pieghevole sull`abortività spontanea ricorrente
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pieghevole sull`abortività spontanea ricorrente
CONTATTI Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli Prof.ssa Nicoletta Di Simone, ginecologa Dr.ssa Silvia D’Ippolito, ginecologa Dr.ssa Chiara Tersigni, ginecologa Dr.ssa Manuela Veglia Dott.ssa Francesca Malatacca, psicoterapeuta Largo Agostino Gemelli 8 00168 Roma Ambulatorio Abortività Ricorrente 7° Piano ala A Per le prenotazioni: mail : [email protected] Cell: 347 9726345 CUP: 06 88805560 Per informazioni e/o comunicazioni: [email protected] Ambulatorio di ABORTIVITÀ SPONTANEA RICORRENTE Polo per la Salute della Donna e del Bambino Fondazione Policlinico Universitario “Agostino Gemelli”, Roma Che cosa significa Quali sono le cause note di “abortività ricorrente”? aborto ricorrente? “ Non hanno trovato nulla che non va. Ma se è davvero così, perché non riesco a portare a termine una gravidanza?” Ad oggi, in circa la metà dei casi di aborto L’aborto rappresenta la più comune complicanza della comune di aborto. Si stima che in circa l’1-4% delle coppie con gravidanza e si manifesta nel 15-20% delle coppie rato. Si definisce abortività ricorrente il ripetersi di gravidanza rappresentano una frequente causa di aborto. Le alterazioni dell’anatomia uterina quali l’utero setto e borto. Alterazioni endocrine tra cui i distiroidismi, il diabete mellito, i difetti della fase luteale, l’iperprolattinemia e la sin- predispongono all’aborto? drome dell’ovaio policistico sono spesso associati all’aborto. Trombofilie congenite (mutazione del fattore V di Lei- Le condizioni associate all’aborto sono molteplici: den ,mutazione del gene della protrombina, iperomocisteinemia, L’età materna costituisce uno dei principali fattori di rischio. deficit di proteina C ed S, deficit di AT III) e acquisite L’aumento di incidenza della patologia abortiva con l’età materna è (Sindrome da anticorpi antifosfolipidi) sono ormai considerate correlato alle alterazioni cui gli ovociti vanno incontro nel corso cause note di abortività ricorrente. degli anni, determinando anomalie cromosomiche del prodotto del dittivo importante per l’esito della gravidanza.. E’ stato infatti osservato che il rischio di aborto aumenta proporzionalmente al Disordini autoimmunitari tra cui la malattia celiaca e le tiroiditi sono associati all’aborto ricorrente. concepimento. La storia ostetrica della paziente rappresenta un fattore pre- certa. Si parla di “abortività sine causa” Accertamenti Lo screening attualmente in uso per la coppia con Le infezioni contratte nelle prime fasi della i miomi sottomucosi e intracavitari sono spesso associati all’a- Quali sono i fattori che ricorrente non è possibile individuare una causa aborti ripetuti uno dei due componenti abbia un cariotipo alte- fertili. due o più episodi di aborto spontaneo. Le anomalie cromosomiche rappresentano la causa più Tra i fattori maschili associati alla patologia abortiva vanno menzionati l’età avanzata, che determina un aumentato rischio di mutazioni cromosomiche della linea cellulare germinale, oltre abortività ricorrente prevede: - Studio Genetico* comprendente: Visita genetica ed esame cromosomico standard della coppia Esame cromosomico standard ed Array cGH sul prodotto del concepimento Studio telomeri di entrambi i partner * Presso il Servizio GENETICA MEDICA, Responsabile Prof.ssa Marcella Zollino - Colture cervico-vaginali - Ecografia pelvica, ecografia pelvica 3D, isteroscopia, studio endometriale - Dosaggi ormonali - Curva da carico glucidico - Studio dell’assetto ormonale e autoanticorpale tiroideo - Visita endocrinologica - Studio immunologico - Ricerca delle trombofilie congenite e acquisite che una riduzione del volume dell’eiaculato, della percentuale di - Spermiogramma, spermiocoltura spermatozoi normali e della loro motilità; il varicocele, che può - Visita andrologica determinare alterazioni della gametogenesi, le infezioni genita- - Visita psicoterapeuta alcool e droghe, l’abuso di caffeina e l’esposizione materna a so- li, le alterazioni ormonali, lo stile di vita, l’esposizione a radia- L’Ambulatorio è rivolto alle coppie con storia di abortività stanze inquinanti sembrano correlare con la genesi della patologia zioni, sostanze tossiche, i microtraumi ed il fumo di sigaretta. numero dei precedenti aborti. Lo stile di vita della donna, il fumo di sigaretta, il consumo di abortiva. ricorrente. Offre loro un’attenta valutazione clinica ed uno screening diagnostico completo, pianificando il tipo di trattamento più indicato al singolo caso.