” *
*Tutti i dettagli nelle condizioni economiche di fornitura
DATI DEL CLIENTE
COGNOME E NOME
Codice Fiscale/P.IVA
Nato a
il
Residente in
VIA
Telefono
E-mail
Nro documento
Rilasciato da
Data di rilascio
INDIRIZZO DI FORNITURA
Dati catastali Immobile foglio n.
particella n.
sub
 CHIEDE la somministrazione di gas naturale
PDR
MATRICOLA
FORNITORE USCENTE
USO
 PROMISCUO
 DOMESTICO
 ALTRI USI
Categoria Cliente
 Domestico
Imposta di Consumo
 Condominio uso domestico
 Altro
 ordinaria
Utilizzatori
I.V.A.
 Caldaia Fornelli  Scalda Acqua
Codice Cliente
 agevolata
 Stufa
 Aliquota ord. 22%
Nro Contratto
PDE
Lettura
 Aliquota rid. 10 %
data lettura
COSTI DI ATTIVAZIONE
Nel caso di nuova fornitura gas metano. L’importo delibera Autority n. 40/2004. Spettante al Gestore della rete, per accertamento della sicurezza sugli
impianti di utenza gas,di Euro
 47,00 + 30,00 - Attivazione Contatore (IVA esclusa)
 30,00 - Riapertura Contatore (IVA esclusa)
 0,00 - Switch
* ai sensi della delibera Arg 229/01
MODALITA’ DI PAGAMENTO
Qualora il pagamento non avvenga attraverso procedura SEPA, il Cliente è tenuto a versare un importo a titolo di deposito cauzionale a garanzia dei
consumi:
Modalità di pagamento
 MAV
 Bollettino Postale
 SEPA
Deposito Cauzionale
 30 euro
 90 euro
 150 euro
 300 euro
 No
Dichiarazione di Recesso dal Fornitore Uscente Gas
Con la formulazione del contratto il Cliente dichiara di dare specifico mandato a Gas Pollino srl affinchè formalizzi al venditore uscente gas sopra indicato il recesso dal contratto
con loro in essere per la fornitura gas in funzione della tipologia di somministrazione richiesta a Gas Pollino srl, ed affinchè effettui le necessarie comunicazioni agli eventuali
soggetti competenti, come indicato dalla disciplina regolamentare vigente.Il recesso oggetto della presente dichiarazione avrà effetto a decorrere dal primo giorno del secondo
mese successivo al ricevimento da parte del fornitore uscente gas della relativa comunicazione che sarà effettuata da Gas Pollino srl decorso il termine previsto per l’esercizio del
diritto di ripensamento da parte del Cliente finale.
PER INFORMAZIONI E COMUNICAZIONI INERENTI IL CONTRATTO:
GAS POLLINO S.r.l. – www.gaspollino.it [email protected]
Autorizzazione Ministero Sviluppo Economico N. 448V - Pec: [email protected]
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 MANDATO PER L’AUTORIZZAZIONE DI ADDEBITO IN CONTO DELLE DISPOSIZIONI SEPA CORE SDD
TITOLARE DEL C/C
IBAN
Il Titolare del CC autorizza il creditore Gas Pollino srl a disporre addebiti in via continuativa sul cc identificato dal codice IBAN sopra indicato per le fatture di
cui all’art. 7 delle CGC e la banca ad eseguire l’addebito secondo le disposizioni.In caso di mancato pagamento, esso dovrà essere effettuato a Gas Pollino srl
direttamente a cura del cliente.Il cliente ha facoltà di chiedere alla banca il rimborso di quanto addebitato secondo quanto previsto entro e non oltre 8
settimane a decorrere dalla data di addebito in conto.Ulteriori dettagli sono riportati all’Art. 8.1 delle CGC.
COD. FISC. TITOLARE
FIRMA DEL TITOLARE DEL C/C(per richiesta di addebito in conto)
INDIRIZZO SPEDIZIONE DOCUMENTI (se diverso dalla fornitura)
c/o
Indirizzo
DATA ___________
FIRMA CLIENTE ___________________________________________
Il cliente, consapevole delle sanzioni penali, in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’Art 76 del DPR del
28 dic 2000 n 44, dichiara, ai sensi e per gli effetti della normativa applicabile, di essere  PROPRIETARIO  CONDUTTORE  DETENTORE AD
ALTRO TITOLO dell’unità immobiliare relativa al contratto di fornitura gas sopra indicato.
DATA____________
FIRMA CLIENTE __________________________________________
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CONDIZIONI ECONOMICHE DI FORNITURA
OFFERTA
ALLEGATO 1
Valida per i contratti stipulati entro il 31/03/2017
Per i Comuni di: Castrovillari –Cosenza-Rende - San Giovanni in Fiore - San Basile - Laino Borgo – Laino Castello - Cassano allo Ionio – Spezzano Albanese – San
Lorenzo del Vallo – Tarsia – Terranova da Sibari – Francavilla Marittima – Saracena – Corigliano Calabro – Villapiana – Trebisacce – Rossano – Oriolo – Mirto Crosia
– Cropalati – Paludi – Acquaformosa – Altomonte – Mormanno – Sant’Agata D’Esaro – Morano Calabro – San Giorgio Albanese – San Cosmo Albanese – Vaccarizzo
– Sibari - Frascineto - Civita
Potranno aderire alle presenti Condizioni i Clienti del mercato Domestico, Condominio Uso Domestico >200.000 Smc, Usi Diversi >50.000 Smc.
