LA TERAPIA OCCUPAZIONALE IN RIABILITAZIONE PEDIATRICA

CATTEDRA DI MEDICINA FISICA E
RIABILITAZIONE
DPT. SC. APP. LOCOMOTORE
UNIVERSITA’ LA SAPIENZA ROMA
LA TERAPIA OCCUPAZIONALE
IN RIABILITAZIONE PEDIATRICA
MASSIMO FRASCARELLI
Presidente Corso di Laurea in T.O.
.
sede Viterbo-Montefiascone
ANALISI DELLA
LETTERATURA
SELEZIONE SU PUB MED DELLA KEY WORD OT NEGLI ULTIMI
10 ANNI (1994-2004)= 2160 VOCI
ANALISI PER SETTORE DEGLI ARGOMENTI TRATTATI
SEPARAZIONE TRA
RIVISTE MEDICINA IN GENERALE
RIVISTE DEL SETTORE RIABIL. ( 15 )
RIVISTE DI RUOLO PER OT (6)
QUANTIFICAZIONE E NORMALIZZAZIONE DEI DATI
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ARGOMENTI CLINICI TRATTATI
SETTORI CLINICI DI PREVALENTE INTERESSE IN NEUROPEDIATRIA
70
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SETTORI CLINICI DI PREVALENTE INTERESSE IN PSICHIATRIA
25
20
15
10
5
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ARGOMENTI DI OT PREVALENTI
ADATTAMENTI FUNZIONALI IN NEUROLOGIA ( > ETA’.EVOLUTIVA)
ETA’.EVOLUTIVA)
FACILITAZIONE DELLE ATTIVITA’ ( >IN SOGGETTI CON DISABILITA’
MENTALE)
ATTIVITA’ STRUTTURATE ( >PSICHIATRICI ADULTI E BAMBINI)
INTEGRAZIONE SENSORIALE
PREVENZIONE DELLE CADUTE IN ANZIANI
OTTIMIZZAZIONE DELLA QUALITA’ DELLA VITA ( > IN COMUNITA’
OPPURE PER PCI, EMIPLEGICI ED ANZIANI)
BANNIGAN 97
CARLSON 96
CONROY 97
LAW 98
DEFINIZIONE
DEL RUOLO
DEFINIZIONE
IL TERAPISTA OCCUPAZIONALE PEDIATRICO LAVORA CON
BAMBINI O CON GIOVANI PER SUPERARE LE LIMITAZIONI
CAUSATE DALLA DISABILITA’ O DALLE MALATTIE AL FINE
DI PROMUOVERE L’INDIPENDENZA, LA CRESCITA
PERSONALE E LO SVILUPPO MIGLIORANDO LA QUALITA’
DELLA VITA ATTRAVERSO LA VALUTAZIONE, IL CONSULTO
ED IL TRATTAMENTO EFFETTUATO CON APPROCCIO
OLISTICO CENTRATO SUL CLIENTE E LA FAMIGLIA
AUSTR. ASS. OCC. THER 03
QUESITI
QUALI ASSISTITI POSSONO BENEFICIARE DELLA OT?
QUAL’E’ IL MIGLIOR MOMENTO PER COINVOLGERE IL
TERAPISTA OCCUPAZIONALE?
QUALI SONO I MEZZI ATTRAVERSO CUI E’ POSSIBILE
DEFINIRE IL BENEFICIO DELLA OT?
QUANTO DEVE DURARE IL TRATTAMENTO OT ?
QUALI SONO LE TECNICHE UTILIZZABILI ?
Taylor K Australian Occupational Therapy Journal 03
DANNO DI FUNZIONI E STRUTTURE DEL CORPO
(COINVOLGENTI LO STATO DI SALUTE)
ICF (VERSIONE ETA’ EVOLUTIVA)
LIMITAZIONE DI ATTIVITA’
RESTRIZIONE A PARTECIPAZIONE
(COINVOLGENTI LA QUALITA’ DELLA VITA)
BATTAGLIA M-DEV MED CHILD NEUROL 04
ICF-WHO 2001
FISSA LA RESTRIZIONE NELLA PARTECIPAZIONE
RISPETTO A :
- COMUNICAZIONE
- MOBILITA’
- CURA DI SE
- VITA DOMESTICA
- INTERAZIONI
- VITA SOCIALE
TIPOLOGIA
DELL’
UTENZA
TIPOLOGIA DELL’UTENZA IN AUSTRALIA (800 TER OCC.)