Per la somministrazione di gas verranno fatturati al Cliente i corrispettivi previsti dalla “Tariffa Tutelata” definita dalla Delibera 64/09 dell’Autorità per l’Energia Elettrica e il Gas (AEEG).
La “Tariffa Tutelata” prevista dalla Delibera ARG/gas 64/09 e s.m.i. si articola nelle seguenti componenti unitarie:
a) CMEM+CCR: “Materia prima”: tale componente è stabilita trimestralmente dall'Autorità per l'Energia Elettrica ed il Gas. (Per il trimestre GENNAIO – MARZO 2016 assume
valore pari a 0,242918 euro/mc.)
b) QVD “Componente relativa alla commercializzazione della vendita al dettaglio”:stabilita dall'Autorità per l'energia elettrica ed il gas. (Euro 58,83 anno per Tipologia punto
riconsegna gas cliente domestico (A) + Euro 0,007946 per mc prelevato).
c) QT “Componente relativa al servizio di trasporto”: tale componente è stabilita dall'impresa maggiore di trasporto (SNAM rete gas). (Per l’ambito Meridionale nel trimestre
GENNAIO – MARZO 2016 0,037359 €/mc)
d) “Componenti relative al servizio di distribuzione,misura e relativa commercializzazione”: tali componenti sono stabilite dalla società di distribuzione(*) del gas in
ottemperanza alle delibere dell'Autorità per l'energia elettrica ed il gas e suddivise in otto fasce di consumi
e) GRAD “Componente per la gradualità nell’applicazione della riforma” assume valore di 0,01250 euro/mc
f) CPR “Componente per contratti di lungo periodo” assume valore di 0,01600 euro/mc
La trasformazione da €/Gj a €/Smc è determinata moltiplicando le componenti espresse in €/Gj per il valore che assume il potere calorifico superiore (PCS) nella zona di prelievo.
Il valore del PCS viene esposto in fattura.
(*)
Le componenti che concorrono alla formazione della “Tariffa Tutelata” relative al servizio di distribuzione, misura e relativa commercializzazione sono disponibili sul sito internet
dell’impresa di distribuzione.
Trattandosi di Tariffa Tutelata, le componenti tariffarie di cui sopra saranno aggiornate trimestralmente e annualmente secondo quanto previsto dalle delibere dell’Autorità per
l’Energia Elettrica e il Gas (AEEG), con riferimento all’ambito tariffario in cui ricade il punto di fornitura.
Con la sottoscrizione, entro la data del 31/03/2017, della presente proposta di Condizioni Economiche di Fornitura, in caso di nuovo allaccio o switch:
- al Cliente verrà applicato uno sconto del 10% sulla sola componente Materia Prima, come definita trimestralmente dall’Autorità per l’Energia Elettrica e il Gas, per i
primi dodici (12) mesi di somministrazione L’offerta ha una durata complessiva di 12 mesi. Al termine del periodo sopra indicato il contratto si rinnova
automaticamente e il cliente verrà assoggettato alla “Tariffa Tutelata”.
Dichiaro inoltre di aver ricevuto copia delle condizioni generali del contratto di somministrazione di gas naturale.
Le restanti componenti, per come sopra esposte, (oltre a imposte e iva) verranno applicate da Gas Pollino s.r.l. nella misura definita dall’ A.E.E.G..
INFORMATIVA AI SENSI DEL DECRETO LEG.VO 30/6/2003 N. 196 “Codice in materia di trattamento dati personali”
Le parti danno atto di essersi reciprocamente informate di quanto previsto dalla suddetta legge in materia dei dati personali e di esercizio dei relativi diritti d a parte dell’interessato e di esprimere, con la sottoscrizione del
presente contratto il reciproco consenso a trattare e a comunicare i dati personali raccolti ed elaborati in relazione dello stesso, nei limiti in cui il trattamento e la comunicazione siano necessari all’esecuzione dell’accordo e
fatto salvo ogni ulteriore consenso esplicito espresso.
CONSENSO AL TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI
Preso atto dell’informativa di cui sopra e allegata, liberamente acconsento, ai sensi dell’art. 13 del Decr. Leg.vo 196/03 al trattamento , alla comunicazione e diffusione dei mie dati peronali.

SI autorizzo
NO non autorizzo
DATA ____________
Per accettazione
PER INFORMAZIONI E COMUNICAZIONI INERENTI IL CONTRATTO:
GAS POLLINO S.r.l. – www.gaspollino.it [email protected]
Autorizzazione Ministero Sviluppo Economico N. 448V - Pec: [email protected]
FIRMA CLIENTE __________________________
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