-RITARDO DELLO SVILUPPO
- DISTURBI DI APPRENDIMENTO
- NEUROMOTORI
-NEONATOLOGIA
- PSICOPATOLOGIA E SALUTE MENTALE
- PATOLOGIA PSICOSOCIALE
- ACUZIA MEDICO-CHIRURGICA (ONCOLOGIA)
FASCIA D’ETA’ PREVALENTE 3- 12 ANNI
RODGER S AUSTR. OCC THER J 05
SEDE DI LAVORO
NEGLI USA IL 30% DEI TERAPISTI OCCUPAZIONALI
PEDIATRICI LAVORA NEL SISTEMA SCOLASTICO (STORCH
96)
NELL’UK LA MAGGIOR PARTE DEI TERAPISTI
OCCUPAZIONALI DELL’ETA’ EVOLUTIVA LAVORA NEI
SERVIZI NAZIONALI DI ASSISTENZA SANITARIA
IN AUSTRALIA SOLO IL 16% LAVORA NEGLI OSPEDALI O
SVOLGE PRATICA PRIVATA ED IL RESTO LAVORA NEI
SERVIZI NAZIONALI DI ASSISTENZA
IN CANADA I TERAPISTI OCCUPAZIONALI PEDIATRICI CHE
LAVORANO NEGLI OSPEDALI SONO IN PROGRESSIVA
DIMINUIZIONE (32%)
SCOPO
OPERATIVO
A IU T O P E R A D A T T A R E L O S T IL E D I V IT A A L L E
L IM IT A Z IO N I P R O D O T T E D A L L A P A T O L O G IA
PRESUPPOSTO :
C O N O S C E N Z A D E L L A S T O R IA N A T U R AL E D E L L A
P A T O L O G IA
SCOPO :
C O N S E N T IR E D I V IV E R E A L M E G L IO C IA S C U N A
F A S E D E L L A P R O P R I A V IT A
G RUBER FO –AC TA M ED AU ST 79
MODELLI
TEORICI DI
RIFERIMENTO
MODELLI TEORICI DI RIFERIMENTO
INTEGRAZIONE SENSORIALE (BUNDY 02)
APPROCCIO MULTISENSORIALE / DIETA SENSORIALE
ORIENTAMENTO COGNITIVO VERSO ATTIVITA’
OCCUPAZIONALE (CO-OP) (POLATAJKO 00)
GIOCO COME MODELLO DI APPRENDIMENTO
ESPLORATIVO
NEI BAMBINI CON RITARDO DI SVILUPPO E DIFFICOLTA’
D’APPRENDIMENTO
TRATTAMENTO BASATO SUL
NEUROSVILUPPO (NDT) (STORCH 96-BROWN 01)
MOTOR LEARNING (LAWLOR 03)
NEI BAMBINI NEUROMOTORI
IN TUTTI I CASI
MODIFICHE AMBIENTALI (MILLER 99)
TRATTAMENTO COMPORTAMENTALE (WALTING 99)
MODELLI DI PERFORMANCE OCCUPAZIONALE (MOHO)
(KIELHOFNER 97)
PRATICA CENTRATA SUL CLIENTE (LAW 98)
RODGER S AUSTR OCC THER J 05
EVIDENZE
PROTOCOLLO (COCHRANE DATABASE 03)
TITOLO :
OCCUPATIONAL THERAPY FOR CHILDREN WITH
CEREBRAL PALSY
AUTORI
STEULTJENS, DEKKER ,BOUTER, VAN DE NES,
LAMBREGTS, VAN DEN ENDE
OGGETTO
SISTEMATICA REVISIONE RICERCHE OT IN
MEDLINE
CINAHL
EMBASE
AMED -SCISEARCH
CONCLUSIONI
L’EFFICACIA DELLA TERAPIA OCCUPAZIONALE NEI
BAMBINI CON PCI NON E’ ANCORA DEL TUTTO
DIMOSTRATA
LE FUTURE RICERCHE DEVONO AVERE UN MAGGIORE
RIGORE METODOLOGICO
LE MISURE DI OUTCAME IN OT DOVREBBERO ESSERE
VALUTATE RISPETTO
PARTECIPAZIONE SOCIALE
ABILITA’ FUNZIONALE
BUREAU CHILDREN WITH MEDICAL HANDICAPS OHIO 95
OBIETTIVI PRIMARI PER TERAPISTA
OCCUPAZIONALE (FASCIA) 13-21 ANNI
- COUNSELING VOCAZIONALE
- TRANSIZIONE VERSO LA VITA INDIPENDENTE
- CURA DELLA PROPRIA PERSONA
- SFRUTTAMENTO DELLA MOBILITA’
THE PHYSICIAN’S GUIDE TO CARING FOR CHILDREN WITH
DISABILITIES AND CHRONIC CONDITIONS (NICKEL 00)
ETA’ 0-3 ASSE FUNZIONE ARTI SUPERIORI E VISUMOTORIE
ASSE POS.SEDUTA ED ALLINEAMENTO (I°/III°)
ETA’ 3-5 ASSE CURA DI SE / INDIPENDENZA (I°/II°)
ASSE AUSILII E TECNOLOGIE SPECIALI (II°/VI°)
ETA’ 6-12 ASSE NECESSITA’ FISICHE E OPERATIVE (II°/IV°)
ASSE EDUCAZIONE ALLA DISABILITA’(IV°/IV°)
ASSE CURA DI SE’ ED INDIPENDENZA (II°/V°)
ETA’ 13-21
ASSE MOBILITA’ E GUIDA (II°/V°)
ASSE CURA DI SE / INDIPENDENZA (II°/V°)
ASSE VOCAZIONALE (I°/IV°)
STABILITO CHE IL TERAPISTA OCCUPAZIONALE HA UN
RUOLO IN RIABILITAZIONE PEDIATRICA
AGISCE :
- AL TERMINE DEL RECUPERO FUNZIONALE MEDIANTE
L’APPRENDIMENTO DELLA GESTIONE DEL QUOTIDIANO
OPPURE
- IN ASSOCIAZIONE CON LE ALTRE FIGURE
PROFESSIONALI DURANTE LE DIVERSE FASI DEL
RECUPERO OCCUPANDOSI PREVALENTEMENTE DI
AUTONOMIA
AUSILII
ADATTAMENTO SOCIALE
GRAZIE